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1.
2.
胸腺瘤并重症肌无力危象的围手术期治疗   总被引:28,自引:1,他引:27  
重症肌无力 (MG)危象是胸腺瘤病人术后最严重的并发症之一 ,死亡率高。及时诊断、处理是抢救成功的关键。我们自 1985年 6月至 1998年 12月共手术治疗 46例胸腺瘤合并MG的病人 ,15例术后发生MG危象 ,均抢救成功 ,无围手术期死亡。现将抢救体会总结如下。临床资料 全组中男 6例 ,女 9例 ;年龄 15~ 5 2岁 ,平均37 8岁。病程 1 5~ 6 0 0个月 ,平均 17 5个月。根据临床症状、X线胸片、CT等检查 ,全组术前均明确诊断 ,按Osserman分型 :I型 1例 ,IIa型 5例 ,IIb型 8例 ,III型 1例。手术采用全麻单腔插管、正中劈开…  相似文献   
3.
胸部肿瘤侵及大血管时的手术处理   总被引:17,自引:2,他引:15  
目的 总结64例胸部肿瘤浸润大血管手术时的处理经验,分析上腔静脉(SVC)手术技术及指征以及肺动脉袖状切除的适应证。方法 回顾性分析1991年1月至1999年6月64例胸内大血管受到肿瘤浸润患者的手术经验。受侵血管包括肺动脉根部和(或)肺动脉干、上静脉和(或)下肺静脉根部、SVC和(或)无名静脉。结果 24例接受了不同类型的SVC手术,包括左及右无名静脉分别与右心房人工血管搭桥术1例、左无名静脉与右心房人工血管搭桥4例、右无名静脉与右心房搭桥3例、奇青脉切除并SVC部分切除11例、单纯SVC部分切除5例。SVC置换或搭桥除1例应用涤纶血管者外,其余均是Gore-Tex人工血管,5例部分切除者使用了缝合器,41例肺动脉部分或袖状切除(肺动脉袖状并支气管袖状成形4例)、左心房部分切除13例,应用肺血管阻断或临时架桥术,所有手术均成功进行,无手术死亡,无严重并发症。SVC切除后生存时间最长者已达15年,为1例恶性畸胎瘤患者,肺癌切除SVC、无名静脉搭桥患者术后生存最长者已达5年。结论 大血管包括SVC及肺血管阻断与成形技术以及SVC置换术,是根治性切除浸润大血管的胸部肿瘤的关键性技术,正确及时地应用可以提高根治性切除率和安全性,减少探查率。  相似文献   
4.
目前,临床肺移植手术肺保存(lungpreservation)时间在4h~6h,即缺血时间最长不得超过6h[1,2]。近年来虽然在动物实验肺保存可以长达18h~24h,甚至更长,但临床仅个别报道可保存9h~12h[3]。1 保存液较早被用来降低肺脏温度并同时保护肺脏组织的灌洗液是林格氏液、欧洲柯林液(EuroCollins,EC)。近10a,美国、英国、德国、法国及日本等各研究中心分别试验了改良的EC液、低钾右旋糖酐液(lowpotassiumdextran,LPD)和威斯康星液(UniversityofWisconsin,UW)…  相似文献   
5.
机械通气治疗开胸术后呼吸衰竭(简称呼衰)34例,占同期开胸手术4%,治愈22例(65%)。本文分析讨论了低肺功能、术后呼衰的诊治、预防及呼吸机应用等临床关切的问题。开胸术后呼衰治疗的关键在于尽早应用呼吸机及避免并发症的发生。  相似文献   
6.
肺移植     
肺移植是治疗晚期肺疾病的唯一有效方法。具体方式有单肺、双肺(整体双肺、同期或分期双肺)及全心肺移植三种,目前均已获得相当满意的临床疗效。进展表明,继心、肾移植之后,肺移植推广于临床应用已经开始。一、历史及现状肺移植的序曲是一些动物实验。1951年 Juvenelle 等最早报告了作为生理学研究模型的狗肺再植。12年后,1963年美国 Hardy 报告了首例人类单肺移植,术后生存18天。此后掀起了肺移植热潮,到80年代前全世界做了40余例单肺移植,我国辛育龄等经多年实验研究,亦于70年代末做了2例人肺移植。肺移植术后大多数患者均  相似文献   
7.
一例单肺移植围手术期的监护与处理   总被引:4,自引:1,他引:3  
我院同兰州军区总医院合作于1996年12月25日为1例左侧结核性毁损肺并肺功能严重不全者行左胸膜全肺切除的同时施行了尸体供肺左肺移植,术后受者生存43天。现将该例围手术期的监护与处理报告如下。一、临床资料患者为男性,52岁。左侧结核性损毁肺伴咳血、脓...  相似文献   
8.
目的 探讨Sigma覆膜支架治疗食管气管瘘的优点和使用方法.方法 对采用Sigma支架治疗的22例食管气管痿患者的临床资料进行分析.其中,食管癌17例,食管良性病5例,病史4 d~2个月.放置1个气管支架5例,气管食管双支架15例,3个支架2例;直管形气管支架18例,钝角L形气管支架3例,Y形气管支架1例.支架置入分为介入法和内镜法两种.结果 22例成功放置41个支架,无手术死亡.除了1例良性患者迁延不愈、1年后行手术治疗,1例气管支架封堵不完全,再次放置食管支架外,其余均一次治疗成功,2~4 d后可正常经口进食.成功率91%(20/22),未完全成功率9%(2/22).结论 食管和(或)气管放置Sigma支架可有效封堵食管气管瘘,患者术后均可正常进食.此支架优点是可以回收并能有效防止继发食管气管瘘.  相似文献   
9.
4年来我科共作气管支气管成形术27例,占同期肺癌手术的11.2%。年龄35—67岁。鳞癌17例、腺癌5例、小细胞癌3例、大细胞癌1例、腺瘤1例。T_2N_0M_0 1例、T_2N_1M_0 3例、T_2N_2M_0 8例、T_3N_1M_0 5例、T_3N_2M_0 10例。MVV最低占预计值39%。10例EKG有异常改变。右上叶袖状切除14例、左上叶袖状切除8例、右全肺切除,隆  相似文献   
10.
Artificialtrachealprosthesisisnowachallengetotheentiresurgicalfieldallovertheworld Previously ,allkindsofprosthesiswere“innerstent”thatcouldnotbeintegratedwithnativetrachea Sincethereisaninterfacebetweensmoothsurfaceofthe prosthesisandlivingtissues,andtheinnersideoftheprosthesisisnotcoveredwithlivingmembrane,infectionsalwayshappenaroundtheprosthesis Wethendevelopedanewtechnique,whichcombinedmemory alloymeshwithtraditionaloperativeprocedures Memory alloymeshisextensible,flexibleandcanmaintain…  相似文献   
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