大鼠雪旺细胞对脊髓源性神经干细胞生长及分化的影响

目的 观察雪旺细胞(SCs)在体外对脊髓来源的神经干细胞(NSCs)生长及分化的影响.方法 分别从胎鼠脊髓和出生24 h内的SD大鼠坐骨神经分离培养NSCs及SCs并鉴定.实验分成对照组:NSCs单独培养组;A组:脑源性神经营养因子(黼)与NSCs共培养组;B组:SCs与NSCs共培养组;C组:BDNF+SCs与NSC共培养组.观察NSCs的形态学变化,计数并测量细胞团的数量及直径.利用免疫细胞化学方法检测神经元样细胞的表达并计算其百分率及阳性细胞突起的平均长度.结果 来源于新生大鼠脊髓组织的NSCs能够表达NSCs的标志物神经巢蛋白(Nestin),NSCs可分化为神经元及星形胶质细胞;72 h,A、B、C组细胞团的数量及细胞团的平均直径,均大于对照组(P＜0.05);传代培养3 d、7 d、14 d的NAP-2染色阳性神经元样细胞所占的百分率及阳性细胞突起平均长度均大于对照组(P＜0.05).结论 大鼠SCs在体外能够促进脊髓来源的NSCs生长并诱导其定向分化.     

CdTe纳米晶标记的Annexin V抗体识别大鼠感觉神经的实验研究

目的研究CdTe纳米晶标记的AnnexinV抗体在鉴别大鼠周围神经功能束的效果。方法将10只Vista大鼠随机分成两组，每组5只，一组为实验组，另一组为实验对照组。将大鼠处死后，取一侧坐骨神经干及其肌支和腓肠神经，立即做快速冰冻切片，实验组以CdTe纳米晶标记的Annexin V抗体做为孵育液，对照组以正常羊血清代替抗体，在37℃恒温箱中孵育，分别在10min，15min，20min及30min后取出，以0．01mol／L的PBS洗涤5min后在荧光显微镜下观察。结果对照组在镜下未发现荧光，实验组坐骨神经肌支在各时间段均未发现阳性染色，坐骨神经干感觉束支及腓肠神经在．10min时出现阳性染色，但难以清晰地显示出完整的神经束，在15min时可清晰地见到神经束，而20min和30min时荧光强度与15min时差别不大。结论应用CdTe纳米晶标记的Annexin V抗体可快速识别大鼠感觉神经，可为临床鉴别周围神经束性质提供一种新的方法。     

肩胛骨冈盂切迹腱鞘囊肿致肩胛上神经卡压一例

患者男,38岁,因右肩背部疼痛2个月入院.查体:右肩部肌肉轻度萎缩尤以冈下肌明显,冈下肌肌萎(++).右斜方肌前缘中点下、肩胛上切迹处压痛(+),Tinel征(+).未触及明显肿物及包块,双上肢于伸直位,肩关节前屈90°位,交叉于胸前可诱发肩胛部疼痛.右肩部及右上肢感觉、运动正常.     

腕月骨无菌性坏死的病因学和手术治疗的研究

1.目的:月骨无菌性坏死是腕关节痛的主要病症之一。因病因不清、诊断发现晚,尚无确切满意的治疗方法,而多发生病变晚期月骨的塌陷、碎裂、创伤性关节炎,导致病人手的握力低下、腕关节剧痛和功能完全丧失、致残率极高。本课题在腕     

软组织损伤的诊断

全身的软组织损伤,临床非常多见,由于损伤的种类、程度不同,治疗方法亦不同,因此临床医生必须明确诊断,才能决定治疗方针。软组织损伤的诊断可由以下四方面来考虑。一、皮肤有无缺损有无皮肤缺损,对于伤口能否直接缝合,关系甚为密切,而这也决定了手术的繁简和愈合的迟速。一般我们都是根据伤口裂开的大小来估计皮肤缺损的多少,但这要受以下情况的影响: 1.皮肤损伤后,常向与伤口长轴相垂直的方向裂开,其程度因部位、大小和形状不同而有一定的增减,强力大的部位,裂开的程度也较大。     

小指对掌肌腱弓的解剖学研究

目的探讨Guyon管以远尺神经深支卡压征的解剖学基础。方法对20例新鲜成人上肢标本腕部进行显微解剖，肉眼及镜下观测腕部尺神经分支与周围组织的关系。结果尺神经穿出Guyon管后进入小指对掌肌浅、深两头和钩骨钩之间的间隙，该间隙可分为顶、底和桡侧壁，有一个入口和一个出口，暂称其为小指对掌肌间隙。小指对掌肌浅头腱性起点的近侧缘锐利，呈腱弓样，存在率100％，暂称其为小指对掌肌腱弓。结论小指对掌肌腱弓可以卡压尺神经深支，引起除小鱼际肌以外的尺神经支配的所有手内在肌的功能障碍。     

鞘管内屈肌腱损伤的Ⅰ期修复

我们自1987年以来,对7例,12指、18根鞘管区内的屈肌腱损伤,Ⅰ期行Kissler法缝合,同时修复腱鞘,术后早期功能练习,防止了粘连,取得了满意的疗效,现介绍如下。     

皮瓣在手及前臂电烧伤致皮肤缺损中的应用

本文总结了作者自1990年至1997年共收治的电烧伤致皮肤缺损病例12例，现就其病变特点、治疗时机和方法的选择做一介绍。1临床资料1．1一般资料：本组病例共12例，男11例，女1例，最大年龄45岁，最小为13岁，平均为23．3岁。伤在右侧9例，左侧1例，双侧2例。其中入口在手部的电烧伤11例，在前管部的1例，有明显出口者5例。因接触民用电压（22oV）者为8例，工业用电压（380V以上）者为4例，就诊时间从伤后30min到3d。皮肤缺损在手部的9例，在前臂部的3例，缺损面积平均为4cmX3cm。1．2治疗方法：本组病人中行局部皮瓣转移术《例，腹部及骼胆…     

上肢软组织缺损的皮瓣修复

目的 探讨应用皮瓣修复上肢软组织缺损的临床效果。方法总结1995年～2004年应用于上肢软组织修复的2512例患者、2609个皮瓣。其中应用传统皮瓣修复1992例(2089个皮瓣)，带蒂轴型皮瓣、肌皮瓣474例(474个)，游离皮瓣46例(46个)。就其手术疗效、各类皮瓣的优缺点和适应证进行分析。结果患者经1个月～9年随访，平均2．7个月。皮瓣完全成活2531个，占皮瓣总数的97．01％；完全坏死10个，占皮瓣总数的0．38％；部分坏死68个，占皮瓣总数的2．61％。传统皮瓣(2089个)术后有46个(2．2％)出现部分坏死；687个(32．9％)术后需行皮瓣去脂或整形。带蒂轴型皮瓣(474个)中有28个(5．9％)出现完全或部分坏死；82个(17．3％)术后需行整形或去脂。游离皮瓣(46个)中有4个(8．7％)出现完全或部分坏死，股前外侧皮瓣多数需行去脂术。结论传统皮瓣手术操作简便、成功率最高，但皮瓣质地差，需多次手术。带蒂皮瓣质地好、血管蒂恒定、移动范围广及手术操作相对简便，可行复合组织移植，但皮瓣成活率低于传统皮瓣，特别是逆行皮瓣的静脉回流是制约皮瓣成活的主要因素。游离皮瓣供区隐蔽，皮瓣质地好，外形与功能易于同时修复，但手术操作复杂，限制其应用。带血管蒂皮瓣是上肢组织缺损修复与功能重建的最佳方法。