盐酸克伦特罗在猪体内残留状况的调查分析

盐酸克伦特罗(clenbuterol hydr ochloride)又称“瘦肉精”,是一种强效选择性β_2受体激动剂,在饲料中添加适量的盐酸克伦特罗后,可使猪等畜禽生长速率、胴体瘦肉率提高,若大量进食含有盐酸克伦特罗残留的猪肉品,可引起食物中毒。为了解广州市生猪来源和猪肉品中盐酸克伦特罗残留现状,我们在2000～2001年开展这方面的调查研究。     

直肠癌术后局部复发的手术治疗

直肠癌术后局部复发一般是指淋巴结复发、吻合口复发、周围脏器浸润及手术范围内局部复发[1 ] 。 1 995 - 2 0 0 1年我科共收治直肠癌患者 1 1 0例 ,其中术后因局部复发手术 9例 (占 8 2 % ) ,复发时间在术后 2年内。现报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 4例 ,年龄 32～ 67岁 ,平均 45岁。组织学类别 :低分化腺癌 6例 ,粘液腺癌 2例 ,高分化腺癌 1例。临床病理分期 :DukesB期 4例 ,C期 5例。术后复发时间 :6个月内 2例 ,6个月～1年 4例 ,1～ 2年 3例 ,复发部位与再手术方式见表 1。表 1　 9例直肠癌术后复发部位和手术方式Tab .1　Recu…     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石(附116例报告)

目的：总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法：回顾性分析116例采用输尿管镜气压弹道碎石治疗的输尿管结石患者资料。男49例，女67例；平均年龄43岁。结石位于输尿管上段3例，中段24例，下段68例。肾结石ESWL后形成输尿管石街21例。结果：碎石成功率90％(104／116)，其中一次碎石成功者85％(99／116)。术中置镜失败3例，发生输尿管穿孔4例。94例随访1～18个月，术后1个月内结石排净91例。KUB加IVU检查未发现输尿管狭窄。结论：输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少。     

特发性脊柱侧凸患者肩部失平衡的临床分析及其意义

目的：对不同类型特发性脊柱侧凸（idiopathic scoliosis,IS）患者肩部失平衡情况进行观察,探讨避免肩部失平衡的融合节段选择方案.方法：对137例随访2年以上资料完整的IS患者进行回顾性分析.对术前及术后的肩部平衡进行影像学评价.根据可能影响肩部平衡的因素（上胸椎侧凸情况、各个侧凸间相互平衡情况及主侧凸角度大小）将患者的Lenke分型进一步分为不同类型.分析各因素及手术融合方式对肩部平衡产生的影响.结果：术前肩部失平衡的病例71例;其中显著肩部失平衡22例;重度肩部失平衡10例,均为Lenke 1型及Lenke 2型.这些患者均存在较大角度的上胸椎侧凸（非结构性或结构性）.术后6例显著肩部失平衡.其中Lenke 1型第一类型1例,Lenke 2型第一类型1例,Lenke 2型第三类型4例,手术方式均为选择性融合.对Lenke 2型第二类型进行双侧凸融合,术后肩部失平衡改善.结论：术前肩部不平衡主要为Lenke 1型及Lenke 2型患者.上胸椎侧凸畸形对肩部平衡产生关键性影响.对Lenke 2型第二及第三类型不建议行选择性融合,对Lenke 2型第一类型进行选择性融合时应避免过度矫正.     

雷帕霉素影响肾缺血再灌注后组织损伤和修复的实验研究

目的研究雷帕霉素对肾缺血再灌注（IR）后不同时期肾小管上皮细胞凋亡及增殖、修复的影响。方法体质量为25～30 g BALB/c小鼠45只随机分为手术对照组、IR对照组和雷帕霉素组。建立阻断小鼠左侧肾蒂30 min后切除右侧肾模型。雷帕霉素组术前及术后每日给予0.5 mL雷帕霉素和生理盐水混悬液（1 mg∶10 mL）灌胃,IR对照组给予等量生理盐水灌胃。术后1、3和7 d每组各处死5只小鼠取全血及肾组织,检测血清肌酐水平,HE染色评价组织病理学改变。采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测肾小管上皮细胞凋亡,通过免疫组织化学检测肾小管上皮细胞增殖细胞核抗原以比较组间肾小管上皮细胞增殖修复差异。结果雷帕霉素组术后1 d肾功能好于IR对照组（P〈0.05）,但在7 d时却较IR对照组差（P〈0.05）。IR对照组和雷帕霉素组术后3个时期的肾组织病理学改变均较手术对照组严重（P〈0.05）,但前两组间损伤病理学评分均无明显差异（P〉0.05）。术后1 d和3 d时,雷帕霉素组凋亡细胞数明显少于IR对照组（P〈0.05）。术后1、3和7 d雷帕霉素组肾小管上皮细胞增殖细胞核抗原表达水平均显著低于IR对照组（P〈0.05）。结论肾缺血再灌注损伤早期以肾小管上皮细胞凋亡为主,后以细胞增殖修复为主。雷帕霉素因具有抗凋亡和抗增殖的双重作用,可以减轻缺血再灌注对肾功能损伤,但却不利于以后的组织修复。     

