miR-21靶向Atg5对非小细胞肺癌A549细胞自噬调控促进细胞增殖、迁移和侵袭的实验研究

目的  探讨miR-21通过靶向作用自噬相关靶基因5（Atg5）调控非小细胞肺癌（NSCLC）自噬的作用机制及其在A549细胞增殖、迁移及侵袭中的作用。方法  无义核酸序列NC（NC组）、miR-21 模拟物（miR-21 mimics组）、miR-21抑制物（miR-21 抑制组）分别转染A549细胞, CCK-8检测细胞增殖情况;划痕实验检测细胞迁移能力; Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力。双荧光素酶报告实验验证miR-21和Atg5之间的靶向关系。Western blotting检测LC3B-II、p62和Atg5蛋白的表达。结果  与NC组比较,miR-21 mimics组细胞增殖、迁移、侵袭能力均上调,miR-21 抑制组细胞增殖、迁移、侵袭能力均下调（P＜0.05）。双荧光素酶报告实验结果显示,miR-21显著抑制野生型Atg5 3’-UTR质粒转染细胞的荧光素酶活性（P＜0.05）,但对突变型Atg5 3’-UTR的基因报告质粒与miR-21 mimics共转染之后,并未对荧光素酶活性产生影响。NC组LC3B-II蛋白表达量为1.24±0.059,低于miR-21 mimics组的1.98±0.077,高于miR-21抑制组的0.52±0.021（P＜0.05）;NC组p62蛋白表达量为0.62±0.021,高于miR-21 mimics组的0.45±0.020,低于miR-21抑制组的0.79±0.031（P＜0.05）;NC组Atg5蛋白表达量为1.17±0.025,高于miR-21 mimics组的0.38±0.014,低于miR-21抑制组的1.40±0.039（P＜0.05）。与NC组比较, 3-MA处理降低miR-21 mimics转染诱导的A549细胞增殖能力（P＜0.05）;划痕实验和Transwell实验表明,3-MA处理抑制了miR-21mimics转染诱导的A549细胞的迁移和侵袭,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  miR-21靶向Atg5调控NSCLC自噬促进细胞增殖、迁移和侵袭。     

开县三峡库区潜在鼠疫疫源地调查分析

开县位于重庆市东北部,是三峡库区移民大县。为全面了解开县三峡库区鼠疫疫源地分布状况,为开县三峡库区鼠疫防治工作提供科学依据,我们于2009年10月进行了调查,并对调查结果进行分析。     

颅内原发性黑色素瘤的诊断和治疗

目的 探讨颅内原发性黑色素瘤的临床特点,提高对此病的诊断治疗水平.方法 回顾性分析自2000年1月至2009年12月收治的8例颅内原发性黑色素瘤患者,男6例,女2例;年龄24～68岁;病灶均为单发,位于额叶4例,顶叶1例,枕叶1例,镰旁1例,小脑脑桥角1例.8例患者均行开颅手术,6例达全切;2例行次全切除+辅助伽玛刀治疗.结果 病理结果均为原发性黑色素瘤;术后7例患者获随访,随访时间10-82个月.死亡2例,分别于术后14个月及21个月死于肿瘤复发;1例于术后6个月复发,再次行手术全切,术后化疗,术后6个月MRI未见复发征象;1例于术后9个月复发,再次行手术全切,术后化疗,术后6个月MRI示肿瘤再次复发;余3例未见复发征象.结论 颅内原发性黑色素瘤发病率低,误诊率较高,治疗以手术切除为主,不全切除者应辅助伽玛刀治疗,复发者可行辅助化疗,延缓复发时间,改善患者预后.

