Pves-Po/Qmax测定诊断膀胱出口梗阻的研究

目的 :观察新方法 Pves-Po/Qm ax诊断膀胱出口梗阻 ( BOO)的优越性。方法 :采用德国进口 WIEST尿动力学仪 ,对 5 3例患者应用新方法 Pves-Po/Qm ax测定诊断 BOO,同时应用 ICS标准方法 Pves-Po/Qm ax测定诊断 BOO。根据逼尿肌低压低流、高压高流和正常逼尿肌压或高压伴低流或伴正常流率的不同排尿类型 ,分别应用两种方法判别 BOO进行自身对比。结果 :逼尿肌低压低流或高压高流 18例患者 ,应用 ICS标准方法 Pves-Pabd/Q max测定不能明确诊断有否BOO,但应用新方法 Pves-Po/Q max测定能明确诊断。逼尿肌高压伴低流或伴正常流率或正常逼尿肌压伴正常尿流率的 35例患者 ,分别应用两种方法诊断有否 BOO,结果基本一致。结论 :应用新方法比 ICS标准方法要优越 ,特别在逼尿肌低压低流或高压高流病例中能明确判定有否 BOO     

原发性输尿管癌16例诊治

本文回顾分析16例原发性输尿管癌的临床特点、诊断、诊断及预后。结果表明凡原因不明的血尿患者应考虑到输尿管癌的可能，早期诊断、正确治疗和预防复发是提高患者生存率的关键。     

腹腔镜下肾囊肿去顶术32例报告

我院于2002年2月～2003年5月采用经腹腔及腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者32例，取得满意疗效，现报告如下。     

46,XX男性综合征的遗传学诊断和临床分析

46,XX男性综合征,亦称46,XX男性性反转综合征。性反转综合征是一类罕见的性分化异常疾病,分为46,XX男性和46,XY女性（Swyer综合征）两型。     

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤7例报告

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗。肾肿瘤的手术方法及临床疗效。方法选择7例肾肿瘤患者行后腹腔镜肾部分切除术。其中T1期肾癌6例,肾错构瘤1例。术中阻断肾动脉主干4例,选择性阻断肾段动脉3例。距肿瘤约1．0cm处,整块剪除肿瘤和部分肾实质及其表面的脂肪组织,分层缝合集合系统和肾实质后,解除阻断。观察手术时间、肾动脉或肾段动脉阻断时间、术中出血量及围术期并发症。结果7例手术均成功完成,肿瘤包膜完整,术后切缘阴性。手术时间110～220min,平均155min;术中出血40-250mL,平均120mL。肾动脉阻断时间22～50min,平均35min,肾段动脉阻断时间16～28min,平均23min。术后随访1～9月,无继发出血,无漏尿,无肿瘤局部复发,总肾功能及分肾功能无异常。结论后腹腔镜肾脏部分切除术微创安全可行,控瘤效果好,保留的肾单位功能恢复好;选择性段动脉阻断的肾部分切除术,可期望得到最大限度的。肾功能保留。     

T1期肾癌肾部分切除术20例报告

目的总结肾部分切除术治疗T1期肾癌的手术方式和临床疗效。方法回顾性分析20例行肾部分切除术的T1期肾癌患者的临床资料,男11例,女9例,平均年龄44岁。20例中双侧肾癌1例,孤立肾肾癌2例,对侧肾有病变或有潜在功能受损的肾癌6例,对侧肾功能正常的肾癌11例。肿瘤平均直径3.8cm。开放手术行肾部分切除术14例,后腹腔镜肾部分切除术6例,其中行选择性肾段动脉阻断的肾部分切除术2例。结果手术均顺利完成,平均出血80ml,平均手术时间160min。平均肾动脉及肾段动脉阻断时间28min。术后病理均为肾透明细胞癌。18例患者获访3～36个月,平均18个月,无外科并发症,无肿瘤局部复发及远处转移。术后出现暂时性肾功能不全2例,肾萎缩1例。结论肾部分切除术治疗早期肾癌安全有效,后腹腔镜肾部分切除术与开放手术比较,除术中出血稍多和手术时间稍长外,肿瘤的控制和并发症无显著差异。后腹腔镜选择性肾段动脉阻断的肾部分切除术在肾功能保留方面有一定优势。     

