基于患者视角的医患关系评价及其影响因素研究

随着医学模式和医患关系模式的转变,医疗由以医院和医务人员为主导转为“和患者共同医疗”[1],强调医患之间须相互尊重、双向作用、彼此依存.医生与患者的关系是医学最本质的东西[2],其作为社会关系中的有机组成部分,越来越受到的重视.但近年来,国内医患关系现状不容乐观,一系列伤医事件频频发生,使得医患之间原本和谐的关系蒙上了阴影.     

邻苯二甲酸单苄酯单克隆抗体的制备

目的制备抗邻苯二甲酸单苄酯(mono-benzyl phthalate,MBzP)的单克隆抗体。方法本实验利用活泼酯法,将邻苯二甲酸单苄酯分别与载体蛋白BSA和OVA偶联,获得完全抗原MBzP-BSA和MBzP-OVA,用MBzP-BSA免疫Balb/c小鼠,制备杂交瘤细胞,利用ELISA方法检测阳性杂交瘤细胞株分泌抗体的效价。结果获得了稳定分泌抗MBzP的细胞株1B9,以该细胞株体内诱生腹水制备腹水型单克隆抗体,纯化后效价为1∶128 000。结论成功制备了抗邻苯二甲酸单苄酯的单克隆抗体。     

早脑性痴呆生活质量的评价

现在有很多途径可用来评估早脑性痴呆或其他的痴呆。生活质量 ( QOL)评估是比较独特的方法。因为 ,QOL这个概念本身包含了基本测量主观的成分 ,而这些成分却是这种测量方法的基础。在评估疾病影响对痴呆病人的干预时 ,有一点是值得争论的 ,那就是测量生活质量与测量疾病严重程度、疾病的进展、症状反应、病人的认知力、识别力、行为障碍和日常活动等是同等重要的。生活质量的内在特性给保健专业人员以良机 ,他们可把病人和他们的护理者的价值系统综合进行评估。据有已发表的数据和一些未发表的数据 ,有人对测量痴呆病人的 QOL的工具和手…     

平滑肌细胞的体外培养

血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cell,VSMC）的体外培养是研究高血压、动脉粥样硬化和血管成型术后再狭窄、缺血再灌注损伤等心血管疾病的关键性起始步骤,此法有助于揭示各种心肺疾患的病理机制及药物作用机理。用培养的VSMC进行研究已成为心血管系统疾病的主要研究手段。目前国内外常用的VSMC培养方法为酶消化法和贴块法,而我们发现这两种方法各有利弊,现做如下讨论。     

恶性肿瘤患者放疗引起急性呼吸窘迫综合征4例分析

成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome,ARDS)是继发于各种原因如休克、严重感染、创伤等疾患而引起的急性呼吸衰竭。恶性肿瘤放射治疗引起ARDS罕见[2,4],我科1987年10月～1998年12月共放射治疗各种恶性肿瘤4564例,其中并发ARDS4例,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 4例均为男性,年龄37～74岁,中位年龄57岁,原发食管鳞癌3例(病变长度8～11cm),骨肉瘤术后化疗后1例。4例病人均否认入院前慢性肺病史,EKG、胸片未见明显异常。 1.2 ARDS发病诱因和时间 4例均于放疗结束后发生ARDS,其中3例食管癌,分别于放疗结束后7、15、24天发病,并发ARDS3～5天前均有发热,T38℃～39.4℃;1例骨肉瘤术后化疗后,于全肺预防性放疗后4天发病。发病前3天均有“感冒”史。     

参附强心丸对慢性心功能不全患者心功能的影响

1　病例与方法1.1　病例选择 :90例慢性心功能不全患者心功能均为 ～ 级 (NYHA )标准。病因 :高血压性心脏病 32例 ,冠状动脉硬化性心脏病 2 8例 ,心肌病 12例 ,风湿性心脏病 18例。 90例患者随机分为2组 ,治疗组 6 0例中男 41例 ,女 19例 ;年龄 2 0～ 77岁 ,平均 (5 0 .2 1± 7.2 5 )岁 ;心功能 级 48例 , 级 12例。对照组 30例中男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 2 1～ 77岁 ,平均 (5 0 .72± 7.0 1)岁 ;心功能 级 2 2例 , 级 8例。 2组临床资料经统计学处理 ,无显著性差异 ,具有可比性。1.2　治疗方法 :对照组应用血管扩张剂、减轻心脏负荷…     