Abstract：

Objective To investigate the clinical features, imaging findings and treatment for primary intracranial melanoma. Method The clinical data including presentation, imaging, treatment and prognosis of 8 patients with primary intracranial melanoma underwent surgery were reviewed during the past ten years. The patients included six males and two females and the age range was from 24 to 68 years. Four lesions were located in frontal lobe and the other four were located in parietal lobe, Occipital lobe, parafalcine and cerebellopontine angle respectively. Total removal was achieved in 6 patients and subtotal resection in 2 who had adjuvant radiosurgery. Results Histological examination showed that all cases were melanoma. Follow - up study was gained in seven cases and the follow - up duration was from 10 to 82 months. Two patients died from recurrence at postoperative 14th months and 21st months respectively. One case had tumor recurrence 6 months after surgery and another operation was performed to gain total removal. Adjuvant chemotherapy was performed and there was no recurrence found in MRI 6 months after the surgery. One patient had tumor recurrence 9 months after surgery and another operation was performed to gain total removal. Adjuvant chemotherapy was performed and follow - up MRI showed recurrence 6 months after surgery. There was no recurrence in the other 3 cases. Conclusions Primary intracranial melanoma is an extremely rare tumor and difficult to get correct preoperative diagnosis. Surgical removal of tumor plays an important role in its treatment. Part of patients could gain profits from radiotherapy and chemotherapy. The prognosis is very poor.     

β-catenin和Nanog表达与结肠癌术后复发转移的相关性分析

目的:探讨结肠癌组织中β-catenin和Nanog表达及其对复发转移的预测作用.方法:采用免疫组化方法检测80例结肠癌组织β-catenin和nanog表达,RT-PCR检测20例冷冻标本肿瘤及癌旁组织中Nanog表达.结果:在80例患者中,35例出现复发转移,β-catenin和Nanog在转移组中表达率分别为65.7％(23/35)和60.0％(21/35),在非转移组中分别为31.1％(14/45)和26.7％(12/45),差异有统计学意义(x2=9.483,P=0.002;x2 =9.026,P=0.003).结肠癌原发灶分化程度不同,β-catenin和Nanog表达存在差异,但是同T和N分期没有明显联系.生存分析结果显示,不同表达状态其远处转移出现时间差异有统计学意义(P=0.000 2),两者均为阳性表达其转移率明显高于均为阴性表达.RT-PCR分析下结果显示,20例肿瘤组织中Nanog阳性表达率为35.0％(7/20),明显高于癌旁组织,P=0.018.结论:肿瘤组织中β-catenin和Nanog表达同结肠癌术后复发转移发生相关,两者联合检测有助于评估肿瘤转移的可能.     

开县三峡库区传染病传播的影响因素分析

目的通过分析开县三峡库区传染病传播的影响因素,为三峡库区疾病防治提供科学依据。方法搜集开县气象和地理及植被资料,搜集开县2004—2008年疫情资料,采用人工小时法和鼠夹法开展蚊种及蚊密度、鼠种及鼠密度调查;采用鼠笼法捕活鼠收集鼠体蚤,进行分类并计算总蚤指数;采用系统抽样和环境抽样相结合的方法查找钉螺。结果开县属中亚热带湿润季风气候区,开县三峡库区未发现钉螺,三峡水库建成后将出现大面积洲滩、沟渠等消落带区,适合钉螺生长;开县2004—2008年流行性乙型脑炎平均发病率为1．81／10万,钩体病、流行性出血热和疟疾处于低发病水平;开县三峡库区平均鼠密度为0．97％,存在鼠疫、钩体病、流行性出血热等疾病传播宿主及媒介;开县三峡库区平均蚊密度为113．90只／人工小时,其中传播流行性乙型脑炎和疟疾的库蚊和按蚊分别占2．29％和8．88％。结论开县三峡库区疾病监测及防治工作有待进一步加强。     

上消化道造影检查在胃癌术后早期的应用价值

目的探讨上消化道造影在胃癌手术后早期的应用方法及价值。方法对822例胃癌手术后早期应用上消化道造影检查及治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后早期上消化道造影发现吻合口瘘、狭窄、动力性胃排空障碍等手术并发症,经及时治疗,大多数患者结局良好。结论在胃癌术后早期进行上消化道造影检查能够及时、准确发现消化道外科并发症,指导临床制定方案,亦为快速康复外科提供循证医学证据。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤21例临床分析

