孤立性中叶肺不张的病因、发病学及治疗

孤立性中叶肺不张亦称中叶综合征,是一个临床 X 线综合症。资料表明,恶性肿瘤是中叶肺不张的主要原因之一,极应引起高度重视,避免误诊。本文收集63～73年间孤立性中叶肺不张135例,均有典型 X 线征象。16例完全无临床症状,中叶肺不张是偶然发现的。其余患者均有不同程度的咳嗽、咳痰、咯血、发热或胸痛等症状。121例做了支气管镜检查,63例做了支气管造影。恶性肿瘤58例,结核3例,其余74例为非特异性感染引起。Brock 等证实结核性中叶肺不张是由于支气管旁     

人工气管移植的形态学观察

目的探讨一种能与人体气管愈合融为一体的人工气管。方法先用异体新鲜（羊）心包，经过0．625％戊二醛处理后，包绕长6cm Sigma不锈钢丝网支架，制成人工气管。用大动物8只（羊），切除其颈段气管5cm，用人工气管与离断气管上下端吻合。手术后50d、90d、150d分别行X线片、支气管镜检查，观察人工气管吻合端愈合情况。定期处理人工气管，病理观察吻合口愈合、血运及人工气管内情况，为临床应用提供有力的理论依据。结果8只实验动物人工气管可见诱导受体气管组织生成气管样组织，填充缺损区。50d见移植区无明显纤毛柱状上皮，90d见移植区有部分纤毛柱状上皮覆盖，但气管各层次不完整。150d见移植区气管各层次比较完整，黏膜层有纤毛柱状上皮覆盖，黏膜下层、外膜等小血管丰富，腺体可见。实验动物可长期存活。结论人工气管可以诱导受体气管组织生成完整的气管，气管组织各层次比较完整。     

肺保存过程中损伤机制的研究进展

肺保存(ｌｕｎｇｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎ)技术虽然有了很大的进步,但目前临床也仅能保存4～6ｈ,即缺血时间最长不得超过6ｈ。近年来,虽然,动物实验中肺保存可长达18～24ｈ,甚至更长,但是临床尚无此报道〔1,2〕。研究肺保存的一个重要目的是扩大供体库,使供肺的转送、手术的安排乃至手术操作不被肺保存的时间所限制。第二个重要意义是,肺保存的研究不仅仅着眼于术前的肺保存,而且影响到术中和术后的肺损伤程度及术后的并发症和预后〔3〕。因此,肺保存在肺移植术中有着越来越重要的地位,近年来在此方面的发展速度比较快。研究肺保存,首先面…     

冷冻肋间神经预防开胸术后胸痛

我们自１９９６年１月开始采用开胸手术中冷冻肋间神经的方法预防开胸术后的严重胸痛，取得较满意的效果。临床资料采用随机双盲法选择１００例常规标准后外侧切口开胸的手术病人，其中男７８例，女２２例；年龄１８～７２岁，平均５２．３岁。均分为冷冻止痛组及对照组。...     

肺癌并发气管食管瘘手术治疗成功1例

肺癌并发气管食管瘘手术治疗成功１例寿延宁赵凤瑞葛炳生（胸外科）患者男性３６岁病案号８２５３７５１９９３年３月３日因胸闷、进食梗噎４个月入院。查体：左下肺呼吸音稍弱，杵状指。胸部Ｘ光片见左肺下叶基底段片状阴影。食管钡剂造影见食管中段长约６ｃｍ的充盈缺损...     

胸壁巨大肋软骨肉瘤1例

胸壁巨大肋软骨肉瘤１例佟小兵赵凤瑞李福田（胸外科）患者男性６９岁病案号９６５２６５右胸壁无痛性肿块５ａ，于１９９６年６月４日入院。查体：胸廓不对称，右胸前壁见一１５ｃｍ×１２ｃｍ包块，质硬，界限清，不能移动，压痛（－）。右第２、３、４肋软骨无法扪及...     

异时性三原发癌1例报告

患者运某女性 36岁病案号60878714岁时切除右乳腺肿物,病理报告:乳腺纤维瘤。1985年12月发现右乳外上象限4×3×3cm 实质肿块,与皮肤、胸肌粘连,表面不光滑,针吸活检为“腺癌”,在我院行标准扩大根治术,病理诊断为乳腺单纯癌,淋巴结内转移(5/16)。术后放疗40Gy,并用 CMP 方案化疗一疗程。1986年7月又发现左乳腺肿块,活检证实为恶性,遂在我院行左乳癌扩大根治术,同时切除双侧卵     

作者须知

病人，女，19岁。4年前左膝关节上方切除鸡蛋大小脂肪肉瘤，2年后局部复发，再次切除，半年前发现左肺内有5cm大小肿物，外院诊断为脂肪肉瘤肺转移，放弃手术治疗，近1月余已不能平卧，需24h不间断吸氧。X线和CT胸片均示左侧胸廓明显较左侧大且膨隆，左侧胸腔已完全为一巨大肿块所占据，纵隔和以及右移，     

食管裂孔疝合并返流性食管炎的诊断与外科治疗(附7例病例分析)

1988年8月～1991年6月经手术治疗合并有严重返流性食管炎的食管裂孔疝患者7例,行修补手术4例、切除性手术3例;5例治愈、2例术后症状明显改善,偶有轻度反酸症状。就该病的诊断、手术适应症、手术方式的选择进行了讨论。