女性全膀胱切除原位回肠新膀胱术20例报告

目的探讨女性全膀胱切除原位回肠新膀胱术的技术改进及临床应用价值。方法 2004年1月至2009年1月,对20例女性膀胱肿瘤患者行全膀胱切除原位回肠新膀胱术,其间进行了系列改良探索,包括保留子宫、卵巢及附件的膀胱全切;保留完整尿道、阴道及自主神经的膀胱全切;腹膜外顺行切除膀胱;手助拔针邻边全层连续褥式缝合制作＂W＂回肠新膀胱;用直线切割吻合器恢复肠道连续性;用自制引导探子引导新膀胱与尿道吻合等。随访观察肿瘤控制、并发症及排尿控尿功能。结果手术时间平均330min,术中平均出血560ml。术后2～4周拔除尿管,患者排尿通畅。18例获得随访,平均随访时间38个月,术后12个月内恢复昼夜尿控分别为94.4%和88.9%,新膀胱容量平均330ml,蹲式手辅腹压排尿下,最大尿流率平均24.6ml/s,残余尿量0～25ml。无肿瘤复发及种植转移。结论经初步观察,女性膀胱肿瘤患者行膀胱全切,可尝试保留子宫、卵巢、附件和完整的尿道、阴道;全膀胱切除原位回肠新膀胱术较适于女性患者;所行系列改良可降低手术难度,减少并发症,在肿瘤根治的同时利于控尿恢复。     

前列腺增生术后癌变3例报告

前列腺增生症（ＢＰＨ）是我国老年男性常见多发病之一，ＢＰＨ术后出现前列腺癌（ＰＣａ）的病例我国报道较少，但已引起人们关注。现将我科诊治的３例报告如下：病例报告例１，６８岁。于１９８７年８月因ＢＰＨ行耻骨上前列腺摘除术。术后４月余出现反复起始肉眼血尿，...     

前列腺癌34例的诊断

前列腺癌３４例的诊断齐书武＊邹永康＊刘乔保＊前列腺癌（ＰＣａ）早期没有临床特征性表现，多数病人在明确诊断时已为晚期。我院１９７７～１９９４年收治ＰＣａ４７例，为提高本病的诊断水平，现将经病理学证实的３４例分析报告如下。临床资料一、一般资料本组３４例，...     

T1期肾癌肾部分切除术20例报告

目的总结肾部分切除术治疗T1期肾癌的手术方式和临床疗效。方法回顾性分析20例行肾部分切除术的T1期肾癌患者的临床资料,男11例,女9例,平均年龄44岁。20例中双侧肾癌1例,孤立肾肾癌2例,对侧肾有病变或有潜在功能受损的肾癌6例,对侧肾功能正常的肾癌11例。肿瘤平均直径3.8cm。开放手术行肾部分切除术14例,后腹腔镜肾部分切除术6例,其中行选择性肾段动脉阻断的肾部分切除术2例。结果手术均顺利完成,平均出血80ml,平均手术时间160min。平均肾动脉及肾段动脉阻断时间28min。术后病理均为肾透明细胞癌。18例患者获访3～36个月,平均18个月,无外科并发症,无肿瘤局部复发及远处转移。术后出现暂时性肾功能不全2例,肾萎缩1例。结论肾部分切除术治疗早期肾癌安全有效,后腹腔镜肾部分切除术与开放手术比较,除术中出血稍多和手术时间稍长外,肿瘤的控制和并发症无显著差异。后腹腔镜选择性肾段动脉阻断的肾部分切除术在肾功能保留方面有一定优势。