同型半胱氨酸对人胚心肌细胞HCY-2表达的影响

目的：研究同型半胱氨酸对人胚心肌细胞同型半胱氨酸诱导基因（HCY－2）表达及对心肌细胞增殖的影响。方法：取人胚心肌细胞培养，采用免疫组织化学及图像分析技术对心肌细胞内HCY－2表达及心肌细胞增殖的变化进行定量测定分析。结果：当同型半胱酸的浓度小于1．25mmol/L时，HCY－2的表达随着同型半胱氨酸浓度的增高而逐渐增强， 并且同型半胱氨酸促进细胞的增殖；当浓度超过1．25mmol/L时，HCY－2的表达逐渐降低，同时同型半胱氨酸抑制细胞的增殖。结论：HCY－2高表达时同型半胱氨酸对心肌细胞的增殖起促进作用，低表达时则抑制心肌细胞的增殖。     

短期运用环孢素A对供者骨髓移植所诱导的混合嵌合体和免疫耐受的抑制作用

目的探讨临床常用免疫抑制剂对供者骨髓移植和T淋巴细胞协同刺激信号阻滞联合诱导的混合嵌合体和免疫耐受的影响。方法将BALB/c小鼠的皮肤移植于C57BL/6小鼠背部,术后经尾静脉注射BALB/c小鼠骨髓细胞5×10~7个和AdCTLA4-FasL 5×10~9 PFU(标准方案组),部分小鼠在此基础上还接受环孢素A(CsA组)、霉酚酸酯(MMF组)和环孢素A、霉酚酸酯联合(CsA+ MMF组)皮下或腹腔注射,共用药28 d,同时设移植后不给任何处理的对照组。观察移植皮肤存活情况,流式细胞仪测定受者外周血Vβ11~+T淋巴细胞的水平和供者来源细胞的嵌合水平,行单向混合淋巴细胞反应(MLR)了解受者对供者抗原的反应。结果除对照组外,其它几个组在短期内(21 d)均诱导了高水平的混合嵌合体(＞30%),但在停药后的140 d,仅标准方案组和MMF组仍保持稳定的嵌合水平。对照组移植皮片的存活时间为(9．8±1．2)d,CsA组和CsA+MMF组皮片存活时间均不超过50 d,标准方案组和MMF组皮片存活时间均超过150 d,明显长于CsA组和CsA+MMF组(P＜0．05)。术后150 d,标准方案组和MMF组的MLR受到显著抑制,刺激指数均＜1,而CsA组和CsA+MMF组的MLR未受抑制(刺激指数均＞1)。术后21d时,各组小鼠外周血中Vβ11~+T淋巴细胞的水平均低于对照组,但标准方案组和MMF组的Vβ11~+ T淋巴细胞较CsA组和CsA+ MMF组更低(P＜0．05),至术后140 d时,标准方案组和MMF组的Vβ11~+ T淋巴细胞比例降至更低水平。结论CsA或含CsA的免疫抑制方案对供者骨髓移植和输注CTLA4-FasL联合诱导的混合嵌合体和免疫耐受具有抑制作用,其机理可能与早期外周供者反应性T淋巴细胞删除减少有关。     

人胚心肌细胞的分离与体外培养

由于在体内研究人心肌细胞具有一定的局限性，因此心肌细胞的分离与体外培养成为一项重要技术。把成年大鼠心肌细胞分离并维持原代培养已有20多年的历史。但是，由于成熟心肌细胞为终末分化细胞，并且以往的分离和培养方法很不理想，存在着分离步骤烦琐、培养液复杂和纯度不高及细胞不能增殖等问题，而人胚心肌细胞的分离和体外培养的方法未见系统报道，因此我们对此进行描述。