产程中窒息与新生儿脑性瘫痪

1862年Little首先报道了脑性瘫痪(cerebral palsy)(简称脑瘫),认为围产期缺氧如果不是导致脑瘫的惟一原因,也是重要原因之一[1-2];但1897年Freud指出"围产期因素,如产程和分娩异常,包括窒息,可能只是胎儿大脑早期发育缺陷的结果,而非原因"[1].在过去的40年中,脑瘫的总体发生率基本稳定,但近10年来其发生率有一些升高,这可能与新生儿重症监护等技术的进展与推广,使极低出生体重儿存活率提高相关,而这部分儿童更可能发生脑瘫[3-6].目前流行病学的研究表明,仅有约10%的脑瘫病例可能有产程中胎儿耐受不良的表现[2,7-10].     

轮状病毒肠炎肠外器官损伤的临床研究

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复方甘草酸苷联合联苯双酯对抗结核药所致肝损害疗效分析

目的：探讨复方甘草酸苷联合联苯双酯对抗结核药所致肝损害的疗效。方法：选取我所收治的抗结核药物性肝炎患者88例,随机分为治疗组46例和对照组42例,两组均不停用抗结核药,采取常规保肝治疗;治疗组在此基础上加用复方甘草酸苷和联苯双酯,疗程两周;观察治疗前后两组总有效率及肝功能指标（ALT、AST和TBIL）改善情况。结果：疗程结束后,观察两组效果,治疗组显效率及有效率均高于对照组;同时,治疗组较对照组肝功能指标下降幅度明显,差异有统计学意义。结论：复方甘草酸苷联合联苯双酯治疗抗结核药所致肝损害的效果明显。     

六例神经型布鲁菌病患者临床特点分析

目的探讨神经型布鲁菌病的临床特点,以提高对该病的诊治能力。方法对运城市中心医院感染科自2014年1月至2019年12月收治的6例确诊为神经型布鲁菌病的患者,收集并分析其流行病学史、临床表现、辅助检查结果、治疗经过、预后等临床资料。结果6例患者均为男性,2例患者有明确的流行病学史,1例患者合并睾丸炎,1例患者伴脑血管病变相关影像学异常;3例患者脑脊液培养出马耳他布鲁菌,1例患者血培养出马耳他布鲁菌;2例患者脑脊液虎红平板凝集试验阳性,脑脊液二代测序结果为布鲁菌属核酸序列;予抗生素治疗后6例患者均预后良好。结论神经型布鲁菌病的临床表现多样,脑脊液培养、脑脊液布鲁菌凝集试验、脑脊液二代测序等多种方法联合应用可以提高神经型布鲁菌病的诊断率。     

急性心肌梗死患者PCI治疗的心理焦虑及干预措施

目的:了解急性心肌梗死患者围手术期出现的心理焦虑问题,并通过护理干预解决其心理问题。方法:选取急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者214例,随机分为两组,试验组给予心理护理干预措施,对照组仅给予常规治疗及护理。结果:试验组患者心理问题明显少于或轻于对照组,治疗效果也优于对照组。结论:给予适当的心理护理干预能够提高心肌梗死患者的手术疗效。     

HE4、CA125及ROMA对卵巢恶性肿瘤的预测价值

目的：探讨血清人附睾蛋白4（human epididymalprotein4,HE4）与糖链抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）联合运用卵巢恶性肿瘤风险模型（risk of ovarianmalignancy algorithm,ROMA）检测对卵巢恶性肿瘤的预测价值。方法：收集南京医科大学第一附属医院370例妇科良恶性肿瘤患者,采用电化学发光法检测其血清HE4及CA125水平,并对其中194例盆腔包块患者运用ROMA计算风险预测概率（predicted probability,PP）值。比较3种指标诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值并绘制受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）。结果：卵巢恶性肿瘤组血清HE4水平显著高于其余各类妇科良恶性肿瘤组（P < 0.05）;卵巢恶性肿瘤组血清CA125水平显著高于除卵巢交界性肿瘤组及子宫腺肌症组外的其余各组（P < 0.05）。上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer,EOC）患者血清中HE4水平显著高于非EOC组（P < 0.05）;而CA125水平在两组之间无显著性差异（P < 0.05）。腹水阳性的EOC患者血清HE4水平、CA125水平均显著高于腹水阴性者（P=0.001,P < 0.001）。D?二聚体升高的EOC患者血清HE4水平显著高于D?二聚体正常患者（P=0.038）。CA125的灵敏度显著高于HE4（P=0.031）,HE4的特异性及阳性预测值显著高于CA125及ROMA。以卵巢交界性及良性肿瘤为参照,ROMA的ROC?AUC显著高于CA125（P=0.006）。结论：血清HE4水平在诊断卵巢恶性肿瘤方面显著较CA125具有更高的特异性,两者联合的ROMA指数较单一检测CA125具有更优的预测价值。     

近红外光谱法快速测定当归中7种成分的含量

目的应用近红外光谱(NIRS)技术结合偏最小二乘法(PLS)建立当归中多指标成分的快速无损检测方法,以更好地控制当归药材和饮片的质量。方法采集购买不同产地的当归样品共108批。建立同时测定当归中7种成分含量的超高效液相色谱(UPLC)方法,并以其测定值为参比;以积分球漫反射模式采集当归样品的NIRS图;采用PLS等化学计量学手段建立各指标性成分的参比值与NIRS图的定量校正模型。分别对建模过程的各个阶段进行优化,包括样本集的选择、不同预处理方法和不同光谱区段的选择。结果所建立的绿原酸、阿魏酸、异绿原酸A、藁本内酯、丁烯基苯肽、洋川芎内酯I和欧当归内酯A的模型校正集相关系数分别为0.937 6、0.970 2、0.963 4、0.991 1、0.962 4、0.966 6和0.947 6;预测均方差分别为0.072 1、0.038 9、0.011 3、0.483 0、0.017 5、0.178 0和0.097 0。NIRS模型预测值与UPLC测定值具有良好的线性相关关系,模型预测效果良好。结论采用NIRS技术结合PLS可以快速对当归中绿原酸、阿魏酸、异绿原酸A、藁本内酯、丁烯基苯肽、洋川芎内酯I和欧当归内酯A 7种成分的含量进行检测,方法操作简便、结果可靠。     

继发性癫痫患儿家庭护理指导

癫痫的反复发作会影响患儿生长发育，智力发展以及心理健康。从１９９８年１月对４６例患儿及家长实施家庭护理指导，效果较理想，报告如下。１对象与方法全组患儿共４８例，男２２例，女２６例。年龄最小３个月，最大１３岁。接触家长共６２人，其中城市２２人，农村４０人。方法：（１）通过交谈方式，建立良好关系：在患儿住院期间，根据患儿的病情，家长的文化素质实施因人而宜交谈。护士在交谈时态度要诚恳，语言要通俗易懂，使家长处于最佳接受状态，并且与护士建立良好的关系。治疗过程中让家长参与部分护理工作，并将日常护理技巧教…