脑室腹腔分流术治疗成人外伤性脑积水分流管的选择

目的探讨脑室一腹腔分流术治疗成人外伤性脑积水时分流管的选择。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月脑室-腹腔分流术治疗48例成人外伤性脑积水患者的临床资料。选择抗虹吸分流管的42例,选择非抗虹吸分流管的6例;选择可调压分流阀的28例,选择固定压力分流阀的20例。结果术后1周临床症状缓解37例（77．1％,37／48）症状缓解不明显11例（22．9％,11／48）。头颅CT或MRI复查示分流管脑室端位于脑室内,脑室缩小。术后随访2～38个月,重新再调整阀门压力8例,每例调整2～4次。结论脑室一腹腔分流术仍是治疗成人外伤性脑积水的首选方式,有条件的患者尽量选择可调压抗虹吸分流管,对于不愿选择可调压分流管的患者,可选择低压或中压分流管。     

早期颅骨修补术对颅骨缺损患者脑灌注及生存质量的影响

目的探讨早期（去骨瓣减压术后1-3月）颅骨修补术对颅骨缺损患者脑灌注以及生存质量的影响。方法自2009年3月至2011年12月收治颅骨缺损患者25例,在去骨瓣减压术后1-3个月内行颅骨修补术,修补术前1d和术后3月分别行磁共振灌注成像检查评估患者脑灌注水平,并采用世界卫生组织生活质量评定量表简表（WHOQOL—BREF）对患者生存质量进行评估。结果颅骨修补术后患者脑灌注水平显著上升f灌注异常指数：术前为0．41±0．15,术后为0．26±0．12;两者相较相差显著（P〈0．01）],术后患者生存质量显著改善[WHOQOL—BREF评分：术前为1．76±1．01,术后为3．02±1．28;两者相较相差显著（P〈0．01）1。结论早期颅骨修补术能够显著改善颅骨缺损患者脑灌注,并有助于患者生存质量的改善。     

硝普钠诱导胶质瘤细胞株U251细胞凋亡的研究

目的探讨一氧化氮（NO）供体药物硝普钠（SNP）对胶质瘤细胞株U251细胞凋亡诱导效应及其机制。方法以0．2、0．5、1．5和2．0mmol／L浓度SNP作用于U251细胞24h,甲基噻唑基四唑法检测U251细胞生长抑制率,Griess法检测其NO含量,流式细胞术检测其凋亡率,免疫印迹法检测SNP作用24h前后B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）在U251细胞的表达。结果不同浓度SNP对U251细胞生长均有抑制作用（P〈0．01）,且随SNP浓度升高而增强（P〈0．01）。U251细胞内NO含量随SNP浓度升高递增（P〈0．01）,并与细胞生长抑制率的呈正相关（P〈0．01）。不同浓度的SNP均能诱导U251细胞凋亡,且随浓度升高而增强（P〈0．01）。随SNP浓度升高U251细胞Bcl-2表达减少,caspase-3表达增加（P〈0．05）。结论SNP可抑制U251细胞生长并诱导其凋亡,其生长抑制效应可能与NO浓度有关,凋亡诱导作用与U251细胞Bcl-2下调和caspase-3上调有关。     

阜新地区企业职业卫生管理状况调查分析

目的了解我市主要职业病危害分布、职业病危害接触人群、职业病发病人数分布、主要职业病病种及特点,研究职业病的发病规律。方法 2011年开展了职业健康现况调查工作。结果我市企业以小型私营企业为主,行业分布主要有制造业、非金属制品业、煤矿、化工等,职业卫生管理水平较低,存在的问题主要有企业对职业病防治工作重要意义认识不够,职业病防治管理工作基础差,职业卫生监管不到位。结论要加强对企业职业卫生的监管力度,确保劳动者的身体健康。     

