温胆片联合黛力新治疗广泛性焦虑症

目的探讨温胆片联合黛力新治疗广泛性焦虑症（GAD）的临床疗效。方法选取GAD患者120例,中医辨证为痰热内扰型,随机分为观察组与对照组,各60例,观察组采用温胆片联合黛力新口服治疗,对照组只采用黛力新治疗,2组均治疗6周,对比2组治疗前后临床疗效,汉密尔顿焦虑评分（HAMA）、中医临床证候评分改善情况。结果观察组治疗后HAMA、中医证侯总有效率均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后HAMA评分均较治疗前显著降低（P〈0.05）,观察组HAMA评分改善较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后中医证候积分降低较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论温胆片联合黛力新治疗GAD,可有效改善患者焦虑症状,改善痰热内扰型GAD临床症状。     

酸枣仁汤加减联合黛力新治疗广泛性焦虑症

目的探讨酸枣仁汤加减联合黛力新治疗广泛性焦虑症（GAD）临床效果。方法选取广泛性焦虑症伴失眠患者118例,随机分为治疗组与对照组,各59例。治疗组给予酸枣仁汤加减联合黛力新治疗,对照组只采用黛力新治疗,观察期为4周。分别于治疗前、治疗后2,4周进行汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）,判定临床疗效。结果 2组治疗结束后HAMA评分均较治疗前显著降低（P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）;治疗组失眠症状改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论酸枣仁汤加减联合黛力新治疗伴有失眠症状的广泛性焦虑症,能明显改善患者失眠症状,有效降低患者HAMA评分,不良反应轻微。     

鲁西南地区青年大脑中动脉狭窄的危险因素

目的分析鲁西南地区青年大脑中动脉狭窄的危险因素,以降低脑卒中的发生率。方法选取2013年2-4月在鲁西南地区生活的青年,根据经颅多普勒超声的结果,将患者分为狭窄组和非狭窄组,观察大脑中动脉狭窄的发病率和危险因素。结果大脑中动脉狭窄的发病率为3.65%,糖尿病史、高血压史、高同型半胱氨酸血症和吸烟、饮酒等是大脑中动脉狭窄的危险因素。结论我们应该重视青年人群大脑中动脉狭窄的危险因素,以降低脑卒中发生的危险。     

不同年龄组甲状腺吸碘率正常值的建立

目的为了讨论济宁地区不同年龄组的甲状腺吸碘率的正常值,建立自己的诊断标准。方法选者本地区452例正常人群作为研究对象,采用JXY-99甲状腺功能仪严格按照操作规程检测甲状腺2、4、24h的吸碘率。结果本次计算的10~20岁年龄组人群甲状腺摄131I率2、4、24h的正常值分为11.6%~37.4%、17.2%~40.0%和23.9%~59.7%;20岁以上人群甲状腺摄131I率2、4、24h的正常值分别为9.9%~30.7%、16.0%~37.6%、和19.4%~57.6%。结论结果表明,随着年龄的增加,甲状腺摄131I率正常值有增高趋势。但是,在20岁以后的各年龄组间差别并没有显著性。提示我们,在制定甲状腺摄碘率的正常值时,只需将年龄分为10~20岁、20岁以上两个年龄组即可。     

