影像学参数的变化与膝关节炎疼痛程度的探讨

目的探讨X线影像学参数的改变与膝骨关节炎(KOA)疼痛程度的相关性。 方法选择广州市番禺区中医院2014年9月到2016年9月因KOA就诊患者90例,入选患者均拍摄膝关节轴位片,在影像归档和通信系统(PACS)上测量5个影像学指标,分别是髌股指数、髌股协调角(适合角)、外侧髌股角、髌股倾斜角、股骨滑车沟角;对KOA患者疼痛的程度进行模拟视觉疼痛评分(VAS),根据VAS评分结果分为VAS评分≥ 5分与VAS评分<5分两组,对两组的影像学指标进行比较;定义VAS评分1～3分为轻度疼痛,4～6分为中度疼痛,7～10分为重度疼痛,以VAS评分等级为因变量,各影像学参数为自变量进行logistic多元回归分析。 结果两组间髌股指数差异有统计学意义(t＝2.05,P<0.05),其他指标未见统计学差异;多元回归分析显示,髌股指数为中度疼痛的重要危险因素(比值比＝1.345,P<0.05)。 结论髌股指数与KOA患者疼痛程度有关,是引起中度疼痛的重要危险因素。髌股指数可作为评估KOA患者膝关节疼痛程度观察指标。     

TACE联合MRI引导下射频消融术治疗原发性肝癌

目的探讨TACE联合MRI引导下射频消融(RFA)治疗原发性肝癌(PHC)的疗效。方法纳入接受TACE联合MRI引导下RFA的PHC患者50例(88个病灶),治疗后随访AFP水平及肿瘤复发情况。结果平均随访(15.35±8.49)个月。治疗后2个月,患者AFP水平为(33.94±11.64)μg/L,明显低于治疗前水平[(302.29±55.11)μg/L,P0.01]。共9个治疗病灶复发,治疗后0.5年、1年、1.5年、2年和2.5年治疗病灶累积复发率分别为0、0、1.14%(1/88)、4.55%(4/88)和10.23%(9/88);共35例患者复发,治疗后0.5年、1年、1.5年、2年和2.5年总累积复发率分别为4.00%(2/50)、32.00%(16/50)、52.00%(26/50)、64.00%(32/50)和70.00%(35/50)。结论 TACE联合MRI引导下RFA治疗PHC创伤小、治疗病灶复发率相对较低,具有较高临床应用价值。     

无神经症状不稳定胸腰椎爆裂性骨折的手术疗效分析

目的探讨无神经症状不稳定胸腰椎爆裂性骨折的手术疗效。方法回顾性分析我院收治的26例无神经症状不稳定胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,采用后路标准切口脊柱椎弓根螺钉内固定的方式进行手术治疗,并观察和分析治疗效果。结果术后随访6个月-24个月,平均16个月,椎体前缘的高度、椎体后凸Cobb角与术前相比均明显改善,腰背疼痛消失,疗效满意。结论采用后路标准切口脊柱椎弓根螺钉内固定的方式治疗无神经症状不稳定胸腰椎爆裂性骨折,不但可以使骨折快速的复位,而且还能防止继发后凸畸形及腰背疼痛。     

这七种瘤不是癌

赵女士今年28岁，已经怀孕四个月了。一个月前，她发现自己上牙的牙龈上出现一块红斑。起初她并未在意，然而这块红斑越长越大，后来竟长成一个直径近5毫米的肉疙瘩。去医院就诊后，医生确诊她患的是妊娠期牙龈瘤，并告诉她放松心情，待其分娩后再说。一直以来，赵女士都认为“瘤”就是癌，对自己牙龈上的“瘤”非常害怕。     

2005年日照市餐饮从业人员高致病性禽流感有关知识、态度及行为调查

[目的]了解餐饮从业人员有关高致病性禽流感的知识、态度和行为，为防治高致病性禽流感，制订宣传教育规划提供科学资料。[方法]2005年11～12月，在日照市市区选择1058名餐饮从业人员就高致病性禽流感有关知识、态度及行为进行问卷调查。[结果]76．7％～89．5％的从业人员知道高致病性禽流感的危险性和有效的传播途径；高致病性禽流感知识的主要来源是报刊和课外书籍，大多数人认为自己不可能或极小可能感染高致病性禽流感病毒，74．0％希望获得高致病性禽流感知识，83．2％愿意接受有关教育。[结论]大多数调查对象希望获得高致病性禽流感知识．但忽视其传播性，不知如何改变自己的行为。     

早期乳腺癌患者保乳根治术加化疗的护理

目的探讨早期乳腺癌患者保乳根治术加化疗治疗的护理观察.方法采用保乳根治术52例、改良根治术50例,进行回顾性分析,针对术后患者不适及并发症进行对比观察.结果术后患者疼痛、胸部不适等在保乳根治术组发生率低(P＜0.05),差异有显著性;术后患者抑郁、上肢肿胀两组差异有显著性(P＜0.05);术后患者伤口延期愈合、伤口皮瓣坏死、对乳房保持美观满意率,两组比较差异有明显显著意义(P＜0.001);两组化疗后不良反应无显著性差异.结论保乳根治术加化疗,是治疗早期乳腺癌的理想治疗方法.     

PDCA循环模式在基层教学单位的建立与应用

建立一套适合高等医学教育的全面质量管理体系是教育管理部门的重要工作之一。现以病理生理学教研室为试点,探讨PDCA循环模式在基层教学单位的建立与应用,并提出实施计划及具体安排。     

成年大鼠肌源性干细胞的培养和鉴定

目的探讨成年大鼠肌源性干细胞分离及纯化方法。方法采用消化法分离肌源性干细胞,然后用密度梯度离心法和差速贴壁法纯化干细胞;结蛋白(desmin)、CD34、CD45、Sca1免疫细胞化学染色对细胞进行鉴定。结果成功培养出高纯度的肌源性干细胞,免疫细胞化学染色结果为desmin( ),CD34( ),CD45(-),Sca1( )。结论可通过体外原代培养获得高纯度肌源性干细胞,为组织工程的临床应用提供种子细胞。     

脑胶质瘤病66例报告

目的观察脑胶质瘤病的临床、病理、磁共振成像（MRI）特征。方法对本院近5年间收治的66例脑胶质瘤病患者进行分析。结果该病主要临床表现为进行性加重的头痛、呕吐等颅内压力增高，并伴有反复发作智能与精神障碍、癫痫、偏瘫等症状。影像学显示病变弥散，并灰白质均受累，占位效应不明显。病理检查示肿瘤细胞在大脑半球灰白质中广泛增殖，主要在血管、神经元周围呈浸润性生长，不形成团块。病理学所见：镜下病变区可见多数星形胶质瘤细胞呈弥漫性浸润性生长，细胞核有圆形、椭圆形，核染色较深，少见核分裂。其中58例患者行开颅切除手术，无手术死亡病例。结论脑胶质瘤病的临床表现与影像学结合可帮助诊断，但确诊仍需靠病理学检查。