超声引导注射凝血酶治疗假性动脉瘤研究

目的 :探讨介入超声在假性动脉瘤非外科手术治疗中的临床实用价值。方法 :超声引导经皮穿刺假性动脉瘤囊腔内注射凝血酶封闭治疗。结果 :注射后假性动脉瘤囊腔内花色血流信号立即消失 ,取而代之者为凝血块等回声 ,出现“瀑布效应”,治愈率 10 0 % ,无严重并发症。结论 :介入超声治疗假性动脉瘤安全、有效、简便、易行 ,可以广泛推广应用。     

肺癌合并皮肌炎3例的外科治疗

肺癌有多种肺外表现,皮肌炎是肺癌肺外表现的一种,在诊断治疗中有其特殊性,本文结合我院胸外科收治3例加以讨论. 临床资料 病例一:患者,男,56岁.于2000年3月24日入院.自诉入院前半年发现左前臂出现玫瑰红色皮疹,逐渐面、颈、胸部均出现类似皮疹,胸片发现右肺上叶圆形阴影,靠近肺门.纤维支气管镜活检病理为"鳞癌".     

宫颈癌患者中HNF1A-AS1、HNF1A的表达及其临床意义

目的 探讨宫颈癌患者中HNF1A-AS1、HNF1A的表达及其临床意义。方法 选取2013年-2018年延安市人民医院收集的187例宫颈癌患者的癌组织及对应的癌旁正常组织标本,通过实时荧光定量PCR检测宫颈癌患者肿瘤组织中HNF1A-AS1、HNF1A的表达情况,探讨HNF1A-AS1、HNF1A表达水平与宫颈癌患者临床特征和生存期之间的关系。结果 HNF1A-AS1在宫颈癌组织中高表达（P=0.022）;HNF1A-AS1高表达与宫颈癌患者肿瘤分期（P<0.001）、是否原位癌（P=0.013）、是否淋巴结转移（P=0.002）、是否远端转移（P<0.001）以及HPV型别相关（P=0.006）;HNF1A-AS1高表达组总体生存率明显低于HNF1A-AS1低表达组（χ²=10.33,P=0.002）。HNF1A在宫颈癌组织中高表达（P=0.044）,且HNF1A的相对表达量与HNF1A-AS1表达呈正相关（P<0.001）;HNF1A高表达与宫颈癌患者肿瘤分期（P=0.002）、是否原位癌（P=0.007）、是否淋巴结转移（P=0.005）、是否远端转移（P<0.001）以及HPV型别相关（P=0.003）;HNF1A高表达组总体生存率明显低于HNF1A低表达组（χ²=6.10,P=0.013）。结论 HNF1A-AS1、HNF1A促进宫颈癌发生和发展,并与宫颈癌患者生存期相关。     

孕产次对第三产程的影响

目的及时正确处理第三产程，防止产后出血。方法将孕1产1和孕，产5分别设组观察胎盘娩出时间、方式及出血量。结果观察组胎盘自然娩出机会降低，出血多，时间长。结论孕产次增多，第三产程风险大。     

经导管封堵先天性继发孔型房间隔缺损

目的　探讨经导管封堵器先天性继发孔型房间隔缺损过程中缺损缘对封堵疗效的影响。方法　5 8例患者中男16例,女4 4例,年龄6～6 0 (平均2 9±14 )岁。术前经临床体检、X线胸片、多普勒与二维超声心动图检查确诊为先天性房间隔继发孔缺损。患者中包括双孔型缺损2例,合并明显肺动脉瓣狭窄及重症肺动脉高压者各1例。经胸超声心动图房间隔缺损直径5～36 ,平均(2 2 .2 9±7.0 6 )mm。另有2 5例加作了经食管超声心动图,平均缺损直径(2 2 .36±7.2 )mm。术前超声检测示房间隔缺损缘>5mm者2 2例(39% ) ;余36例患者缺损缘<5mm ,其中前缘短小或缺如者34例,后缘短小(3mm)1例,前缘短小(2mm)合并下缘缺如者1例。结果　除1例前缘短小同时合并下缘缺如者外,余5 7例封堵均获成功。应用封堵器直径8～4 2 (平均2 8.6 6±7.14 )mm。2例患者术后即刻心房水平有微量残余分流(2～4cm2 ) ,分别于术后1周和3月超声复查时消失。术后半年随访的34例患者右房、右室较术前均有显著缩小。1例合并肺动脉瓣狭窄的房缺患者经Inoue球囊对肺动脉瓣进行扩张后置入2 6mm封堵器。1例37岁女性患者曾在外院诊断为艾森曼格综合征;术前超声于房间隔中部可见以右向左为主的双向分流,但动脉血氧饱和度仍可达95 % ;术前主动脉压12 0 71mmHg ,肺动脉压     