甲基强的松龙对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响及其机理

目的研究甲基强的松龙(MP)对大鼠横断性脊髓损伤(SCI)后神经细胞凋亡的影响及其作用机理.方法60只成年Wistar大鼠随机分成正常对照组、脊髓损伤组和MP治疗组,每组20只,MP治疗组在横断T10脊髓组织后30min经尾静脉给予MP治疗,损伤组和对照组未予任何治疗.MP治疗组和脊髓损伤组大鼠于脊髓损伤后8h、24h、3d和1周取材,采用透射电镜、TUNEL染色观察细胞凋亡情况,采用免疫组织化学染色观察Fas、半胱氨酸蛋白酶(caspase)-8和caspase-3在SCI前后的变化情况,采用改良Tarlov评分方法观察大鼠后肢运动功能.结果SCI后24h大鼠后肢运动功能逐渐恢复,MP治疗组大鼠的后肢运动功能恢复优于损伤组,7d后尤其明显.TUNEL染色和电镜检查证实SCI后8h即有凋亡细胞出现,其中既有神经元也有胶质细胞3d凋亡细胞数达到高峰;7d仍有凋亡细胞存在,但已明显减少;各时间点治疗组凋亡细胞数量明显少于损伤组(P＜0.05).治疗组和损伤组在SCI后8h可以检测到少量的Fas和caspase-8阳性神经元及胶质细胞,Fas和caspase-8的表达在SCI后3d达到高峰,7d表达下降,各时间点治疗组的Fas和caspase-8灰度值明显大于损伤组,二者有显著性差异(P＜0.05).治疗组和损伤组caspase-3的表达在SCI后8h均逐渐增加(与对照组相比),7d达到高峰,治疗组灰度值大于损伤组,但二者无显著性差异.结论MP能抑制大鼠脊髓横断性脊髓损伤后的神经细胞凋亡,但不能推迟细胞凋亡出现的高峰时间;MP抑制细胞凋亡的途径可能通过非特异性抑制Fas和caspase-8的表达来实现.     

基于患者频数分布规律探讨糖尿病足中医证型与疮周血流量相关性

目的:探讨疮周血流灌注量和踝肱比(ABI)与糖尿病足不同辨证分型的相关性。方法:依据疮面局部症状与体征,对糖尿病足患者进行辨证分型,并将120例患者分为3组:湿毒蕴阻组、经脉阻滞组、阳虚血瘀组。以频度统计描述为分析方法,并结合均数比较、Spearman相关分析,探讨疮周血流灌注量和ABI与糖尿病足辨证分型的相关性。结果:不同证型患者疮周血流灌注量频数呈集中分布现象,且均数比较差异显著(P0.01),Spearman相关分析呈显著相关(P0.01);不同证型患者ABI频数分布无明显集中现象,且ABI均数比较无明显差异(P0.05),但Spearman相关分析呈相关关系(P0.01)。结论:疮周血流灌注量与糖尿病足中医辨证分型具有良好的相关性,可以为糖尿病足中医辨证分型提供客观依据。     

易县2013-2017年8~10岁儿童甲状腺肿大情况

了解2013-2017年易县8~10岁儿童甲状腺肿大情况,为碘营养干预提供依据.方法 2013-2017年,全县按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡镇,每个乡镇各抽取2所小学,每所小学抽取8~10岁非寄宿学生不低于40人,对所抽取的学生共3 699名进行甲状腺肿触诊检查.结果 2013-2017年共检出甲状腺肿大儿童138例,甲状腺肿大率3.73%.各年度甲状腺肿大率比较,差异无统计学意义(P>0.05);各年度甲状腺肿大程度分布构成比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、性别、区域、民族儿童甲状腺肿大率比较,差异无统计学意义(P值均>0.05).不同年龄、性别、区域、民族儿童甲状腺肿大程度分布比较,差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 易县8~10岁儿童甲状腺肿大率在国家要求的范围之内,达到了碘缺乏病消除标准.今后应继续执行食用盐碘含量新标准,并加强儿童甲状腺肿调查工作.     

四生通络贴膏治疗寒凝血瘀型腰椎间盘突出症60例

目的:观察四生通络贴膏治疗寒凝血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用随机、双盲、双模拟、安慰剂对照临床试验方法进行研究。将符合纳入标准的120例腰椎间盘突出症(寒凝血瘀型)患者,随机分为治疗组60例,对照组60例。治疗组应用四生通络贴膏,对照组应用安慰剂。治疗组、对照组均选择腰阳关穴、环跳穴、承山穴,均为单侧取穴。如承山穴无压痛者,可选小腿阿是穴,每一部位各贴1张贴膏。试验开始后第7天、第14天复诊,共治疗14d。治疗前后采用JOA下腰痛评分法、疼痛视觉模拟评分(VAS)观察评分改变,以疼痛程度和腰部活动改善情况,进行疗效评价。结果:两组临床总有效率差异有统计学意义(P0.05);治疗组VAS评分、JOA评分改善程度优于对照组(P0.01)。结论:四生通络贴膏外用治疗寒凝血瘀型腰椎间盘突出症疗效优于安慰剂组。     

