产时补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床对比观察

产后出血居我国孕产妇死亡原因的首位。为防治子宫收缩乏力所致的产后出血，我科从2003年1～12月应用10％葡萄糖酸钙产时静脉点滴以增强子宫收缩力，防治产后出血，收到显著临床效果。现总结报道如下。     

剖宫产时补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床对比观察

产后出血居我国孕产妇死亡原因的首位，引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道撕伤及凝血功能障碍。现我院剖官产率较前明显增高，为防治子宫收缩乏力所致的产后出血，我科2003年7—12月应用10％葡萄糖酸钙术前10min静脉缓推以增加子宫收缩力，防治产后出血，有很好的临床效果，现总结报告如下。     

卡孕栓预防剖宫产术后出血的临床观察

产后出血是产科临床常见的严重并发症之一，是当前我国孕产妇死亡的首位原因。在产后出血常见四大原因中，子宫收缩乏力是最常见的病因，占产后出血总数的70％～80％，因此积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡率的关键。我院将卡孕栓（PGF2α）用于具有产后出血高危因素的产妇，在剖宫产术中应用卡孕栓联合缩宫素预防产后出血报道如下。     

阴道分娩产后出血的原因分析及护理

目的:分析产妇阴道分娩后出血的相关因素及其护理措施。方法:选择2009年1月至2010年1月我院妇产科采用阴道分娩产后出血的66例产妇的病历资料进行回顾性分析。结果:66例采用阴道分娩产后出血量最多的1600ml,最少的400ml,给予输血的6例。无失血性休克发生。产后出血的原因依次为子宫收缩乏力占54.55%,胎盘因素占27.27%,软产道裂伤占18.18%。结论:产后出血的主要原因为子宫收缩乏力。多次生产以及精神紧张是导致子宫收缩乏力的主要原因。护理干预易致产后出血的因素并采取有针对性护理干预措施,可减少阴道分娩产后出血。     

子宫收缩乏力性产后出血的防治

产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是当前我国孕产妇死亡的首要原因。在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力性出血占首位,发生率为50％～75％,约占产后出血总数的三分之二。因此,积极防治子宫收缩乏力性出血,是降低孕产妇死亡率的关键。子宫收缩的效果决定于四个基本条件:①促使子宫收缩物质的数量和质量(如催产素、前列腺素、5—羟色胺)。②宫缩的能量来源(如ATP、肌糖原)。③刺激宫缩的因素。④传导系统的结构和功能。任何影响子宫收缩四个基本条件的因素,均可能导致子宫收缩乏力,生理性结扎功能被削弱,宫腔大面积的胎盘剥离面血窦不能有效关闭,导致产后大量出血。     

前列腺素在产后出血治疗中的应用

前列腺素在产后出血治疗中的应用顾小萍，励备兰，白宗仁（上海铁道医学院附属医院）产后出血是产科中常见的严重并发症之一，其首要原因是宫缩乏力，因此，积极防治子宫收缩乏力性出血，是降低孕产妇死亡的关键。目前治疗产后出血，除用机械性和物理方法刺激子宫收缩外，...     

子宫缝合术在宫缩乏力性产后出血处理中的作用

目的探讨子宫缝合术在子宫收缩乏力性产后出血(postpartum hemorrhage，PPH)处理中的作用。方法对10例子宫收缩乏力性产后出血者采用改良的B—Lynch缝线术治疗。结果10例子宫收缩乏力性产后出血均发生在剖宫产术中，例1、例2为瘢痕子宫；例3为瘢痕子宫合并血小板减少症；例4、例5为双胎；例6、例7为巨大儿；例8为子宫肌瘤合并妊娠，例9、例10为胎盘粘连植入，经过按摩压迫子宫、药物治疗等无效；均采用改良的B—Lynch缝线术行子宫缝扎后出血即止，预后良好。结论产科出血是孕产妇死亡的首要原因，产后出血是产科出血的主要原因，积极防治产科出血、减少产科出血死亡是降低我国孕产妇死亡率的关键。子宫缝合术安全有效、简单易行、止血迅速，是子宫收缩乏力性产后出血首选的外科止血方法。     

