邹本贵教授治疗慢性腰腿痛用方选介

慢性腰腿痛是临床常见疾患,涉及的疾病包括腰椎问盘突出、腰椎椎管狭窄、腰肌筋膜炎、骨关节炎和骨质疏松症等,属于中医学的"腰痛"、"痹证"、"痿证"范畴.邹本贵教授在治疗慢性腰腿痛相关疾病中,讲究"方病结合,方证相应",对于经方和时方在骨科中的运用颇有心得.     

鹿瓜多肽注射液治疗3071例骨关节炎真实世界疗效分析

目的:比较骨关节炎患者使用或不使用鹿瓜多肽注射液的疗效(好转率)是否存在差异。方法:本研究数据来自全国多家三甲综合医院信息管理系统(Hospital Information System, HIS),共纳入骨关节炎患者信息22 855例,最终纳入3 071例使用鹿瓜多肽注射液的患者为鹿瓜多肽观察组,3 071例未使用鹿瓜多肽注射液的患者为对照组。采用倾向性评分法平衡2组混杂因素,通过3种Logistic回归方法比较2组疗效是否存在差异。结果:在未控制混杂因素的情况下,2组有效率差异有统计学意义(P0.05)。分别通过3种Logistic回归分析方法进行分析,均显示回归系数大于0,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:使用鹿瓜多肽注射液的骨关节炎患者与不使用鹿瓜多肽注射液的患者治疗结果差异有统计学意义,且观察组的治疗结果优于对照组。但鉴于回顾性研究可能存在大量未知的混杂因素,因此该结果仍有待于前瞻性研究进一步验证。     

中医临床人员科研能力现状分析与对策研究

鉴于促进中医临床人员科研能力提升的重要性，笔者在多年医院临床及科研管理工作经验基础上认为，中医药的理论研究及临床研究均需要引入现代科研方法。另外，通过对中医临床人员科研能力现状的分析，认识到中医临床人员尚存在科研能力不足、科研方法欠缺、科研思维单一等问题，因此提出重视中医临床、借鉴专家经验、增加培训、建立评价和奖惩制度等多项对策，以期为医院科研管理部门及中医临床人员提供参考，最终达到提高临床疗效和提升医者临床科研能力的目的，为中医的创新和发展贡献微薄之力。     

医工结合的中医手法治疗脊柱退行性疾病疗效机制研究：思路与前景

脊柱退行性疾病是目前骨伤科临床较为常见的病种之一，也是中医骨伤科学的主要优势病种。中医手法是中医骨伤科学治疗该类疾病的常用手段，但现阶段中医手法疗效机制研究仍不够深入，阻碍了手法研究的现代化进程与国际化推广。医工结合是近年来相关科学技术进步与中医药现代化需求相结合而产生的全新研究思路，有助于实现中医手法疗效机制研究现代化，促进中医手法的国际化推广。本文将从机械工程技术、软件工程技术、神经工程技术及人工智能技术等现代工程技术在中医手法中的应用现状为思路，梳理近年来“医工结合”研究模式下中医手法疗效机制的现代化研究，为后续手法治疗脊柱退行性疾病的疗效机制研究提供参考。     

个体因素对颈椎旋提手法操作影响的在体力学研究

目的：探讨个体因素对颈椎旋提手法操作的影响。方法：在体实时测量朱立国主任医师对45例神经根型颈椎病患者施行旋提手法过程中的力学参数（预加载力、最大作用力、扳动力、扳动时间、最大加速度）,分析患者个体因素（颈围、身高、体重、体重指数）与各力学参数的相关关系。结果：经多元线性回归分析,患者的体重指数与操作者的预加载力、最大作用力、扳动力有显著的相关性（P〈0.01）。结论：体重指数是颈椎旋提手法操作的影响因素之一。     

神经根型颈椎病压痛部位分布及其与神经节段的关系

目的 观察神经根型颈椎病压痛部位分布特征及其与神经节段的关系.方法 本组神经根型颈椎病患者480例(剔除3例),研究者以拇指逐次按压患者颈肩部进行压痛的体格检查,并参照主要颈肩压痛点记录压痛点.采用关联规则的研究方法作神经根节段与压痛部位作相关性分析.结果 神经根型颈椎病患者主要发病的神经根为C6(53.04%)、C5...     

