TACE联合MRI引导下射频消融术治疗原发性肝癌

目的探讨TACE联合MRI引导下射频消融(RFA)治疗原发性肝癌(PHC)的疗效。方法纳入接受TACE联合MRI引导下RFA的PHC患者50例(88个病灶),治疗后随访AFP水平及肿瘤复发情况。结果平均随访(15.35±8.49)个月。治疗后2个月,患者AFP水平为(33.94±11.64)μg/L,明显低于治疗前水平[(302.29±55.11)μg/L,P0.01]。共9个治疗病灶复发,治疗后0.5年、1年、1.5年、2年和2.5年治疗病灶累积复发率分别为0、0、1.14%(1/88)、4.55%(4/88)和10.23%(9/88);共35例患者复发,治疗后0.5年、1年、1.5年、2年和2.5年总累积复发率分别为4.00%(2/50)、32.00%(16/50)、52.00%(26/50)、64.00%(32/50)和70.00%(35/50)。结论 TACE联合MRI引导下RFA治疗PHC创伤小、治疗病灶复发率相对较低,具有较高临床应用价值。     

1.5 T MR导向下肝脏恶性肿瘤射频消融治疗技术初探

目的 探讨1.5 T MR引导下对肝脏恶性肿瘤射频消融治疗的可行性.方法 23例44个经病理证实、不能或不愿手术的肝脏恶性肿瘤病灶,其中11例为原发性肝癌、12例为肝转移癌,肿瘤最大径平均(3.3±1.8)cm,均采用MR兼容多极射频针在1.5 T MR引导下进行射频消融治疗.术后MR扫描观察消融情况,消融灶完全覆盖原病灶、范围超出病灶边缘0.5～1.0 cm为消融完全.结果 所有消融均顺利完成,平均手术时间(93±33)min,消融灶均完全覆盖病灶,无胆瘘、膈肌穿孔、黄疸、气胸等并发症发生.射频电极针在MR图像上呈低信号.消融灶在T2WI序列上呈低信号,周围可见薄层高信号环绕;T1WI序列上消融灶呈明显高信号,边界清晰;DWI上消融灶呈等低信号,周围呈环状稍高信号.结论 1.5 T MR引导下肝脏恶性肿瘤射频消融是安全、有效的技术.     

时间-温度阈值控制肝脏激光间质热消融治疗的实验研究

目的:探讨应用时间-温度阈值控制肝脏LITT的可行性.方法:16只实验兔,分成2组,均在介入性MRI引导下行LITT.组1和组2分别加热到60℃和时间-温度阈值.测量光导纤维尖端至测温针尖的距离(D1),以及光导纤维尖端至凝固性坏死最外缘的距离(D2).结果:阈值温度54℃最为多见.组1D1与D2的差异有显著性统计学意义.组1达到时间-温度阈值平均节约时间(或能量)26.63%.结论:时间-温度阈值控制肝脏LITT能完全消融肝组织,节约消融时间和能量,减少正常组织损伤.     

嗅神经母细胞瘤13例CT及MRI影像学分析

1998年3月~2006年12月,我们对嗅神经母细胞瘤(ON)13例CT及MRI影像学表现进行了回顾性分析。现报告如下。1临床资料1.1一般情况13例中,男8例,女5例;年龄9~76岁,平均51.9岁。病程6天~1年,平均2个月。本组病例均有进行性鼻塞伴鼻出血病史,其中伴头痛8例,伴视力障碍、呕吐2例。1.2扫描方法本组行CT平扫8例,其中增强扫描2例,层厚5mm,间距5mm。对比药采用尤维显(300g/L),剂量为1.0ml/kg体重。以3.0ml/s流速,采用高压注射器经肘静脉注射,注射后20s开始扫描。行MRI平扫及增强扫描5例,采用横断面SE序列T1WI扫描,快速自旋回波(TSE)T2WI扫描,脂肪抑制TSE序列T2WI扫描,注射对比药钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)15ml后,行横断面、冠状面、矢状面SE序列T1WI扫描。1.3结果1.3.1病变发生部位及形态本组实质性肿块多位于鼻腔上部,左侧8例,右侧5例。鼻腔内肿块形态不规则,较大者可累及中鼻道,但无1例累及下鼻道,其中病灶延至前颅窝2例,呈蘑菇状,与周围组织结构分界不清。1.3.2病变密度或信号经CT平扫显示病灶呈较均匀软组织密度,其内无明显液...     