社会因素剖宫产临床分析

目的：探讨社会因素剖宫产的利与弊,为提高产科质量提供资料。方法：对我院社会因素剖宫产住院患者134例进行产科质量相关指标分析,并与同期产科指征剖宫产289例进行比较分析。结果：社会因素剖宫产的新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血发生率、术后恶露持续时间、产后体温均高于产科指征剖宫产,新生儿Apgar评分及体重的比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：社会因素剖宫产存在一定安全隐患,增加产后出血发生率,延缓子宫复旧,加强对产妇的宣传教育,更新产科医护人员的服务观念,控制社会因素剖宫产率势在必行。     

鱼腥草化学成分研究

目的:研究三白草科蕺菜属植物鱼腥草的化学成分.方法:对鱼腥草的化学成分进行提取和分离纯化,经反复柱色谱、薄层色谱、结晶和重结晶得到纯化合物,并通过理化数据测定及波谱分析,鉴定化合物结构.结果:从鱼腥草中分离出6个化合物,分别是:β-谷甾醇(Ⅰ)、6-甲氧基-7-羟基香豆素(Ⅱ)、槲皮素(Ⅲ)、芸香苷(Ⅳ)、绿原酸(Ⅴ)、金丝桃苷(Ⅵ).结论:Ⅴ、Ⅵ化合物是首次从该植物中分离得到.     

缩宫素配伍米索前列醇预防产后出血的临床应用

产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。子宫收缩乏力为产后出血最常见的原因之一．约占50％-51．6％。为防治子宫收缩乏力所致的产后出血，我院自．2004年1月-2005年1月应用缩宫素配伍米索前列醇以增强子宫收缩，防治产后出血，收到显著临床效果，现总结报道如下。     

原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度及斑块特征与冠心病的关系

目的探讨原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）以及粥样斑块特征与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心痛）的关系。方法将原发性高血压患者73例分为单纯高血压痛组（A组，20例）、合并冠心痛心肌缺血组（B组，38例）及合并冠心痛，心肌梗死组（C组，15例）。各组行颈动脉超声检查测量IMT井观察粥样斑块特征，计算斑块积分及斑块检出率，并进行比较。结果（1）IMT、斑块积分，C组明显高于A组和B组并有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05），B组高于A组，也有统计学意义（P〈0．05）；（2）斑块检出率B、C组均高于A组有统计学意义（P〈0．05），B组、C组间无统计学意义（P〉0．05）；（3）C组软斑和渍疡斑检出率明显高于A组和B组且有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）。结论原发性高血压患者颈动脉的IMT及斑块特征与冠状动脉粥样硬化间存在着密切关系，超声检测原发性高血压患者的颈动脉IMT及斑块特征，既可以判断动脉粥样硬化程度，也在一定程度上反映冠状动脉的粥样硬化并与临床表现相关。     

服术后饮促进全宫切除后肠功能恢复320例临床分析

<正> 我院自1988年2月至1994年2月对子宫肌瘤施行全子宫切除术后的患者给予服中药术后饮,以促进肠功能早日恢复,取得了较好的效果,现报告如下。 临床资料 病例选择 以子宫肌瘤出血过多或因压迫症状而施行全宫切除术,术后服用中药“术后饮”的病人320例为治疗组,以本科同期,年龄、手术持续时间及子宫肌瘤大小等条件相似,全子宫切除后未服过中药的病人160人作为对照组。 给药方法及方剂 1.术后饮处方:当归10g,赤芍9g,炒卜子10,陈皮10g,积实9g,厚朴9g,大黄10g,芒硝10g(冲服)。加水500毫升煮至200毫升,隔4～5小时服1次。分2～3次服完。若有阴虚内热加麦冬,生地、玄参,以滋阴清热,疾湿明显加藿香、佩兰、以化痰利湿;术后呕吐则推迟或减量服药,亦可在药液中加生姜汁3～5