电针委中穴对椎间盘Akt活化及凋亡因子表达的影响

目的观测电针委中穴干预后大鼠腰椎间盘中Akt活化及凋亡因子(Bcl-x L、Bax和Fas、Fas L)蛋白的表达,探讨电针委中穴抑制椎间盘退变的作用机制。方法将30只三月龄健康的SD大鼠随机分为假手术组(n=10)、模型组(n=10)和电针组(n=10)。模型组和电针组通过纤维环穿刺法建立大鼠腰椎间盘退变模型。造模成功4周后,电针组予电针委中穴,连续4周。HE染色观察组织形态,Western blotting检测Akt、P-Akt、Bcl-x L、Bax、Fas、Fas L蛋白表达。结果 HE染色显示,腰椎间盘组织退变程度由轻至重依次是假手术组、电针组、模型组。Akt蛋白表达量三组之间差异无统计学意义(P>0.05);模型组的P-Akt蛋白表达量明显低于假手术组(P<0.01),Bcl-x L蛋白表达量明显低于假手术组(P<0.01),Bax蛋白表达量明显高于假手术组(P<0.01),Fas蛋白及Fas L蛋白表达量均明显高于假手术组(P<0.01)。电针组的P-Akt蛋白表达量明显高于模型组(P<0.01),Bcl-x L蛋白表达量明显高于模型组(P<0.01),Bax蛋白表达量明显低于模型组(P<0.01),Fas蛋白及Fas L蛋白表达量均明显低于模型组(P<0.01)。结论电针委中穴治疗腰椎间盘退变,可能与上调P-Akt蛋白、Bcl-x L蛋白表达,并抑制Bax蛋白、Fas蛋白及Fas L蛋白的表达有关。     

颈型颈椎病患者不同年龄段颈椎功能障碍类型的差异

目的 研究颈型颈椎病患者不同年龄段颈椎功能障碍类型的差异。方法 纳入294例颈型颈椎病患者,采用颈椎功能障碍指数(NDI)评估颈椎功能(包括颈痛及相关的症状、日常生活活动能力),比较不同年龄段患者在颈椎功能障碍类型上的差异。结果 30岁以上各年龄段总的颈椎功能障碍评分均较18～30岁严重；其中31～40岁侧重的功能障碍类型为：头痛、工作；41～50岁：疼痛、头痛、工作、驾驶；51～60岁：疼痛、头痛、睡眠、工作、个人护理、娱乐；61～70岁：睡眠、工作。结论 不同年龄段的颈型颈椎病患者在功能障碍类型上存在一定的差异,临床上治疗颈椎病除了缓解局部症状,还要根据不同年龄段功能障碍的类型进行对应的康复治疗。     

分期综合疗法治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的 观察分期综合疗法治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法 将100例颈椎间盘突出症住院患者随机分为治疗组（采用分期综合疗法）与对照组（采用传统综合疗法）各50例，评定两组患者的疗效.结果 治疗组总有效率88%，对照组总有效率78%，两组间有显著性差异（ P〈0.05）.结论 分期综合疗法治疗颈椎间盘突出症的疗效优于传统综合疗法。     

古典针法治疗骨关节病研究概况

通过搜索文献并结合临床,总结《灵枢·官针》所载部分古典针法治疗骨关节病及关节周围组织病证的研究概况。古典针法在颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、强制性脊柱炎等骨关节病的治疗中应用较广,但相关研究存在临床疗效评价标准混乱、机制及实验研究较少等问题,今后需予以改进。参考文献33篇。     

骨骼肌钝挫伤大鼠模型的构建与评价

目的：建立可靠、稳定、符合临床实际的大鼠骨骼肌钝挫伤模型。方法：通过170g重物，70cm高度，用底部直径0.5cm弹簧缓冲聚合式打击部，以引导下落的撞击方法，连打5次，建立大鼠腓肠肌钝挫伤模型。分别于造模后0h、12h、24h、3d、7d、14d，采用Cat Walk分析系统评估大鼠步态改变；HE染色观察大鼠局部组织病理学改变，透射电子显微镜观察局部组织超微结构的改变。酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测局部组织肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α,TNF-α）含量变化。结果：(1)Cat Walk步态参数：与空白组相比，模型组的平均速度与最大速度变化率均明显下降，差异具有显著性意义（P<0.001）；与健康侧肢体组相比：受伤侧肢体组肢体的最大接触面积、足印面积和站立相持续时间均明显减少，差异具有显著性意义（P<0.05）。(2)HE染色：观察到3d后大量炎症细胞浸润，肌纤维大量溶解坏死，14d尽管瘢痕组织仍然存在，但HE染色上的组织修复与空白组几乎没有区别。(3)超微结构：打击后0...     

福州市中青年伏案工作者颈椎病的流行病学调查及危险因素的研究

目的:探讨福州市中青年伏案工作者颈椎病的发病情况及危险因素的调查。方法:以福州市区政府行政机关、银行、学校、医院等单位需要长时间的电脑操作、文字书写、绘图等低头伏案工作者为研究对象。采用随机抽样和典型抽样相结合的方法,2006年10月~2008年6月抽取18~50岁年龄段为样本进行调查。所有调查对象需填写福州市中青年伏案工作者颈椎病调查表;对颈椎病患者需填写中青年伏案工作者颈椎病危险因素调查问卷。结果:福州市中青年伏案工作者颈椎病患病率较高。伏案时间长、工作姿势不当、年龄、睡枕不适、生活姿势不当、不参加体育锻炼为颈椎病致病危险因素,差异有统计学意义。结论:针对福州市中青年伏案工作者颈椎病患者,提出要减少持续伏案时间,减小低头角度,注意良好的工作和生活姿势、调整睡枕,加强体育锻炼尤其是颈项部的体育锻炼。     

中医干预项背疼痛亚健康状态的多中心随机对照研究

目的通过RCT研究比较导引、手法等对项背疼痛亚健康状态的影响,确立对项背疼痛亚健康状态有效的中医干预方法。方法将195例研究对象采用电脑随机数字表法进行随机分为导引组、手法组、空白对照组。通过简式疼痛问卷表、血浆疼痛指标、颈椎多功能测试及训练系统(MCU)检测系统、世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)观察各组疗效。结果①导引组、手法组对疼痛积分均有改善,2组改善无差异,空白对照组疼痛积分无改善;②导引组、手法组、对照组治疗前后血浆β-EP、5-HT含量均无明显变化;③导引组、手法组治疗前后MCU指标均改善,其中导引组MCU肌力指标优于手法组,手法组MCU活动度指标优于导引组,空白对照组MCU指标无改善;④导引组、手法组WHOQOL-BREF表评分均有提高,2组比较无差异,空白对照组WHOQOL-BREF表评分无变化。结论导引、手法等中医干预手段能有效改善项背疼痛亚健康状态,降低疼痛积分,增强颈部肌力,增加颈椎活动度,提高生存质量。其中导引组在增强肌力方面较为突出,手法组在增加颈椎活动度方面较好。     

腰椎间盘突出症分期综合治疗方案探讨

腰椎间盘突出症因腰椎间盘发生退行性变,并在外力的作用下,使纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经或脊髓而引起腰痛及下肢放射痛为主要症状的疾病。相当于中医腰痛病范畴。本病种参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药管理行业标准之《中医病证诊断疗效标准》进行诊断[1]。