药物流产与子宫位置的关系及处理

为探讨孕囊排出和子宫位置是否有关 ,对261例药物流产资料进行分析 ,现报道如下。1资料与方法1.1资料来源 :选择2003年1月～2004年10月在我院门诊自愿行药物流产的健康妇女261例 ,年龄18～35岁 ,B超确诊在49天内的宫内妊娠 ,无药物流产禁忌证。服药方法 :连续服米非司酮4天 ,分     

性别差异对脓毒症大鼠肝脏Toll样受体4和髓样分化蛋白-2基因表达的影响

目的探讨性别差异对脓毒症大鼠肝脏组织Toll样受体4(TLR4)和髓样分化蛋白- 2(MD-2)基因表达的影响。方法以脂多糖(LPS)按5 mg/kg体重由大鼠腹腔注射制作脓毒症动物模型,注射后2 h留取肝脏组织检测TLR4、MD-2和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因表达,同时测定各组大鼠血浆中丙氨酸氨基转移酶(ALT)及雌二醇含量。结果正常雌雄性大鼠肝脏组织均可表达少量TLR4、MD-2、TNF-α基因,其中雌性组分别为0．175±0．034、0．211±0．044、0．201±0．068; 雄性组分别为0．205±0．061、0．243±0．049、0．243±0．063,两组数据差异无统计学意义(P> 0．05),但LPS刺激后雌性大鼠肝脏组织上述指标分别为0．615±0．089、0．708±0．181、0．730± 0．118,血浆中ALT含量为(81．07±10．72)U／L;雄性组分别为0．723±0．091、1．123±0．272、 0．881±0．156,ALT含量为(106．39±14．21)U／L,雌性组各项指标均明显低于雄性大鼠(P< 0．05)。相关分析表明雌性及雄性脓毒症大鼠肝脏组织TLR4及TNF-α基因表达与相应性别大鼠血浆中雌二醇含量呈显著负相关(P<0．05)。结论 LPS刺激后大鼠肝脏组织TLR4、MD-2及 TNF-α基因表达存在性别差异,内源性雌激素的作用可能导致雌性脓毒症大鼠肝脏组织损伤较雄性轻。     

开展冠心病病人健康生活方式教育的探讨

冠心病是严重危害人类健康的常见病，现已成为西方许多发达国家的首要死因。不健康的生活方式是冠心病的重要危险因素。我国冠心病发病率也逐年增加，主要与随着社会经济的发展，人们摄入过多动物脂肪及胆固醇、工作紧张、运动量减少、吸烟等不健康生活方式增加密切相关。WHO早在1992年就指出：没有疫苗可以防治心血管病，健康的生活方式是最好     

C型利钠肽在低氧性肺动脉高压形成中的作用

在低氧性肺动脉高压形成过程中，肺小动脉收缩和平滑肌细胞增殖起着重要作用。其中因平滑肌细胞增殖引起的肺血管结构重建是不可逆发展的关键因素。目前国内外研究发现多种细胞因子参与了肺血管平滑肌细胞的增生和细胞表型转化的调控，Sudon等于1990年从猪脑中提取的第3个利钠肽家族成员-C型利钠肽(c-type natriuretic peptide，CNP)，     

先天性单纯性大疱性表皮松解症1例护理体会

1 病例简介 西苗珍,女,2007年9月9日出生,次日入院.入院时患儿右下肢膝以下大部破溃,小腿外侧皮肤色泽正常,余表现为溃疡面,表皮脱失、渗出,部分出血.给以抗感染、激素、维生素,局部涂搽龙胆紫后患儿病情逐渐好转,患处皮肤出现结痂、色素沉着.但其后右下肢又反复出现透明水泡,并逐渐蔓延到全身,经儿科专家和皮肤科专家会诊,于2007年11月10日确诊为"单纯性大疱性表皮松解症".在反复发病时,笔者采用抗菌软膏(百多邦软膏)和激素软膏(尤卓尔软膏)混合后局部涂搽.并给予长期服用复方甘草酸苷片和多种维生素片,经常服用维生素E.在病情严重时,加服肾上腺皮质激素(强的松).该患儿发生创面感染2次,经使用抗感染类药物后感染得到及时控制.经救治该患儿生长发育正常未出现营养不良,于2009年3月被家庭收养.     

