膀胱非移行细胞肿瘤的诊断与治疗(附18例报告)

目的：提高膀胱非移行细胞肿瘤的诊治水平。方法：结合文献对收治的１８例膀胱非移行细胞肿瘤的诊断与治疗进行讨论。结果：１８例膀胱非移行细胞肿瘤占同期３５２例膀胱肿瘤的５．１％。其中良性非移行细胞肿瘤３例（１６．７％）,恶性非移行细胞肿瘤１５例（８３．３％）,后者以鳞癌、腺癌及其与移行细胞癌混合癌为主,占７３．３％,且临床分期Ｔ３期以上者亦占７３．３％。以血尿和膀胱刺激症状为主要临床表现。治疗以膀胱全切     

肾移植术后少尿时环孢菌素A的应用

少尿症系肾移植术后常见并发症,为肾移植术后近期失败的主要因素［１］。少尿可由急性肾小管坏死（ＡＴＮ）、急性排异反应（ＡＲ）、环孢素Ａ（ＣｓＡ）中毒等原因引起,能否辨别少尿原因以及相应调整免疫抑制剂将直接影响病人预后。为治疗肾移植术后少尿这一并发症,作者动态监测ＣｓＡ全血谷值浓度,并根据病人临床表现来调整其应用剂量,其疗效较为满意。１　临床资料１．１　一般资料　１９８５年１月至１９９８年１月共施行肾移植术６８例,术后少尿者１５例（２２．１％）,平均年龄３８．６（８～６０）岁。供受体血型相同者１２例…     

钛夹和Hem-o-lok夹在腹膜后腹腔镜肾切除术肾血管处理中的应用

目的:评价钛夹和Hem-o-lok夹在腹膜后腹腔镜肾切除术中处理肾血管的安全性和可靠性。方法:回顾分析2003年至2008年我院施行的1 245例腹膜后腹腔镜肾切除术的临床资料,其中单纯性肾切除术879例,根治性肾切除术321例,肾输尿管全长切除术45例。用钛夹处理肾血管825例,用Hem-o-lok夹处理420例。结果:3例中转开放手术,但非肾血管处理不全引起。发生钛夹滑脱1例,未发生明显出血。钛夹组平均手术时间150m in,平均出血90m l,Hem-o-lok组平均手术时间125m in,平均出血60m l。无血管夹原因而需输血、中转开放或再次手术探查病例。术后平均住院5.2d。结论:腹膜后腹腔镜肾切除术术中使用钛夹和Hem-o-lok夹处理肾血管安全可靠,而且用钛夹还可节省治疗费用。     

肾窦异位肾上腺皮质腺瘤诊治分析

目的:提高对肾窦肿瘤及异位肾上腺病变的认识。方法:2011年7月我院收治1例男性肾窦异位肾上腺皮质腺瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析,同时结合文献进行讨论。结果:术后普切及免疫组化考虑异位肾上腺皮质腺瘤。随访1年,患者临床症状消失,肿瘤未见复发。结论:肾窦肿瘤及成人异位肾上腺临床少见。影像学检查对明确诊断有一定帮助,最终需病理资料确诊。     

46,XX,SRY阴性真两性畸形8例报告

目的：总结对46，XX，SRY阴性真两性畸形的诊治经验。方法：对该院1990年以来收治的8例该病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：8例均行开放手术治疗，术后随访l—13年，疗效满意。结论：SRY及其相关基因突变在46，XX，SRY阴性真两性畸形的发病机制中发挥了重要作用。病检证实同一个体存在睾丸卵巢是诊断真两性畸形的唯一标准。治疗可根据患者性腺功能情况和外生殖器矫形的可能性，结合社会性别、本人及家属意愿，确定性别及手术方式。     