桂枝汤类方骨科治验三则

桂枝汤类方是以桂枝汤作为基础方加减化裁而成，张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中用于治疗外感伤寒和内伤杂病，仲景方讲究“方证相应”，治疗时抓主症，从症状入手。以桂枝汤类方治疗骨科常见病、多发病，探求在骨科临床中的运用，达到症-病-证-方的对应。从而提高临床疗效。     

外固定架与切开复位内固定治疗桡骨远端骨折Meta分析

目的:通过Meta分析评价钢板内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)与外固定架(external fixator,EF)固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效及安全性。方法:通过计算机检索数据库,包括中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据(Wanfang Data)、Medline、Cochrane Library databases,收集 ORIF 与 EF 治疗桡骨远端骨折的随机对照试验研究。所有数据库检索年限从建库到2019年8月。根据纳排标准,对纳入研究进行数据提取及质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。比较2种治疗方法术后掌倾角,尺偏角,桡骨高度,握力,尺骨变异,肩臂手功能障碍(disabilities of arm,shoulder and hand,DASH)评分,总并发症发生率,感染率,肌腱断裂等结局指标。结果:共纳入19篇文献,1 730例患者,ORIF组873例,EF组857例。Meta分析结果显示:术后12个月两组桡骨高度[MD=0.04,95%CI(-0.90,0.99),P=0.93],肌腱断裂[RR=1.82,95%CI(0.71,4.67),P=0.21],腕管综合征[RR=2.15,95%CI(0.98,4.70),P=0.06],局部复杂疼痛综合征[RR=0.63,95%CI(0.31,1.27),P=0.78]比较差异无统计学意义。而两组在掌倾角[MD=1.38,95%CI(0.83,1.93),P0.000 01],尺偏角[MD=0.99,95%CI(0.54,1.45),P0.000 1],尺骨变异[MD=0.66,95%CI(0.21,1.12),P=0.005],DASH 评分[MD=2.42,95% CI (0.37,4.46),P=0.02],总并发症发生率[RR=0.83,95% CI(0.71,0.96),P=0.01],感染率[RR=0.20,95%CI(0.11,0.36),P0.000 1]方面比较差异有统计学意义。EF组肌腱炎发病率低于ORIF组[MD=3.88,95%CI(1.56,9.64),P0.003]。结论:ORIF在术后并发症、掌倾角、尺偏角、DASH评分、尺骨变异率、感染率方面较EF有优势。而在桡骨高度、肌腱断裂、腕管综合征及局部复杂疼痛综合征方面比较,两组无明显差异。在肌腱炎发病率方面,EF优于ORIF治疗。对于追求功能迅速恢复的患者,应考虑ORIF治疗。     

膝骨性关节炎分级预测软件的设计与开发

目的：运用C#开发语言,将膝骨性关节炎分级模型转化为跨平台、易用的软件系统,为缺乏相关了解及测评的患者提供自测工具,探索数学模型转化为软件程序及功能拓展的解决办法。方法：通过对膝骨性关 节炎的模型进行信息化、应用快速原型开发模型,在windows操作系统中,进行设计、开发、变更、实现。结果： 在开发中,检验了快速原型法的应用可靠性。在中小型软件开发项目中,可以满足用户多变需求,调动用户在 软件设计全周期、特别是设计阶段的积极性,提高参与度,减少开发风险。结论：本系统开发完成了膝骨性关节 炎分级预测模型,且在内测中使用效果良好,预测能力与模型一致。软件性能可靠,操作简便,可借鉴度高,拓 展性强。