儿童青少年强迫障碍的临床特征与治疗进展

本文综述了儿童青少年强迫障碍的临床特征与治疗原则方面的研究进展。     

一种壳聚糖神经组织工程支架的制备及表征

目的:用自行研制的模具制备一种具有轴向排列多通道壳聚糖神经修复导管.方法:实验于2004-05/09在清华大学生物系生物材料与组织工程实验室完成.首先制备多孔或致密的壳聚糖空管,管内径为2～5 mm,壁厚0.2～1.0 mm.将一组不锈钢针平行贯穿于壳聚糖空管,用钢针固定片固定不锈钢针,然后在此壳聚糖空管中注入壳聚糖溶液,最后用冷冻干燥法成型.然后,对所得到的支架进行理化性能表征,评价多通道壳聚糖导管的溶胀性、体外降解情况,并用瑞氏染色与扫描电镜用来观察N2a细胞(Neuroblastoma cells, mouse)在导管内生长情况.结果:①在0.1 mol/L磷酸盐缓冲液中溶胀后,多通道壳聚糖导管的内径无显著性变化(P > 0.01),管壁厚度增大明显(P < 0.01).②导管在溶菌酶溶液中降解8周后,形态结构无明显变化,而且保持了足够的机械强度和韧性.③瑞氏染色显示N2a细胞核染成深蓝色,铺展在通道表面及成团分布在导管内基质之中.扫描电镜观察可清晰地显示出细胞的形态及在导管中的分布情况.结论:实验制备的多通道壳聚糖导管具有合适的溶胀性、机械强度以及神经细胞亲和性,有潜在的研究与应用价值.     

TLIF治疗老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症的疗效分析

目的分析腰椎后路经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2010-02—2014-05诊治的178例老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症,采用TLIF治疗89例(观察组),采用椎板间开窗髓核摘除术治疗89例(对照组)。比较2组末次随访时VAS评分、ODI指数、JOA评分,观察复发率、腰椎不稳发生率,以及植骨融合情况。结果 178例均获得随访,随访时间23~26(24.60±3.52)个月。观察组末次随访时腰痛VAS评分、ODI指数和JOA评分较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时观察组JOA评分疗效优良率高于对照组,复发率、腰椎不稳发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TLIF治疗老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症的疗效确切,不但可以解除患者腰腿部疼痛、跛行等症状,恢复腰部及下肢功能,而且可以防止椎间盘突出复发和腰椎不稳发生。     

中药灌肠治疗尿毒症疗效观察

我院1999—01～2006—01采用非透析疗法和中药灌肠治疗尿毒症，总结如下。1对象和方法1．1对象依照尿毒症的诊断标准Ⅲ筛选70例，随机分为非透析治疗和中药灌肠治疗两组进行对比。中药灌肠治疗组35例，男20例，女15例，年龄36～65岁，病程5～10a；糖尿病肾病10例，慢性肾炎15例，慢性肾盂肾炎10例。对照组35例，男21例，女14例，年龄34～66岁，病程6～11a；糖尿病肾病11例，慢性肾炎17例，慢性肾盂。肾炎7例。两组无明显差异，具有可比性。     

误诊为瘢痕的皮肤隆突性纤维肉瘤

【病例】男，21岁。主因手术后左肩部瘢痕组织增生5年余入院。患者14岁时左肩部无明显诱因长出约花生米大小的硬结节，高出皮肤约0．5cm，无疼痛和瘙痒，以后缓慢长大，16岁时长至约蚕豆大小，在局麻下行肿物切除术(具体过程不详)。切口愈合过程中逐渐出现瘢痕组织增生，伴有轻度疼痛和瘙痒。为进一步的治疗到我院就诊，门诊以“左肩部术后瘢痕组织增生”收入病房。     

烧伤创面革兰阴性菌的分布及耐药性分析

烧伤患者由于皮肤黏膜屏障破坏及免疫功能下降,致使感染的发生率远高于其他患者。近年来,虽然新型抗菌药物广泛应用于临床,但由于抗菌药物使用不合理的现象普遍存在,耐药菌株不断增加,创面病原菌菌株分布及其耐药性也发生了很大变化。为此,我们对2012年1月—2014年1月我院烧伤科收治的596例烧伤患者创面分离的革兰阴性菌进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。     

食管鳞状细胞癌干细胞研究的现状及进展

摘要：越来越多的研究表明肿瘤细胞中存在肿瘤干细胞,它与肿瘤的起始、生长、转移及化疗抗性有密切关系。食管鳞癌细胞中也被发现具有干细胞特性的肿瘤细胞,这类细胞具有自我更新、分化潜能、裸鼠成瘤和化疗抗性,这类细胞将在肿瘤靶向治疗中发挥重要的作用。目前培养和分离食管鳞癌干细胞的方法主要有免疫荧光激活细胞分离法、免疫磁珠激活细胞分离法、悬浮培养法、侧群细胞分离法等。本文对当前食管鳞癌干细胞的研究方法、生物学特性及不足进行了综述,并认为食管鳞癌干细胞需要联合多个细胞标记进行研究。     

酚妥拉明和地塞米松对吸入性损伤大鼠肾脏损伤的保护作用及其机制

目的：观察酚妥拉明和地塞米松重度吸入性损伤大鼠肾脏损害的保护作用及其机制。方法：７２只大鼠随机分为３组,对照组腹腔注射重盐水,Ａ组腹腔注射酚妥拉明,Ｂ组腹腔注射地塞米松,另取６只非致伤大鼠作伤前值测定,再取６只致伤大鼠,伤后３０分名贵作伤后值测定。结果：对照组尿素氮（ＢＵＮ）,再二醛（ＭＤＡ）、ＭＤＡ／超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及组织含水量增增高,血中ＮＯ水平升高,肾组织中ＮＯ水平变化不如血中明显,     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常疗效观察

目的:观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常的临床疗效及不良反应。方法:选择室性心律失常116例,随机分为观察组和对照组各58例。对照组采用口服美托洛尔治疗,每次12.5～25mg,每天2次。观察组在对照组基础上,增加稳心颗粒治疗,每次9g,每天3次。均4周为1个疗程,观察两组治疗前后临床症状、心电图改善情况及不良反应。结果:观察组临床总有效56例(96.6%),对照组43例(74.1%);两组比较,差异显著(P<0.05)。观察组心电图总改善55例(94.3%),对照组45例(77.6%);两组比较,差异显著(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常较单用美托洛尔疗效好,且安全。     

原发性恶性心包间皮瘤一例

患者女性,38岁。因心悸气短、双下肢水肿入院。超声心动图发现心包积液。住本院内科接受抗痨治疗无效,转入外科。体检、化验、胸部X线片、心电图和超声心动图等检查均支持心包积液。施行左侧胸穿抽液,然后纵劈胸骨,剪开心包,引出心包液900ml。术中所见:心包脏壁两层无粘连,主动脉根部、右室流出道、右心耳和左室后壁见到多个灰白色