新型可吸收材料PLLA/PLLA-gHA的生物相容性

目的：对新型可吸收材料PLLA/PLLA-gHA的生物相容性进行综合性评价。方法：依据IS0 10993系列标准和GB/T 16886系列标准,对新型可吸收材料PLLA/PLLA-gHA进行急性全身毒性实验、溶血实验、肌肉内种植实验和皮内反应实验。小鼠尾静脉注射新材料浸提液,观察注射后各时相点动物的一般状态、毒性表现等指标以评价急性全身毒性反应。在100g•L^-1新材料浸提液加入新鲜抗凝兔血,用分光光度计测取吸光度并计算溶血率。白兔背部皮下注射新材料浸提液,观测各注射点的红斑和水肿情况。将PLLA/PLLA-gHA板植入白兔竖脊肌内,于各时相点抽取兔静脉血检测血液学指标,在术后第14、 30、 60、 90、 180和360天取材,行大体标本和病理组织切片观察。结果：新型可吸收材料PLLA/PLLA-gHA组白兔一般状态良好,无急性全身毒性反应,实验组与对照组各期血液学指标AST、Scr,比较差异无显著性（P>0.05）,新材料浸提液的溶血率为1.22%,低于标准规定的5%;皮下反应实验,各时相点组织水肿极轻微,无红斑形成;肌内植入PLLA/PLLA-gHA板实验,其早期炎性细胞侵润变化规律与对照组类似,符合一般的炎症变化转归规律,材料周围的包膜随植入时间的延长逐渐变薄,术后第360天时纤维化囊壁向材料内长入,囊壁形成程度为Ⅰ级以下。结论：新型可吸收材料PLLA/PLLA-gHA具有良好的生物相容性和安全性。     

成人巨指指列切除后示指移位病例报告一例

男, 62岁, 因右手中环指疼痛畸形就诊。家族自祖辈至儿女四肢或其他系统器官均无先天畸形病史, 患者未合并其他系统器官的先天畸形, 既往患指未经治疗。临床检查:右中环指肥大畸形, 大小为健侧对应手指的2～3倍, 两指呈蟹足样分别向尺侧、桡侧侧弯, 皮色皮温未见明显异常, 皮肤粗糙, 伴有增生小结节, 痛觉过敏, 指间关节及掌指关节均僵直无活动度。因中环指畸形, 示指和小指无法正常进行屈伸活收展动。大鱼际萎缩塌陷, 拇指内收与外展尚可, 对掌不能, 掌指关节屈伸活动范围较健侧小, 指间关节活动度与健侧拇指无明显差别。右手正斜位(DR):右手第3、4指列掌骨及指骨形态欠规则, 相应掌指关节及指间关节间隙变窄, 部分已融合消失, 第3、4掌指关节周围及第3掌骨近段可见不规则骨质增生, 且骨质增生影相互融合。患者随机血糖20.0 mmol/L, 血压182/105 mmHg, 诊断为糖尿病、高血压。待血压、血糖调控平稳后行右中、环指指列切除, 示指移位术。于中指近节掌桡侧、环指近节掌尺侧分别作纵向Z字切口, 切口向掌根部延伸, 并于掌根部交汇形成大"V"形切口, 背侧切口同掌侧。逐层切开皮肤、...     

掌背动脉及皮动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣及复合组织瓣研究

我们自1989年4月～2002年10月,通过对34例新鲜成人上肢标本的显微解剖观察,对手的掌背动脉及其皮动脉、掌背神经及伴行静脉的位置、走行、外径、长度和分支进行了系统的研究。掌背动脉共4条,第1掌背动脉由桡动脉深支发出,第2、3、4掌背动脉由腕背动脉网与掌深弓的近侧穿支吻合而成,走行于手背各伸指肌腱深方、骨间背侧肌浅面。外径0.4～0.9mm,长度40～7mm,有两条伴行静脉。各掌背动脉发出恒定的皮支、肌腱支、骨支,营养相应的皮肤、伸肌腱和掌骨。发现各掌背动脉的末端在距指蹼皮肤游离缘1.5cm内,均发出一条恒定的吻合支与指掌侧总动脉或     

比较蛋白质组学在周围神经感觉束和运动束鉴别中作用的实验研究

目的 寻找周围神经感觉和运动束之间的特异蛋白,为周围神经功能束的鉴别提供标志蛋白.方法 分别对Wistar大鼠股神经运动支和隐神经正常状态、在Sunderland V损伤后8 h和8 d时间点取材,断端远侧各切取5 mm样本,6种样本共18组分离提取蛋白,纯化及定量后应用差异凝胶电泳技术(DIGE)荧光标记蛋白质,凝胶...     

前足严重损伤的多发跖(趾)骨骨折的急诊治疗(附412例报告)

前足处于身体低垂的外周部位,血液循环相对缓慢,组织愈合和修复能力较差.足外伤中,跖(趾)骨骨折如同时合并软组织严重损伤,术后前足发生坏死率较高.自1997年5月～2005年9月,笔者共收治了此类急诊患者412例,术后出现前足坏死125例.现总结报告如下.     

手部血管源性肿瘤837例的临床研究

目的探讨手部血管源性肿瘤的发病特点及治疗体会。方法回顾性分析2007年1月-2019年6月经手术治疗且有明确病理诊断的837例手部血管源性肿瘤发病特点。结果手部血管源性肿瘤以良性肿瘤多见,恶性肿瘤较罕见;软组织肿瘤多于骨组织肿瘤;以血管瘤最为多见,其次是血管球瘤和血管炎性肉芽肿。结论手部血管源性肿瘤应早发现、早治疗,以手术治疗为主,显微外科技术可广泛用于其治疗,可有效避免复发。     

游离足趾皮甲瓣与同足带趾屈伸肌腱的二趾趾骨移植再造手指

本文报道外伤性拇指缺失4例,采用游离足(足母)趾皮甲瓣与同足带趾屈伸肌腱的二趾趾骨移植术再造手拇指。手术成功二例,一例因术中发现第一跖背动脉为缺如型,而改施腹部皮管成形再造拇指术,另一例因第一跖背动脉为纤细型,而改施拇指残端清创缝合术。本文对基本手术方法,优缺点等做了初步介绍。     

我院近5年师资队伍基本状况分析与思考

师资队伍的水平决定着医院的整体实力与发展,教师的综合素质及其作用的发挥是师资队伍水平的具体体现.近些年我院在加强师资队伍建设方面注重提高教师的综合素质,特别重视了人才年轻化和知识化原则,使一批拔尖的中青年人才脱颖而出,对医院的发展起到了促进作用.     

一期拇指对掌功能重建治疗重度腕管综合征

目的 介绍一期肌腱转位治疗重度腕管综合征的临床经验。方法 对7例（10侧）重度腕管综合征患者，在腕管切开减压的同时，一期采用尺侧腕伸肌为动力肌，拇长伸肌或拇短伸肌转位拇指对掌功能重建术。结果 术后随访2～13个月，平均6．6个月。术后桡侧3个半手指感觉均有明显的恢复，尺侧腕伸肌-拇长伸肌转位（6侧）：优5侧（占83％），良1侧（占17％）；尺侧腕伸肌-拇短伸肌转位（4侧）：优3侧（占75％），良1侧（占25％）。结论 对重度腕部正中神经压卡患者，在腕管松解的同时行拇指对掌功能重建术，术后能早期恢复拇指的运动功能。