应用900C型呼吸器抢救胸外科术后呼吸衰竭(附15例临床分析)

本文报告用900C型呼吸器抢救胸外科术后Ⅱ型、Ⅰ型及潜在型呼衰各5例,成功13例、死亡2例。使用呼吸器3～9天者8例、10～19天者5例、43天和91天者各1例。重点讨论胸外科术后应用呼吸器的适应症、呼吸器的管理及900C型呼吸器的特点。     

电视胸腔镜手术36例报告

自1995年2月至1996年8月采用电视胸腔镜手术（Video－assistedthoracicsurgery，VATS）诊治脑内疾病36例。其中复发性自发性气胸15例，肺癌7例，肺结核6例，胸腔积液5例（恶性胸水3例，良性纤维素胸2例），胸外伤、纵隔肿瘤、肺结节病各1例。该组手术顺利，无严重并发症。该文就VATS手术适应症，胸腔粘连的处理、较小病灶的确认、中转开胸指证及对肺癌诊治的评价等方面进行了详细的讨论。     

pRB,E2F1在肺神经内分泌肿瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨pRB和E2F1 mRNA在细菌周期中的作用及人肺神经内分泌肿瘤的发生机制,以及与肿瘤侵袭性和相关性。／方法 分别采用免疫组化和分子原位杂交技术对78例人肺神经内分泌肿瘤的石蜡切片标本中的pRB和E2F1mRNA表达进行检测,通过统计学方法研究其表达与肿瘤分期,淋巴结转移及预后的相互关系。结果 pRB在典型类癌和非典型类癌中的阳性表达率为87．5％（14／16）,而在大细胞神经内分泌癌和小细胞肺癌中则不表达（P＜0．001）,E2F2mRNA在人肺神经内分泌肿瘤中的阳性表达率为87．2％（68／78）,二者的表达强度及相互关系与肿瘤的恶性程度,淋巴结转移及预后相关（P＜0．05）。结论：pRB丢失是人肺神经内分泌肿瘤发生恶性变的关键。E2F1过度表面是人肺神经内分泌肿瘤发生的一个重要因素。     

pRB、E_2F_1在肺神经内分泌肿瘤中的表达及其临床意义

目的　探索pRB和E2 F1mRNA在细胞周期中的作用及人肺神经内分泌肿瘤的发生机制 ;以及与肿瘤侵袭性和预后的相关性。方法　分别采用免疫组化和分子原位杂交技术对 78例人肺神经内分泌肿瘤的石蜡切片标本中的pRB和E2 F1mRNA表达进行检测 ,通过统计学方法研究其表达与肿瘤分期、淋巴结转移及预后的相互关系。结果　pRB在典型类癌和非典型类癌中的阳性表达率为 87 5 % (14/16 ) ,而在大细胞神经内分泌癌和小细胞肺癌中则不表达 (P <0 0 0 1) ;E2 F1mRNA在人肺神经内分泌肿瘤中的阳性表达率为 87 2 % (6 8/78) ,二者的表达强度及相互关系与肿瘤的恶性程度、淋巴结转移及预后相关 (P <0 0 5 )。结论　pRB丢失是人肺神经内分泌肿瘤发生恶性变的关键。E2 F1过度表达是人肺神经内分泌肿瘤发生的一个重要因素。     

重症肺結核的外科治疗

本所自1956年6月至1960年6月对长期内科治疗无效的228例重症肺结核施行了外科手术治疗。所选重症病例,其肺部均有双侧广泛性病变,并且分别兼有:肺功能减损到60％以下,对链霉素、异菸肼、对氨柳酸产生了高度耐药性,或经保守治疗无效的反复性大咯血者。换言之,凡兼有上述两条者被列为重症。     

气管外科临床治疗方法的探讨

目的总结气管外科的临床经验,包括手术切除重建、人工气管、经气管镜冷冻治疗和金属支架.方法回顾性分析1991年1月至2003年4月15例气管手术患者的临床资料.结果常见的组织类型为腺癌4例,腺样囊性癌3例,良性瘤4例(3例混合瘤,1例平滑肌瘤);其次是鳞状细胞癌1例,类癌1例,无病理1例,外伤后狭窄1例.本组病例采用多种手术方法:1例应用碳素气管假体;1例应用带肌肉血管蒂的金属网管重建气管;1例经硬式支气管镜冷冻治疗;9例气管节段切除,切除范围20～40mm,行端端吻合术;3例放金属支架.15例中6例在体外循环辅助下完成;3例术后放疗,1例术后内镜激光治疗.术后吻合口裂开1例,导致纵隔炎、双侧肺炎死亡;局部复发1例.随访至2003年10月,12例患者仍存活.结论原发性恶性肿瘤和某些良性肿瘤需要大范围的气管节段切除.气管肿瘤的手术方法是多种多样的,应根据肿瘤的范围采取不同的手术方法.