液氮联合曲安奈德治疗斑秃临床疗效观察

目的观察液氮联合曲安奈德注射液治疗斑秃的临床疗效。方法随机将120例患者分为试验组(n=60例)和对照组(n=60例),试验组将棉签浸蘸液氮后涂抹于皮损区,再于皮损内注射曲安奈德注射液;对照组则在皮损内直接注射曲安奈德注射液;两组均每周治疗1次,4次为1个疗程。治疗后每2个月复查1次,随访6个月,并记录治疗过程中的不良反应和复发情况。结果试验组痊愈率、有效率及、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后比较,治疗组的血管内皮素水平较对照组下降明显,具有差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组的白介素-2水平较对照组明显升高,两组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论液氮联合曲安奈德注射液治疗斑秃疗效肯定,无明显不良反应。     

肾移植患者依从性问卷的探索性因子分析

目的 用探索性因子分析探讨自编肾移植患者依从性问卷的结构,为测量肾移植患者依从性提供有效的工具.方法 对805例在上海市6家器官移植中心肾移植随访门诊随访的肾移植患者进行依从性问卷调查.结果 探索性因子分析显示自编肾移植患者依从性问卷包括4个维度:用药依从性、生活习惯依从性、自我监测依从性、随访依从性.结论 自编4个维度的肾移植患者依从性问卷具有较好的结构,可作为测量肾移植患者依从性的有效工具.

Abstract：

Objective To explore the structure of self-developed "The Compliance Scale Among Kidney Transplantation Recipients" in order to provide effective tool to evaluate kidney transplantation recipients' compliance. Methods 886 follow-up kidney transplantation recipients of six organ transplantation centers in Shanghai were surveyed by "The Compliance Scale Among Kidney Transplantation Recipients". Results The exploratory factor analysis yielded a 25-item four-factor model termed medication compliance, life habits compliance, self-monitoring compliance, follow-up compliance. Conclusions The self-developed "The Compliance Scale Among Kidney Transplantation Recipients" could be a useful tool for evaluating compliance among kidney transplantation recipients.     

新生儿期急性呼吸窘迫综合征的临床与X线探讨

目的 探讨新生儿期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床与胸部X线表现.方法 回顾性分析14例新生儿期ARDS患儿的胸部X线表现、部分复查改变以及临床症状、血气表现等资料.结果 肺透亮度下降,呈毛玻璃状10例;双肺弥漫斑片状渗出灶4例;大片状渗出灶1例,支气管充气征5例;"白肺"3例;伴发肺气肿12例;3例复查X线片,好转2例,加重1例;早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)后ARDS 3例;X线与临床表现、血气分析结果 基本符合.结论 新生儿期ARDS的X线表现有其特点,是重要的临床诊断指标;X线征与临床症状、血气测定结果 各自反映某一阶段的病情与特征,应前后结合进行对照分析.     

石杉碱甲的研究进展

综述石杉碱甲的研究进展,分别从作用机制、药理作用、合成以及结构修饰等方面对石杉碱甲的研究进行总结,并简述其发展方向：ZT-1作为石杉碱甲的替代物,已经在欧洲完成Ⅱ期临床,有望成为我国具有自主知识产权,又有希望打入国际市场的创新药物。     

老年隐匿型冠心病12导动态心电图临床特点分析

目的探讨老年隐匿型冠心病患者采取12导动态心电图检查效果,并分析其临床特点,为临床认识及诊断该病提供参考价值。方法将我院2012年1月至2012年12月收治的6l例老年冠心病患者,依据其病史状况分为有临床症状组（30例）和无临床症状组（3l例）。并进行12导动态心电图检查,对比分析ST-T变化。结果无临床症状心肌缺血组患者发生缺血性sT段改变阵次数和白天缺血发作时间均明显多于有临床症状心肌缺血组,数据比较差异有统计学意义（P〈0．05）。无临床症状心肌缺血组的sT段压低幅度〉1．0mm的比例和持续时间〉1．0min的比例均高于有临床症状心肌缺血组,数据比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论12导动态心电图能够对老年冠心病无临床症状心肌缺血患者进行诊断,能够反应出无症状组患者心肌缺血的情况。