纯化蛆虫分泌物抗菌肽对糖尿病大鼠溃疡创面的抗菌作用

背景:蛆虫的分泌物对感染创面具有良好的抗菌作用,经课题组研究证实分泌物中有抑制细菌和杀灭细菌的成分抗菌肽,并对该抗菌肽进行了有效纯化。目的:观察纯化蛆虫分泌物抗菌肽对糖尿病大鼠溃疡创面的抗菌和促愈合作用。方法:取3.5月龄雄性SD大鼠20只,体质量330～370g,制备糖尿病大鼠溃疡创面模型。随机均分为2组,实验组创面涂以纯化的蛆虫分泌物抗菌肽,对照组不予处理。结果与结论:实验组创面清洁,新鲜肉芽生长,无脓性分泌物,愈合情况良好,无金色葡萄球菌感染;对照组创面渗出、糜烂严重,创面不断加大加深,愈合情况不良,金色葡萄球菌感染率为70%。术后7,14,21,28d,实验组溃疡面积明显小于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结果表明纯化的蛆虫分泌物抗菌肽有效促进糖尿病大鼠溃疡创面愈合,预防组织细菌感染。     

不同氧体积分数气体对体外模拟体内生理环境寄养断肢系统血氧分压的影响

背景:断肢再植成功率与断肢的保存方法有直接关系,开展体外模拟体内生理环境寄养断肢的研究,可以延长肢体保存时间。目的:探讨不同氧体积分数对体外模拟体内生理环境寄养断肢系统血氧分压的影响。方法:健康的新西兰绵羊9头,共计36只肢体,行体外断肢同型血液循环灌注实验。36只肢体按照进入膜肺的气体氧体积分数的不同随机数字表均分成氧体积分数100%,60%,50%,40%,20%,10%组进行观察。结果与结论:各组血氧分压数据相比较,氧体积分数10%的动脉血氧分压数值在正常值范围(10.64～13.33kPa),而且动脉血氧分压的数值随氧体积分数的减小而减小。提示在体外模拟体内生理环境寄养断肢系统中,不同氧体积分数的气体进入膜肺可以对动脉血氧分压产生影响,减小氧体积分数可以使动脉血氧分压接近于正常范围。     

断足暂时性异位寄养再回植术的康复随访研究

目的 报告断足暂时性异位寄养再回植术后功能康复的方法与效果.方法 2001年7月及2002年1月收治2例断足患者.均为男性,年龄分别为31岁和19岁.致伤原因分别为机器及热钢条绞伤.伤后6h入院行暂时性异位寄养,术后3个月行再回植术.通过主动、被动运动,按摩、高压氧以及保护觉和位置觉训练等方法对患者进行康复治疗,并对康复效果进行随访研究.结果 再回植术后断足均成活.患者分别获6年及5年7个月随访.第1跖趾关节背伸分别为12°和15°,第1跖趾关节跖屈分别为15°和13°,其他足趾跖趾关节背伸分别为8°和9°.伸趾肌肌力和屈趾肌肌力均为4级.踝关节融合于功能位.两点辨别觉分别为20mm和18mm,浅痛觉、触觉、深痛觉及位置觉均恢复.皮肤色泽、温度正常,不需特殊保护.双下肢等长,无跛行,不需使用短腿支具或拐杖,可以参加轻体力工作.结论 断足暂时性异位寄养再回植术后通过运动和感觉功能康复手段能在一定程度上有效地恢复断肢功能.     

整形和美容外科中组织移植的基本知识与技术

在整形和美容外科的治疗技术中,以修复组织、再造器官为目的的组织移植术是被广泛应用的治疗手段之一.除了利用率较高的皮肤移植术外,脂肪、骨骼肌、骨与软骨、筋膜和多种复合组织都可以进行移植.随着显微外科技术的发展,把显微外科技术运用到组织移植中,极大地提高了移植组织的成活率.近年来,组织工程技术的兴起,为组织移植提供了更为广泛的发展空间.作为整形和美容外科医师,组织移植的基本知识与技术是应该熟悉并掌握的重要内容.     

A型肉毒毒素治疗眉外侧段与上睑外侧的老年性皮肤松垂

目的探讨A型肉毒毒素注射治疗眉和上睑外侧老年性皮肤松垂的非手术治疗方法.方法采用A型肉毒毒素注射治疗眉外侧段和上睑外侧皮肤松垂的面部老化求美者,对皱眉肌,降眉肌,眉中、外1/3交界垂线内侧的额肌,外眦部眼轮匝肌行计量定点注射.结果对26例求美者52侧眉和上睑外侧皮肤不同的松垂程度,经一次或二次注射后均得到了明显的改善.结论A型肉毒毒素用于治疗眉和上睑外侧老年性皮肤的松垂,操作方法简单,安全有效.     

