冬夏季节对肾性骨病维持性血透患者肾功能及生化指标的影响

目的通过观察冬夏季节肾性骨病患者的肾功能及相应的生化指标的变化来探讨“肾主骨”及“肾应冬”的内涵。方法以慢性肾衰竭尿毒症患者为观察对象,检测冬夏季节他们的肾功能指标、生化指标、血常规等,加以对比。结果肌酐（CREA）、尿素氮（BUN）与甲状旁腺素（PTH）明显高于正常值,呈现冬高夏低的季节性变化趋势。BUN冬夏季节比较有显著性差异,P〈0.05。血红蛋白（Hb）冬夏季节均低于正常值。血磷（P）值高于正常值,但冬夏季节比较没有显著性差异,P〉0.05。结论肾功能等各项指标的季节性变化,对临床肾与骨相关性疾病因时制宜的预防和治疗有指导作用。     

类风湿关节炎类风湿因子阴性和阳性寒热证候患者外周血CD4+T细胞基因差异表达研究

目的探讨类风湿因子阴性和阳性类风湿关节炎寒热证候患者外周血CD4^＋ T细胞的基因表达差异。方法采集类风湿关节炎寒热证候患者及健康人空腹静脉血,纯化得到CD^4＋T细胞,利用基因芯片检测和分析技术,探索类风湿因子阴性和阳性类风湿关节炎寒热证候患者CD^4＋T细胞基因表达差异点。结果类风湿因子阴性和阳性类风湿关节炎患者之间有55条基因表达存在显著性差异,主要涉及免疫应答和信号传导;类风湿因子阳性类风湿关节炎寒热证候患者之间有71条基因异常表达,主要涉及功能代谢和免疫应答;类风湿因子阴性类风湿关节炎寒热证候患者之间有70条基因异常表达,没有与上述类风湿因子阴性和阳性患者之间55条基因重复,与类风湿因子阳性寒热证候之间的71条基因只有2条基因重复,主要涉及功能代谢。结论类风湿关节炎患者类风湿因子阴性和阳性之间的基因表达谱差异与寒热证候之间的基因表达差异有所不同,提示中医证候分类学具有基因表达谱依据。     

浓缩红细胞多次输注抢救重度有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨浓缩红细胞输注抢救重度有机磷农药中毒的作用。方法选取有机磷农药重度中毒患者56例．随机分为治疗组28例，对照组28例。治疗组采用浓缩红细胞多次输注的方法救治。结果治疗组患者胆碱脂酶恢复时间短，住院天数减少，抢救成功率高。结论浓缩红细胞多次输注能提高重度有机磷农药中毒抢救成功率。     

金钱草的栽培研究

金钱草为报春花科植物过路黄 Lysimachia chrisinae Hance的干燥全草 [1 ] ,具有清利湿热、通淋、消肿之功能。用于热淋、沙淋、尿涩作痛、黄疸尿赤、痈肿疔疮、毒蛇咬伤及肝胆结石、尿路结石等。由于其用量大 ,供应紧张 ,并且杂草难以除去 ,我所近年来市场抽检不合格率达 5 0 %。 1998-0 4我所在阳新王英、东源两乡采集药用植物标本时 ,发现有野生过路黄 ,决定进行栽培研究。1　品种鉴定多年生草本 ,有柔毛或近无毛。茎柔弱 ,平卧匍匐生 ,长 2 0～6 0 cm,节上常生根。叶对生 ,心形或宽卵形 ,长 2～ 5 cm,宽 1～ 4.5 cm,顶端锐尖或圆钝 ,全…     

吸入一氧化氮对急性大面积肺血栓栓塞家兔血浆血栓素A2和前列环素的影响

目的 研究家兔大面积肺血栓栓塞症模型的心肌肌钙蛋白(cTnI)浓度、血栓素(TXA2)和前列环素(PGI2)的改变及一氧化氮(NO)吸入对其影响,探讨NO吸入对家兔大面积肺血栓栓塞症模型受损心肌保护作用.方法 日本大白兔30只,分为模型组10只,对家兔只进行大面积肺血栓栓塞症模型；对照组10只:本组动物只静脉注射生理盐水,不注射血栓栓子；吸入NO组10只:大面积肺血栓栓塞症动物模型成功后吸入NO24 h,吸人NO浓度为20×10-6 g/L.模型组、对照组、吸入NO组于模型组模型制备成功后每2h抽血一次,共2次,然后每4小时抽血一次,抽血共7次.结果 急性大面积肺血栓栓塞症动物模型血浆cTnI浓度于4h后明显增高,16h达到最高峰(0.46±0.10),与对照组比较4、8、12、16、20、24 h各试验点均有统计学意义,与吸入NO组比较,4、8、12、直到16 h达到最高浓度均有统计学意义,且持续到20 h；急性大面积肺血栓栓塞症家兔栓塞后血浆TXB2于12h达到高峰,与对照组比较4、8、12、16 h均有统计学意义,与吸入NO组比较,于4、8h和12h最高浓度均有明显下降,且持续到16 h仍有统计学意义；急性大面积肺血栓栓塞症家兔栓塞后PGI2于16h达到高峰,与对照组比较8、12、16、20、24 h均有统计学意义,与吸入NO组比较,于8h和12、16 h最高浓度均有明显下降,且持续到24 h仍有统计学意义；模型组血浆cTnI与血浆TXB2、血浆6-K-PGF最高峰值相关性分析:血浆cTnI与血浆TXB2呈明显正相关性(r=0.99,P＜0.05),血浆cTnI与PGI2呈明显正相关性(r=0.99,P＜0.05).结论 大面积肺血栓栓塞症家兔血浆TXA2浓度增高是造成心肌受损的主要体液因子,吸入NO降低其浓度是保护心肌受损的主要机制.     