BPH致不稳定膀胱尿动力学表现及NOS表达

目的　探讨良性前列腺增生 (BPH)致不稳定膀胱的尿动力学及一氧化氮合酶 (NOS)变化及其临床意义。方法　BPH患者 5 9例 ,进行全面的尿动力学检查 ,包括膀胱等容收缩试验和排尿期尿道测压 (MUPP) ;其中 2 1例采用Western印迹法对其逼尿肌组织中NOS进行检测。结果　 5 9例BPH患者发现不稳定膀胱 (USB) 3 7例 ,占 63 %。不稳定膀胱组国际前列腺症状评分表 (I -PSS )、尿流加速度 ( a)、最大逼尿肌等容收缩压 (Piso)显著高于稳定膀胱组 ,而初次尿欲 (FD)、膀胱最大容量 (CC)显著低于稳定膀胱组。两组之间NOS表达量差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　不稳定膀胱是BPH的病理基础 ,临床症状、逼尿肌代偿与其相关。NO介导神经在膀胱逼尿肌组织中有表达 ,但在不稳定膀胱的发病机制中不起主要作用     

合并HHV-6和/或HCMV感染的器官移植病人IFN-a和TNF-a水平的研究

为探讨病毒感染时ＩＦＮ—ａ与ＴＮＦ—ａ水平及其致病作用，及其与排斥反应的关系，用ＥＬＩＳＡ双抗夹心法检测器官移植病人血清中ＩＦＮ—ａ与ＴＮＦ—ａ水平。结果发现病毒ＨＣＭＶ和／或ＨＨＶ—６感染组血清中ＩＦＮ—ａ与ＴＮＦ—ａ含量明显高于对照组，且呈正相关；感染组在免疫排斥时血清中ＩＦＮ—ａ与ＴＮＦ—ａ含量明显高于非排斥时。表明免疫抑制的器官移植病人ＩＦＮ—ａ在抗病毒感染中起作用，ＩＦＮ—ａ与ＴＮＦ—ａ参与病毒感染的炎症过程，并参与了免疫排斥反应。     

小体积前列腺增生症的诊治体会

小体积前列腺增生症临床上容易误诊。该院自１９９３年１１月至１９９６年５月收治这类患者１５例，术前仅５例诊断为ＢＰＨ，另１０例术后才明确有ＢＰＨ。本文提出诊断小体积ＢＰＨ条件为：有明确的下尿路梗阻症状，但肛查及Ｂ超前列腺不大；经尿动力学及造形检查明确梗阻位于膀胱颈部；切除前列腺后梗阻症状改善；病检证实有ＢＰＨ。认为小体积ＢＰＨ的治疗以ＴＵＲＰ为宜。     

小儿多发性上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的诊断及早期处理

目的：提高小儿上尿路多发性结石的诊断及早期治疗水平。方法：回顾性分析32例小儿上尿路多发性结石致急性肾功能衰竭的诊断及早期治疗过程，总结出较好的早期诊断与治疗的方法。结果：32例患者经腹部平片(KUB)及B超检查确诊27例，5例另行CT检查而确诊，32例患者均急诊处理，其中5例行输尿管镜碎石、4例经小儿膀胱镜置人小儿双J管而解除梗阻，23例经小儿膀胱镜置小儿双J管失败后，经常规手术解除梗阻，术后肾功能恢复良好。结论：小儿上尿路多发性结石致急性肾功能衰竭须早期诊断及治疗，KUB及B超检色是较好的诊断方法，应以简单、有效、创伤小的方法解除梗阻，可光用内镜方法治疗，如失败，则应急行常规手术解除梗阻。结石可留作Ⅱ期处理。     

尿毒症并发急性左心衰的血液透析治疗

尿毒症并发急性左心衰是临床上的一种紧急情况,也是病人死亡的主要原因。自从血液透析疗法运用于临床以来,为此类病人提供了一种新的治疗手段。但目前对其治疗尿毒症并发急性左心衰的价值仍有意见分歧。有人认为,此种情况应该视为血液透析的禁忌症。理由可以归纳为四点:1.这类病人病情危重,采用血液透析对病人生理状