地塞米松对全面颈部除皱术后疼痛的影响

目的 研究术中静注地塞米松用于全面颈部（SMAS）除皱术后镇痛的效果。方法98例择期行SMAS除皱术ASAⅠ～Ⅱ级的患者随机分为两组，地塞米松0．4mg／kg手术结束前2h静脉注射（D组）和等量生理盐水静脉注射（N组）。结果D组患者的镇痛质量满意。术后4h、8h视觉模拟评分法（VAS）评分N组较D组明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01），术后12h、24h2个时点的VAS评分N组较D组略有升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。术后4hN组有6例，术后8hN组有4例患者因难以忍受疼痛而使用了度冷丁。所有患者均未出现不良反应。结论手术结束前2h静注地塞米松用于SMAS除皱术后镇痛的效果好。     

地塞米松预防额部及全面部除皱术后恶心呕吐的临床观察

2004年至2005年,我们选择100例额部及全面部除皱术患者,对照分析静脉注射地塞米松对恶心呕吐(postopera-tive nausea and vomiting,PONV)的预防。1临床资料本组患者100例,均为女性。年龄35~61岁,平均43.5岁。术前无消化系统病史,未曾用过抗呕吐药物。随机分为两组,生理盐水为对     

蛆虫分泌物对糖尿病大鼠溃疡组织bFGF和结缔组织生长因子表达的影响及抗茵作用研究

目的 探讨蛆虫分泌物对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠溃疡组织bFGF和结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)表达的影响及预防细菌感染的作用.方法 取3月龄雄性SD大鼠40只,体重300～350 g,制备DM大鼠溃疡创面模型.随机分为2组(n=20),实验组创面涂以丝光绿蝇蛆虫的分泌物,对照组不予处理.术后1～21 d观察创面大体情况,7、14、21 d分别记录两组溃疡面积;术后14 d取两组溃疡组织,制备组织切片,行HE染色观察;3、7、14 d取溃疡表面分泌物行常规细菌培养,检测细菌感染情况;术后7、14、21 d用免疫组织化学法处理切片,显微镜下对bFGF、CTGF阳性表达细胞进行计数分析.结果 实验组创面清洁,新鲜肉芽生长,无脓性分泌物,愈合情况良好,无金色葡萄球菌感染;对照组创面渗出、糜烂严重,创面不断加大加深,愈合情况不良,金色葡萄球菌感染率为60%.术后7、14、21 d实验组溃疡面积分别为(1.83±0.23)、(0.39±0.08)cm2和0,对照组分别为(2.18±0.67)、(3.57±0.53)、(3.94±0.67)cm2;两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).14 d组织学观察示实验组上皮组织新生,创缘炎性坏死物减少,纤维瘢痕形成;对照组大量炎性细胞浸润,坏死组织较多.术后7、14 d,实验组bFGF阳性表达数分别为23.76±3.34、52.76±4.84,对照组为18.88±2.16、46.04±4.00;实验组CTGF阳性表达数分别为18.76±3.24、46.52±4.07,对照组为12.52±3.03、40.52±3.96;两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)21 d,两组bFGF及CTGF阳性表达数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蛆虫分泌物能提高DM溃疡组织bFGF、CTGF的表达,有效促进创面愈合,预防组织细菌感染.     

改良微创手术治疗(足母)外翻500例分析

目的 探讨改良微创手术治疗(足母)外翻的特点.方法 对500例832只足(足母)外翻的患者进行改良微创手术矫正.结果 经4个月～3年随访,优良率100%,无1例并发症出现.结论 改良微创手术方法治疗(足母)外翻,方法简便,创伤小,可以推广应用.     

蝇蛆分泌物提取液对感染创面抗菌作用的初步研究

目的 研究丝光绿蝇幼虫分泌物对细菌感染创面的抗菌活性及作用.方法 提取蝇幼虫分泌物,以临床感染创面上分离培养出的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌为指示菌,采用琼脂平板法做抑菌实验,记录对以上细菌的抑制效果,生理盐水和头孢哌酮盐水溶液做对照.结果 蝇幼虫分泌物对分离培养出的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌均有较强的抗菌活性.结论 蝇蛆分泌物对感染创面具有较强的抗菌作用.