胰高血糖素瘤综合征

我院近期收治２例胰高血糖素瘤，均具有典型胰高血糖素瘤综合征且合并肝转移，临床采用生长抑素，输注氨基酸、胰体尾切除及术后化疗等综合治疗。观察表明上述治疗对于皮疹的改善有一定效果，但低氨基酸血症及高胰血糖素水平的纠正不明显，且停药后常有反跳，结合文献，作者对胰高血糖素瘤的一般临床特点和诊治问题进行了介绍。     

19例SARS死亡病例临床分析

为分析严重急性呼吸综合征(SARS)死亡患者的临床特征、治疗及死亡相关因素,对2003年5月6日至6月27日收治的220例SARS患者中19例死亡患者的临床、实验室、影像学资料、临床治疗及死亡相关因素进行回顾性分析。结果19例死亡SARS患者年龄24～86岁,平均(57.63±16.76)岁。大于45岁13例(68.4%)。男性15例(78.9%),女性4例(21.1%)。有明确接触史19例(100%)。并存基础病13例(68.4%)。死亡距发病时间14～54d,平均(35.37±11.66)d。临床表现主要有发热19例(100%),咳嗽12例(63.2%),畏寒5例(26.3%),气促10例(52.6%),胸闷11例(57.9%),肌痛5例(26.3%),腹泻6例(31.6%)。实验室检查血常规中早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞降低。血气分析低氧血症16例(84.2%);心肌酶肌酸激酶心肌型同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)随病情的严重程度而进行性升高。T细胞亚群CD3、CD4、CD8绝对值随病情的严重程度而进行性降低。胸部X线双侧、肺病变面积>1/3者19例(100%)。临床诊断继发混合感染(细菌、真菌)19例(100%)。采用综合治疗,其中激素18例(94.7%)、机械通气15例(78.9%)。死于呼吸衰竭18例(94.7%)。提示年龄、合并基础病、肺部病变程度、低氧血症、T细胞亚群CD3、CD4绝对值降低、激素剂量、混合感染等是影响S     

血浆心钠素与原发性高血压病关系探讨

心钠素是由心房肌特殊颗粒分泌的一种激素，它具有利钠、利尿和降低血压的作用。有关原发性高血压病(EH)的血浆心钠素浓度(ANF)变化国内外报告不一，本文应用放射免疫分析法(R1A)测定EH患者的血浆ANF浓度，结合其他观察指标，以探讨血浆ANF在EH中的临床意义。     

地高辛精标记cRNA探针原位杂交法检测大鼠胃肠胰系统生长…

目的：建立敏感的非放射性原位杂交技术检测胃肠调节肽基因的表达。方法：用体外转录法制备地高辛精（Ｄｉｇ）标记生长抑素ｃＲＮＡ探针，在４％多聚甲醛固定的胃、十二指肠和胰腺恒冷箱切片标本上进行了原位杂交。结果：杂交阳性部位呈紫蓝色，位于胞浆，背景浅谈，反差强烈。含生长抑素ｍＲＮＡ细胞与以前所报道的生长抑素免疫反应细胞的形态、分布均一致。结论：Ｄｉｇ标记ｃＲＮＡ探针原位杂交法敏感、简便、迅速、可靠，可用于     

药剂人员量化考核的做法

药剂人员量化考核的做法范启华，张少华，王，李友直（安徽省马鞍山市人民医院２４３０００）随着卫生事业改革进程的深化发展，全面科学的管理措施不断加强，我院对药剂科的全体人员的管理方法进行了变革和探索，取得了一些效果。现将具体方法和体会初步总结如下：１考核...     

两点法快速测定血清糖化蛋白指数的实验探讨

两点法快速测定血清糖化蛋白指数的实验探讨成都军区４７医院检验科（６１０５００）王加强，张慧娟根据血清糖化蛋白在碱性溶液中能还原氯化硝基四氮唑蓝（ＮＢＴ）成为有色甲的原理，国内相继建立了多种手工测定法。我们将血清预处理后，改用两点法测定，使测定更为简便...     

脑卒中患者下丘脑─垂体─肾上腺皮质轴功能改变及临床意义

观察了１７２例脑卒中患者血清促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）、皮质醇的变化，发现ＡＣＴＨ、皮质醇水平明显高于正常对照组，脑出血组高于脑梗塞组；病情轻重与ＡＣＴＨ、皮质醇的变化明显相关。治疗前后ＡＣＴＨ、皮质醇水平明显不同，治疗后明显降低（Ｐ＜０．０１）。说明治疗后可改善下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴（Ｈ／Ｐ／Ａ）功能紊乱。     

前臂骨间背侧神经断裂的显微外科治疗

从1988年8月以来,应用显微外科技术修复前臂骨间背侧神经断裂10例,4例行自体神经游离移植,6例直接缝合。经术后4月～1年随访8例,肌力恢复均在4级以上,疗效满意。讨论了有关诊断,手术注意事项,修复时间与疗效的关系。自体神经移植与直接缝合的疗效比较等。     

应用中药排石致梗阻性化脓性胆管炎2例

胆道结石应用中药排石治疗是中西医结合的一项较为常用方法。现将我们近斯抢救的2例病例报告如下。病例1，患者男性，54岁，因上腹间歇性疼痛2年，加重12小时入院。入院时体温38℃，脉搏96次／分，血压13／skpa，痛苦面容。查体：皮朕及巩膜黄染，右上腹压痛明显，有反跳痛及肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音弱。B越提示：胆囊大，颈部有强回声团。入院诊断：急性化脓性胆囊炎、胆石症。急诊手术，术中见胆囊大，11X25cm，充血、水肿、壁厚，颈部触及1．0父0．scm结石，探查胆总管有脓性分泌物，行胆囊切除术，T型管引流，术后恢复好，痊愈出…