非黏附液体栓塞材料甲基丙烯酸羟乙酯聚合物的溶解及栓塞性能

背景：课题组与武汉工程大学联合成功开发了一种新型血管内液体栓塞材料甲基丙烯酸羟乙酯聚合物（2-poly-Hydroxyethyl-Methacrylate，2-P-HEMA）。 目的：观察2-P-HEMA在二甲基亚砜溶液中的溶解性能及其在水中的凝固时间，并通过栓塞兔肾动脉评价该栓塞材料的栓塞性能。 设计、时间及地点：单一样本体外观察及随机对照动物体内实验，于2007-01/12在解放军广州军区武汉总医院医学实验中心及放射科导管室完成。 材料：2-P-HEMA材料为自制，由甲基丙烯酸-2-羟乙酯和2(2-羟乙氧基)-甲基丙烯酸乙酯单体共聚合成。 方法：①体外实验：分别测定2-P-HEMA在不同浓度二甲基亚砜溶液及二甲基亚砜/碘比醇溶液中的溶解度，测定2%，3.5%，5%，6.5%，8%，9.5% 2-P-HEMA的二甲基亚砜溶液、二甲基亚砜/碘比醇溶液在静止盐水中的凝固时间。②体内实验：采用5%2-P-HEMA的二甲基亚砜/碘比醇溶液栓塞兔肾动脉，观察栓塞效果。 主要观察指标：2-P-HEMA在二甲基亚砜溶液中的溶解性能及其在水中的凝固时间；2-P-HEMA塞兔肾动脉的栓塞效果。 结果：2-P-HEMA在纯二甲基亚砜溶液中溶解度较高，随着二甲基亚砜浓度的降低，其溶解度降低；加入碘比醇不影响溶解度。2-P-HEMA的二甲基亚砜溶液注入水中呈絮状固化，凝固时间随材料浓度增高而延长，加入碘比醇不影响凝固时间。5%的栓塞材料能顺利通过微导管，注射阻力小，在透视下显影良好，无粘管现象，能完全栓塞肾动脉及其分支；栓塞后半个月，3个月复查未见肾动脉再通。 结论：2-P-HEMA的二甲基亚砜溶液能在水中凝固，可满意栓塞兔肾动脉。     

持续性肾脏替代治疗在肝肾联合移植中的应用

目的探讨持续性肾脏替代治疗(CRRT)在肝肾联合移植术中的应用效果。方法分析肝肾联合移植病人术中应用CRRT的治疗过程和疗效。结果手术过程安全平稳,术中血流动力学和内环境紊乱能得以快速纠正,术后肝肾功能恢复良好。结论持续性静脉-静脉血液滤过技术(CV-VH)能精确调控术中血流动力学和机体内环境,确保手术顺利进行,有利于术后肝肾功能的尽快恢复,是一项值得推广的技术。     

内固定和外固定治疗桡骨远端骨折患者临床观察

目的 探究内固定和外固定治疗桡骨远端骨折对腕关节功能恢复及活动度的作用。方法 选取68例桡骨远端骨折患者作为研究对象，根据治疗方式分为内固定组(掌侧接骨板内固定治疗，n=30)和外固定组(手法复位石膏外固定治疗，n=38),记录2组患者治疗用时、并发症发生情况，比较2组患者患肢握力恢复、Gartland-Werlry评分、腕关节掌曲和背伸活动度(range of motion, ROM)、骨折愈合、治疗优良率及关节度指标(桡骨短缩、掌倾角、尺偏角)。结果 内固定组手术用时长于外固定组，差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月，2组握力恢复、腕关节ROM较术后1个月均升高，Gartland-Werlry评分较术后1个月降低，且术后1、3个月，内固定组握力恢复、腕关节ROM均高于外固定组，Gartland-Werlry评分低于外固定组，差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月，2组患者握力恢复、Gartland-Werlry评分及优良率、腕关节ROM比较，差异无统计学意义(P>0.05);内固定组骨折...     

髋部骨折延迟手术对于60岁以下患者是发生骨不连和缺血性坏死的一个预示因素

这3篇小群组研究，论据分级（CoE）Ⅰ～Ⅲ，结果表明髋部骨折延迟手术的年轻成人在骨不连或缺血性坏死发生率方面和早期手术比较没有差别。要验证这些研究结果，需要方法严格的大样本对照研究，并且校准潜在的混淆因素。[第一段]     

小儿颅咽管瘤的显微手术治疗

目的探讨小儿颅咽管瘤显微手术全切除的入路和方法。方法26例经显微手术切除的颅咽管瘤中,囊性15例,实质性11例;有钙化者13例;肿瘤直径2cm以下者2例,2～4cm10例,4.1～6cm11例,>6cm者3例。经右翼点入路切除肿瘤22例,经胼胝体前入路3例,经胼胝体-翼点联合入路1例。结果经术中观察和影像学资料证实,全切除23例,次全切除2例,大部切除1例。随访2个月～5年,恢复正常生活并参加学习者22例,需人照顾者4例。结论小儿颅咽管瘤早期诊断并行显微手术全切除,治疗效果理想;翼点入路是小儿鞍区颅咽管瘤显微手术切除的最佳入路。     

丙泊酚在消除小儿斜视手术七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的观察丙泊酚对消除小儿斜视手术七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择小儿斜视消除术病例110例,随机分为丙泊酚（P组）和生理盐水对照组（N组）,分别给予丙泊酚1.5mg/kg及生理盐水静点。分别记录PACU停留时间、术后躁动情况及恶心呕吐等不良反应情况,术后躁动采用5分躁动分级法评分。结果 PACU停留时间两组无显著性差异（P〉0.05）,苏醒躁动情况P组明显弱于N组（P〈0.05）,N组出现1例恶心、呕吐现象并有1例患儿发生静脉留置针脱落。结论小儿斜视手术麻醉中停用七氟烷后给予单次剂量1.5mg/kg的丙泊酚能明显降低术后躁动的发生,使麻醉更趋平稳,而并不会延长患儿麻醉苏醒时间和PACU停留时间。