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗方法.方法 对近5年笔者所在医院经手术或立体定向活检病理证实的21例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者,予大剂量甲氨蝶呤化疗5～8周期及阿糖胞苷＋地塞米松鞘内注射12～16次,后续放疗.结果 21例患者中位生存期（45.00±2.05）个月.预计5年生存率（29.2%±2.1%）.毒副作用以骨髓抑制（100%）及胃肠道反应（78%）多见,其次为肝肾功能损害、口腔炎及脱发等.毒副反应多数可耐受.结论 大剂量甲氨蝶呤化疗及阿糖胞苷＋地塞米松鞘内注射后续放疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤效果满意.     

长春瑞滨为主的联合方案治疗晚期乳腺癌临床疗效观察

目的探讨长春瑞滨为主的联合方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法82例蒽环类和（或）紫杉类耐药的转移乳腺癌患者分为两组：（1）长春瑞滨联合顺铂组（NP组）61例：长春瑞滨25 mg/m2,第1天和第8天,静脉滴注;顺铂75~80 mg/m2,静脉滴注,分割为2-5天。（2）长春瑞滨联合氟尿嘧啶类组（NF组）21例：诺维本用法同NP组,卡培他滨800~1 000 mg/m2,分早晚两次餐后30分钟口服,第1-14天,或替加氟600 mg/m2,第2-6天。3周为1周期,每2周期治疗结束2周后评价疗效。结果82例均可评价近期疗效和毒副作用,NP方案组总有效率为60.7%（37/61）,CR 3.3%（2/61）,PR 57.4%（35/61）,SD 36.2%（22/61）,PD 3.3%（2/61）。既往放疗者疗效好于未放疗者（P=0.025）,转移部位为单个者疗效好于多个者（P=0.017）;NF组总有效率为38.1%,CR 4.8%（1/21）,PR 33.3%（7/21）,SD 52.4%（11/21）,PD 9.5%（2/21）,蒽环类耐药者疗效好于蒽环类和紫杉类耐药者（P=0.020）。两组主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论长春瑞滨联合方案是治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌的有效解救方案。     

抑癌基因TIP30启动子甲基化对大肠癌诊断及预后的影响

目的研究TIP30启动子甲基化在大肠癌与配对正常大肠黏膜中的表达差异,分析TIP30启动子甲基化状态与患者临床病理特征间的关系。方法对我院2009-2010年收治的50例大肠癌患者的手术切除标本和配对正常大肠黏膜组织,采用甲基化特异性PCR方法检测TIP30基因启动子甲基化状态。结果大肠癌TIP30启动子高甲基化与患者淋巴结转移情况（P=0.003）、CEA水平（P=0.005）及临床分期（P=0.048）之间存在显著相关性,与病变部位（结肠与直肠）之间未见显著相关性（P=0.309）。此外,TIP30启动子高甲基化在血清CEA水平较高（＞15 ng/ml）的患者中比血清CEA水平较低（＜15 ng/ml）的患者中更常见（P=0.005）。结论TIP30启动子高甲基化与大肠癌淋巴结转移、CEA水平及临床分期呈正相关,与病变部位无明显相关性。TIP30启动子甲基化有望成为一种新的大肠癌分子诊断肿瘤标志物,用于大肠癌患者的早期诊断与预后判断。     

基质金属蛋白酶-10在肺腺癌和肺鳞癌中的差异性表达

0引言基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是人体内降解基底膜和细胞外基质(extra-cellar matrix,ECM)的主要酶类,参与肿瘤演进等众多生理和病理过程。基质金属蛋白酶-10(MMP-10,stromelysin-2)是基质金属蛋白酶中的一个成员,本研究采用免疫组织化学SP法检测MMP-10在肺癌组织中的表达情况,并分析其与肺癌临床病理及预后的关系。