宫缩剂不敏感宫缩乏力性产后出血的诊治

产后出血是分娩期主要并发症,发生率为4％～6％,是我国孕产妇死亡的四大原因之一.其中子宫收缩乏力是产后出血的主要原因,占产后出血的70％～75％. 1 宫缩剂不敏感的宫缩乏力性产后出血的诊断 在正常情况下,胎盘娩出后子宫肌纤维的收缩和缩复使胎盘剥离面内开放的血窦闭合,形成血栓而止血.故一切影响子宫正常收缩和缩复功能的因素均可引起产后出血.有宫缩乏力的危险因素并排除胎盘因素(主要是前置胎盘和胎盘粘连、植入和穿透)、产道损伤和凝血功能障碍,即可诊断为宫缩乏力性产后出血.     

浅述子宫收缩乏力导致产后出血的原因、治疗、预防及体会

产后出血是分娩期严重并发症。产后出血的主要原因为子宫收缩乏力,软产道裂伤,胎盘因素,凝血机制障碍。在这四大原因中子宫收缩乏力性出血占首位,约占产后出血总数的90%。原因:全身性原因,子宫原因,第三产程处理不当,内分泌失调。治疗:药物治疗,按摩子宫,压迫止血,手术治疗。预防:做好孕期保健工作,正确处理产程。体会:对于子宫收缩乏力性产后出血重在预防,操作得当,掌握抢救时机。笔者根据临床经验,统计在我院2013年6月~2014年5月的49例产后出血中,子宫收缩乏力占89%,共44例。针对其发生的原因,治疗,预防及体会阐述如下。     

不同年代产后出血346例临床特点分析

目的 通过对我院产后出血的病例进行回顾性分析，比较不同年代产后出血病例特点的变化。方法 对1993～1995年、2002-2004年共346例产后出血病例分为前后3年两组进行回顾性对比分析，包括年龄、孕周、产次、分娩方式、产后出血原因、分娩前后血红蛋白（HB）和血球压积（HCV）变化等指标。结果 2002年-2004年产后出血发生率较1993年～1995年明显上升。后3年产妇年龄较前3年增加。剖宫产分别占两组产后出血病例的49．04％和51．24％。宫缩乏力仍然是导致产后出血的第一位原因（51．9％vs58．7％），胎盘因素有显著上升（14．1％VS20．7％）。产后出血产妇分娩前后血红蛋白下降值和血球压积下降值后3年明显低于前3年（P〈0．05）。6年间因产后出血行子宫切除7例，其中5例为胎盘因素。结论 宫缩乏力仍是产后出血的首要原因，胎盘因素导致的产后出血近年来有所增加，成为产后出血的第二位原因，并成为导致子宫切除的严重产后出血的主要原因。     

产后出血的高危因素和流行病学新特点

产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一.全球每年约50万孕产妇死亡,其中产后出血占25％.目前国际上对于产后出血缺乏统一的定义,我国产后出血定义为胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml.其发病率占分娩总数的4％ ～6％,是分娩期最常见的并发症.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍,其中以子宫收缩乏力性出血占首位,占产后出血总数的70％～80％.     

米索前列醇在预防产后出血中的应用

产科中引起产后出血的主要原因有官缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能异常。其中宫缩乏力引起的产后出血占产后出血总数的70％～80％，且产后出血80％发生在产后2h内，为减少产后出血，我院采用米索前列醇舌下含服促子宫收缩并对208例孕妇进行了观察。现将统计结果报告如下。     

137例子宫收缩乏力性产后出血临床分析

１３７例子宫收缩乏力性产后出血临床分析深圳市宝安区沙井人民医院妇产科（５１８１０４）朱小宁产后出血是危及孕产妇生命安全的严重疾病［１］，居我国孕产妇死亡顺位的首位，以广大农村更为多见，根据我院观察产后出血原因中，仍以宫缩乏力性出血为主，现就这一主要原...     