介入性磁共振技术的发展与现状

介入性磁共振成像(interventional magnetic resonance IMAGING,IMRI)是指在磁共振成像导引和监控下利用磁共振兼容性(MR-compatible)设备进行的介入操作,是临床磁共振成像的最新发展之一.     

ipath 200介人性MR引导下神经根阻滞初探

目的：介绍应用Marconi公司介入磁共振ipath 200光学引导系统进行的神经根阻滞的方法步骤及其准确性的评价。方法：在配有手术器械的房间内，采用ipath 200介入操作系统（大的显示屏和被动性红外线光学导航）结合Marconi公司0．23T开放式MR成像仪，对17例病人行颈部神经根阻滞4例、胸部神经根阻滞及破坏4例、腰骶部神经根阻滞9例。T1和T2（FSE）扫描成像来定位靶目标；FE和CBASS序列用来监测介入操作过程。结果：本组病例手术成功率达100％，1－2月随访，效果良好。结论：介入磁共振ipath 200光学引导系统进行的神经根阻滞是一项准确而又安全的技术。     

MRI在颅内血管母细胞瘤诊断中的应用价值

目的探讨MRI在颅内血管母细胞瘤诊断中的应用价值。方法18例经手术病理证实的颅内血管母细胞瘤患者，男11例，女7例，均行MRI平扫＋增强检查，分析其MRI征象。结果17例血管母细胞瘤位于后颅窝。14例表现为大囊小结节型，结节强化明显；4例表现为实质型。13例瘤内或瘤周可见血管流空信号。MRI术前诊断准确率为88．9％（16/18）。结论MRI是术前诊断血管母细胞瘤的有效检查方法。     

肺内孤立性球形病灶185例X线检查结果分析

肺内球形病灶是多种疾病的基本 X线表现。现对 185例临床资料完整、经手术病理证实诊断的肺内球形病灶患者的X线表现进行分析 ,以提高对肺内球形病灶的认识 ,提高诊断水平。资料和方法 :185例中 ,男 115例 ,女 70例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均 5 2 .3岁。病变为恶性 10 6例 ,其中肺腺癌 6 3例、鳞癌38例、转移瘤 4例、淋巴瘤 1例 ;良性 79例 ,其中炎性假瘤 2 7例、结核球 2 3例、错构瘤 17例、先天性肺囊肿 12例。患者主要表现为咳嗽 (16 4例 )、咳痰 (12 2例 )、痰血 (88例 )、发热 (5 6例 )。其中周围型肺癌 (腺癌 +鳞癌 ) 10 1例 ,初诊误诊…     

多层螺旋CT三期增强扫描对肝局灶性结节样增生的诊断价值

目的:通过分析肝局灶性结节样增生的CT征象,提高对本病的诊断准确率。方法:对10例经病理证实的肝局灶性结节样增生的CT征象进行回顾性分析。结果:10例均为单发病灶,结节状或分叶状肿块,直径平均约为4.3cm。平扫为稍低或等密度;动脉期除中央瘢痕外均明显强化,接近于同层腹主动脉密度,病灶内可见增粗的供血动脉;门脉期呈稍高密度7例,等密度3例;平衡期及延迟期呈稍高密度3例,等密度7例;4例病灶的中央瘢痕3例出现延迟强化,1例未见明显强化。结论:肝局灶性结节样增生在螺旋CT三期增强扫描中有特征性表现。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断（附8例报告）

胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP）是一种较少见的胰腺肿瘤,具有独特的病理学特点及生物学行为,不同于其他胰腺上皮性肿瘤。本文对8例经手术病理证实的SPTP螺旋CT征象进行回顾性分析,旨在提高对该病的术前诊断能力。