儿童及青少年脊柱脊髓损伤特征

目的：了解儿童及青少年脊柱脊髓损伤的特殊性，分析受伤原因及诊治要点。 方法：调查分析于1992／2002在北京博爱医院脊柱脊髓外科完成。统计实验期间所收治的儿童及青少年脊柱脊髓损伤患者50例。颈椎损伤13例，胸椎损伤9例，胸腰椎损伤12例，腰椎损伤4例；无骨折脱位型脊髓损伤12例（颈髓3例，胸髓8例，不详1例）；其中无脊髓损伤的颈椎损伤1例。在神经系统损伤的49例中，颈髓14例，胸髓20例，圆锥及（或）马尾神经14例，不详1例；完全性损伤23例，完全性损伤转变为不完全性损伤2例，不完全性损伤23例，不详1例。 结果：50例脊柱脊髓损伤患者纳入结果分析。脊髓完全性损伤的23例中，有改善的7例，无明显改善的16例；在不完全性损伤的23例中，有改善的14例，无明显改善的9例。在前路手术治疗中，颈椎7例，胸腰椎3例；后路手术中，颈椎3例，胸椎7例，胸腰椎9例，腰骶椎2例。在手术的31例中，神经功能有改善9例，无明显改善22例；在未手术19例中，神经功能有改善9例，无明显改善8例，不详2例。与汽车有关的交通肇事伤17例。受伤原因中因交通事故、坠落伤和运动损伤较其他原因有显著性差异（P〈0．05）。脊髓损伤功能恢复上，完全性与不完全性损伤无显著性差异（P〉0．05）；手术与非手术对脊髓损伤恢复上，差异无显著性意义（P〉0．05）。 结论：儿童及青少年脊柱脊髓损伤受伤原因以交通事故、坠落伤和运动损伤为主，脊髓功能恢复也有其特殊性。     

年龄≥80岁骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术骨水泥渗漏的危险因素分析

目的:探讨年龄≥80岁骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术骨水泥渗漏的危险因素。方法 :对2015年11月～2019年6月收治的236例(344节椎体)年龄≥80岁骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体成形术患者的临床资料进行回顾性分析。记录患者年龄、性别、病程(急性、亚急性、慢性)、有无外伤、伤椎位置(中胸段、下胸段、腰椎)、有无椎体皮质连续性中断、有无裂隙征、骨折形态(楔形、双凹、压缩)、骨折程度(轻度、中度、重度)、椎体后壁皮质是否突入椎管、是否发现椎基底静脉孔、穿刺方式(单侧、双侧)、骨水泥形态(弥散样、团块样)、骨水泥量、骨水泥渗漏类型。骨水泥渗漏类型分为:经椎基底静脉型(B型),经骨皮质型(C型)、经椎体节段静脉型(S型)。应用单因素和多因素Logistic回归分析研究各因素与各骨水泥渗漏类型的关系。结果:B型渗漏率28.5%(98/344);C型渗漏率24.4%(84/344);S型渗漏率34.3%(118/344)。多因素Logistic回归分析结果显示,与B型渗漏相关的因素(P0.05)为骨水泥形态、是否发现椎基底静脉孔;与C型渗漏相关的因素(P0.05)为有无椎体皮质连续性中断;与S型渗漏相关的因素(P0.05)为骨水泥形态、是否发现椎基底静脉孔、裂隙征、骨折程度、椎体后壁皮质是否突入椎管、性别。结论:年龄≥80岁患者,不同类型骨水泥渗漏有各自的危险因素;分析骨水泥渗漏危险因素,或有助于降低渗漏发生率。