舒芬太尼用于肛肠术后镇痛的观察

目的:观测舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)在肛肠手术后的效果和对机体的影响.方法:60例择期骶管麻醉或腰椎麻醉下行肛肠手术的患者,随机分为舒芬太尼组(S组)和吗啡组(F组),每组30例.S组选择舒芬太尼0.04μg/(kg·小时),M组选择吗啡20μg/(kg·小时),均用生理盐水稀释至100ml.记录患者术后4、8、12、24、48小时的疼痛评分、镇静评分、脉搏、氧饱和度、PCIA有效按压次数及不良反应情况.结果:两组均有良好的术后镇痛效果,但S组各时点VAS疼痛评分均明显低于M组(P＜0.05),M组的呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒发生率均高于S组(P＜0.05),S组术后4、8小时的HR低于M组.两组镇静评分、PCA按压次数无统计学意义,两组患者的呼吸、SPO2差别无统计学意义.结论:舒芬太尼PCIA用于肛肠术后镇痛能取得满意的镇痛效果,不良反应少,是肛肠手术后一种安全有效的镇痛方法.     

VSD联合胰岛素溶液短期强化冲洗治疗糖尿病足溃疡创面的疗效观察

目的观察VSD持续吸引联合胰岛素溶液短期强化冲洗治疗糖尿病足慢性溃疡创面的临床疗效及其对肉芽组织内神经生长因子(NGF)和表皮细胞生长因子(EGF)含量的影响。方法将118例糖尿病下肢慢性溃疡患者按随机数字表法分为对照组58例和治疗组60例。2组均予VSD持续吸引治疗(5~7 d),治疗开始后的48 h将生理盐水冲洗液通过输液管与VSD装置连接,对创面实施持续负压冲洗吸引,治疗组在开始冲洗时将含胰岛素溶液的注射器连接到上述冲洗管上持续恒速泵注直至冲洗结束,治疗5~7 d为1个周期,持续3~4周期。治疗前后留取2组创面肉芽组织行病理学观察,评价并比较2组临床疗效,治疗前及每周期治疗间隙更换VSD装置时留取肉芽组织行NGF和EGF的含量测定。结果对照组治疗后肉芽组织内新生毛细血管较多,且结构尚清,周围分布较多成纤维细胞和炎症细胞;治疗组治疗后肉芽组织内大量新生薄壁毛细血管结构清晰,间杂大量成纤维细胞。治疗3~4周期后,治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗各周期治疗组肉芽组织中NGF和EGF含量均明显高于对照组(P均0.05)。结论 VSD持续吸引联合胰岛素溶液短期强化冲洗治疗糖尿病足慢性溃疡,可明显促进肉芽组织和新生毛细血管生长,提高临床疗效,增加肉芽组织内NGF和EGF的含量,促进溃疡愈合。     

隐源性机化性肺炎误诊普通肺炎1例并文献复习

隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia,COP）是一种少见病,起病时多数有类似流感样表现,可能与感染有关,COP发病与性别无关,年龄多为50-60岁,亚急性起病,表现为不同程度的咳嗽、气短,咳少量痰,胸痛,关节痛,严重时可有痰中带血,部分患者可有发热,在数周内进展,     

六安市2010至2015年流感病原学检测及流行病学分析

目的 分析六安市2010～2015年流感监测数据,探讨六安市近6年流感流行特征.方法 收集2010年1月至2015年12月六安市人民医院提供的15435流感样病例资料,对其中3890份采样标本进行流感病原学检测和病毒核酸检测,并进行亚型鉴定,同时收集哨点医院流感样病例(ILI)相关资料,运用描述性流行病学方法对资料进行流行病学分析.结果 共采集ILI咽拭子标本3890份,检出流感核酸阳性422份,总阳性率为10.85％.分析流感病毒亚型,季H3229份(54.27％),新甲H153份(12.56％),A未分型29份(6.87％),B型109份(25.83％).流感病毒检测阳性率随季节呈明显双峰,高峰分别为7～9月和12月至次年3月.0～5岁和25～60岁年龄组阳性率占比均为23.70％.男女阳性率占比差异无统计学意义(P>0.05).结论 2010～2015年,六安市流感流行以季H3为主,B型流感年度分布比较均匀.流感流行时间呈双峰,分别在7～9月和12月至次年3月.5岁以下和25～60岁年龄组患病人数较多.     

智慧医疗信息系统的运用在综合医院门诊服务中的效果评价研究

目的 观察智慧医疗信息系统的运用在综合医院门诊服务中的效果评价。方法 选取开展智慧医疗门诊就诊模式和原有门诊就医流程就医的患者各300名,自制门诊满意度问卷调查表统计患者满意度及投诉率;比较实行智慧医疗前后患者各环节诊疗等候时间;结果 经过比较,实行智慧医疗后在挂号、就诊、抽血、收费、取药各环节等候时间明显少于实行智慧医疗前(P<0.05),差异有统计学意义;研究组满意度96.3%,投诉率3.7%;对照组满意度84.3%,投诉率15.7%。两组比较,研究组明显优与对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 开展智慧医疗能提高患者满意度,降低投诉率,减少各环节的等候时间,提高了患者的就医感受,能全面提升医疗服务质量的品质。