粉尘螨脱敏疗法防治小儿哮喘78例临床疗效观察

哮喘是小儿常见多发病，好发于婴幼儿时期，预防儿童哮喘尤其是婴幼儿哮喘是降低哮喘发病率的重要环节，除了变应原回避外，可用药物对症治疗和针对病因作特异性变态反应疫苗(SAV)治疗，SAV是目前变态反应与哮喘的唯一病因治疗手段，现得到WHO肯定，粉尘螨脱敏治疗是SAV的一种方法之一，粉尘螨是一种强烈的过敏原，广泛存在于自然界中，具有过敏素质的病人吸入微量度粉尘螨抗原即能引起哮喘或其他过敏性疾病，使用粉尘螨脱敏疗法能使敏感机本产生特异性IgG-阻断抗体，体内特异性IgE水平下降，从而降低了哮喘的复发，本文对2000年1月-2003年1月在我科免疫门诊诊治的2—13岁哮喘患儿78例疗程半年-1年，近控15例，显效35例，有效70例，无效8例，总有效率为89．8％，证明粉尘螨脱敏治疗能调节免疫功能，预防气道炎症和气道高反应性，粉尘螨阳性程度越高疗程越长者效果越佳，可使临床症状减轻，发作时间缩短，用药量减少，本方法简便易行，使用安全，无副作用，医疗费用最低，患儿及家长都能接受，是一种值得推广的方法，尤其在农村基层单位。     

PPH手术治疗重度痔

目的:探讨PPH手术治疗重度痔的临床应用价值.方法:采用强生公司的环行吻合器对12例Ⅲ度、Ⅳ度内痔患者进行手术治疗,其中男7例,女5例,平均年龄47岁.结果:手术时间平均15 min,术后平均住院3 d,11例对手术满意.1例术后4个月再次行PPH手术后满意.术后常见并发症有:尿潴留;肛门部疼痛;术后出血;术后早期排便习惯改变.基本可在短期恢复.结论:PPH手术简单,安全有效,住院时间短,并发症少,有进一步推广价值.     

实验技能综合多站考试研究

如何评价检验专业学生实验工作技能是当今医学教育研究的重点课题之一。传统的书面和实验考试方法是以测试理论知识和单项技能为主，对整个实验工作的组织、观察及分析总结能力则不能有效的测试。为了解决这一问题，我们参照美国医学生临床技能多站考试和目标结构临床考试的方法．发展设计了适合检验专业学生的实验技能综合多站考试方法。并在93、94级检验专业《微生物学及检验》课终考试中使用，现将结果总结如下。     

间期荧光原位杂交检测核心结合因子相关急性白血病的初步研究

目的应用间期荧光原位杂交技术(I-FISH)检测初诊急性白血病患者中核心结合因子(CBF)受累的染色体异常情况并对治疗后患者的微小残留病(MRD)进行监测,同时对I-FISH与常规染色体G显带的灵敏度进行比较。方法在骨髓形态学初筛的基础上,应用常规染色体G显带技术对15例急性髓系白血病(AML)进行核型分析,应用I-FISH对患者可能受累的CBF相关靶基因进行检测,其中7例患者治疗后进行了MRD监测。结果(1)正常对照组中,CYTOCELL公司提供的3种探针(AML1/ETO易位探针、MYH11基因断裂点双色探针和ETV6/AML1易位探针)的正常分界值分别为4.13%、1.95%和2.12%。(2)常规染色体G显带分析,15例患者中有6例伴有潜在累及CBF基因的染色体异常,其中8例AML-M2中5例伴t(8;21),2例AML-M4EO中1例伴inv(16),5例儿童B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)未检出相应的异常。I-FISH检测15例患者发现有12例累及CBF基因,其中8例AML-M2患者均为AML1/ETO融合基因(+),2例AML-M4EO病人CBFβ/MYH11融合基因均为(+),5例儿童B-ALL中2例ETV6/AML融合基因(+)。(3)3例AML-M2患者中2例MRD阳性;2例M4E0患者治疗后MRD监测结果均阴性;2例B-ALL患者1例阴性,1例阳性。结论I-FISH较常规染色体G显带技术能够更灵敏地检测出累及CBF的急性白血病,在初诊时联合应用这两种     

十二指肠乳头癌的诊断与外科治疗

目的:探讨十二指肠乳头癌的早期诊断及治疗。 方法:回顾性分析10年间收治的71例经手术及病理证实的十二指肠乳头癌患者的临床资料。 结果:十二指肠乳头癌主要以进行性无痛性黄疸（57例）、上腹部隐痛（10例）及上消化道出血（4例）为首发临床表现。术前纤维十二指肠镜确诊率为96.8%，逆行性胆胰管造影（ERCP）阳性率为100.0%，磁共振胰胆管显像（MRCP）为83.3%，B超为85.9%，CT为72.3%。46例行胰十二指肠切除术（Whipple术），22例行十二指肠乳头癌局部切除术，3例行姑息性胆肠吻合术。Whipple 术及局部切除术术后的3年生存率分别为43.9%和44.4%；5年生存率分别为31.7%和33.3%。结论:纤维十二指肠镜检查和ERCP，MRCP是诊断十二指肠乳头癌的有效方法，早期诊断、早期选择合理的根治性切除手术是治疗的关键。