产后出血原因及高危因素分析

产后出血是产科常见的严重并发症之一 ,为产妇死亡的首要原因。引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。其中以子宫收缩乏力性出血占首位 ,占产后出血总数的 70 %～ 80 %。产后出血的病因及高危因素如下。1　子宫收缩乏力任何影响产后子宫平滑肌收缩功能的因素均可能导致子宫收缩乏力 ,引起产后出血 ,诱发因素有 :1.1　全身因素1.1.1　产前精神过度紧张、恐惧分娩 ,或产时精神受到刺激 ,交感神经功能亢进 ,抑制子宫收缩 ;临产后过度疲劳 ,甚至衰竭 ,或进食进水不足。1.1.2　产程长、滞产、难产、急产。…     

产后子宫收缩乏力性出血的诊断与治疗

产后出血是产科常见而又严重并发症之一,是引起产妇死亡四大疾病中的首要原因.在产后出血病例中,最常见的原因是子宫收缩乏力性出血,约占产后出血总数的70%～75%亦有报道高达90%者.可见预防和治疗产后子宫收缩乏力性出血是非常重要的.1 产后富缩乏力性出血的原因任何影响子宫肌纤维正常收缩和缩复功能的因素,都会引起子宫收缩乏力性出血.1.1 全身性因素:机体有慢性疾病,特别是肝病和血液系统疾病;产程延长或难产,产妇体力衰竭没有很     

产后出血47例临床诊治分析

目的:探讨产后出血的发生原因,总结临床治疗方法,以为日后对产后出血治疗提供参考。方法:回顾性分为我院2009年1月至2010年9月收治的47例产后出血患者的临床诊治方法,分析患者出现产后出血的原因。结果:47例患者中,有31例患者为子宫收缩乏力,9例患者为胎盘因素,5例患者为软产道裂伤,2例患者为凝血功能障碍。临床治疗可采用子宫按摩、注射催产素、修补软产道、宫腔填塞、手术等多种方法。结论:产后出血是临床较为常见的一种产后并发症,需要医生对患者提高注意,早期诊断,并给予正确的治疗。     

子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗宫缩乏力性产后出血的研究

产后出血最常见的原因是宫缩乏力,80%发生在产后2h内,通常用宫缩剂加按摩子宫等方法来促进子宫收缩治疗产后出血,但有时效果不理想,近年有许多治疗产后出血的报道.我们采用卡前列甲酯栓防治产后出血,产后出血病率减少.     

剖宫产术后晚期产后出血46例临床分析

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的时间、病因及防治措施。方法：对1999～2002年46例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果：发病原因依次为：子宫切口感染、溃疡，子宫复旧不良，胎盘、蜕膜残留，子宫内膜炎。发生时间以剖宫产术后3周以上者占多数(78．3％)，部分病例(36．9％)在6周以上。结论：剖宫产术后晚期产后出血的时间不应局限于产褥期内，其主要病因是子宫切口感染、溃疡。对病因的诊断、防治值得重视。     

经阴道分娩产后出血原因分析

目的:探讨相关防治措施,以期能降低产后出血的发生率。方法:回顾性分析我院收治的160例为分娩产后大出血临床资料。结果:本组160例产后出血中,子宫收缩乏力93例;胎盘因素39例;软产道损伤25例;凝血功能障碍3例。且高龄产妇与经产妇的产后出血发生率较高。结论:产后出血的主要因素为子宫收缩乏力,还包括软产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻。只有采取措施积极控制产后出血,才能降低孕产妇的死亡率。     

产后出血的预防与护理

目的：产后出血的预防与护理方法：对临床70例产后出血的病例进行分析结果：产后出血的原因：宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素及凝血功能障碍,子宫收缩乏力为主要原因。结论：产后出血是孕产妇死亡的主要原因,做好产后出血的预防至关重要。