淫羊藿和女贞子配伍对绝经后骨质疏松症大鼠TGF-β1/Smads信号通路的实验研究

目的 研究淫羊藿和女贞子配伍对绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis,PMOP）大鼠转化生长因子（transforming growth factor,TGF）-β1/Smads信号通路的影响。方法 将48只SPF级8月龄雌性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、淫羊藿组、女贞子组、淫羊藿和女贞子配伍组（配伍组）、雷洛昔芬组。对大鼠行双侧卵巢切除术造模,术后1周开始给予相应的药物治疗至术后13周结束。运用酶免法检测血清TGF-β1含量、蛋白免疫印迹法（western blot,WB）和免疫荧光法（immunofluorescence staining,IF）检测骨组织中TGF-β1、p-Smad2/3和Smad7蛋白表达,通过实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR,qRT-PCR）法检测骨组织中TGF-β1、Smad2、Smad3和Smad7 mRNA的表达。结果 与模型组比较,淫羊藿、女贞子配伍组能增加大鼠血清TGF-β1含量（P<0.05）,上调骨组织中TGF-β1、Smad2、Smad3的mRNA表达和TGF-β1、p-Smad2/3的蛋白表达（P均< 0.01）,下调骨组织中Smad7的mRNA和蛋白表达（P均< 0.01）,且配伍组对上述指标的调节作用优于淫羊藿或女贞子单用。结论 淫羊藿和女贞子配伍可以调节PMOP大鼠TGF-β1/Smads信号通路中细胞因子的表达,从而调节骨代谢。     

如何调动临床实习护生积极性提高实习质量

护生临床实习是护理教育的一个重要环节,是将护理知识与临床实践有效结合的重要阶段,是将护理知识转化为能力的关键时期,护理是一门特殊的职业,因为我们面对的是活生生的人,我们任何一次操作的失误都可能会给病人带来痛苦,甚至危及到生命。所以刚进入临床的护生心理压力是很大的,带教老师要帮助护生尽快渡过段时期,缓解心理压力,以提高她们的自信心。采用情感干预,以激励和赏识的教育方法来培养实习生的自信力,才能更好提高护生的实习质量,从而不断为护理队伍培养出一批批具有现代护理理念的合格人才。     

急性静脉血栓栓塞症抗凝治疗的合理应用

治疗急性静脉血栓栓塞症时最紧迫的目标是预防肺栓塞、降低死亡率,其次是局限血栓范围、减轻症状、预防复发性静脉血栓事件和下肢深静脉血栓形成后综合征。应该即刻开始用肝素或低分子肝素抗凝治疗,同时使用或逐渐过渡到口服维生素K拮抗剂维持抗凝治疗。抗凝治疗可以有效地预防静脉血栓复发,但存在出血的风险,因而应根据静脉血栓复发和出血的风险,进行抗凝治疗时限的临床抉择。例如无诱因的急性静脉血栓栓塞症病人的静脉血栓复发风险较高。对于继发于一过性危险因素的静脉血栓栓塞症、出血风险较高的病例选择短期抗凝治疗;对无诱因的静脉血栓复发病例或有确认长期存在危险因素的静脉血栓栓塞症,如癌症、抗凝血酶缺乏等,选择长期的抗凝治疗。     

A型肉毒毒素在儿童痉挛性偏瘫型脑性瘫痪康复治疗中的应用

目的研究A型肉毒毒素（BTX-A）注射在痉挛性偏瘫型脑性瘫痪儿童康复治疗中的临床作用。 方法将42例痉挛型偏瘫儿童（年龄39~86个月）随机分为BTX-A注射结合康复治疗组（BTX-A组）22例及单纯康复治疗组（对照组）20例,所有患儿共接受为期3个月的康复治疗。分别于治疗4周（BTX-A注射前）、6周（注射后2周）和3个月时,采用综合痉挛量表（CSS）、粗大运动功能88项量表（GMFM）进行评定,并测量步态参数（健侧及患侧步长、步速）。 结果BTX-A注射前,2组CSS、GMFM（G、E两功能区）评分及步态参数（健侧步长、患侧步长及步速）值比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。BTX-A组治疗6周及治疗3个月的CSS评分与注射前比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;与对照组相应时间点比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。BTX-A组治疗3个月与注射前及对照组相应时间比较,GMFM评分、健侧步长、步速差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论BTX-A注射结合康复治疗可快速有效地缓解偏瘫儿童的患侧下肢痉挛,并改善步态,提高运动能力。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌25例

目的：探讨结节性甲状腺肿中甲状腺癌的临床特征和预后。方法：回顾性分析手术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌２５例临床资料。结果：２５例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,男６例,女１９例,年龄１２～６５（３６．８±１３．１）岁,占同期手术治疗３９５５例结节性甲状腺肿的０．６３％。术前、术中诊断甲状腺癌的占３２％,６８％为术后病理检查发现。甲状腺微小癌占４８％。结论：结节性甲状腺肿合并甲状腺癌预后较好。不能简单地认为结节性甲状腺肿是良性病变而忽略对其的处理,也不应过分强调甲状腺癌在治疗结节性甲状腺肿中的地位随意放宽手术指征,或扩大手术。     

腹主动脉瘤并存胃肠外科病变的处理

腹主动脉瘤（abdominalaorticaneury－sm,AAA）的发病近年呈上升趋势,随着医学进步,AAA切除已安全有效,但当AAA与需要手术治疗的胃肠病变同时存在时,对其行一期还是分期处理存在争议,是治疗的难题犤１－３犦。我们报道１５７例AAA中４例胃肠手术的体会。１．临床资料：１９９１年１月至２００１年８月,１５７例AAA行动脉瘤切除和人工血管移植术,其中４例伴发需要手术治疗的胃肠病变（２．５％）,均为男性,年龄６０～７８（７１．５±８．５）岁。分别是胃癌、升结肠癌、直肠癌和乙状结肠坏死（表１）。例１因AAA和双髂动…     

重视和促进医疗设备的维修工作

医疗设备的计划、购置、验收、使用、维修和报废是实施管理的重要因素,也是全过程中相互关联的重要环节,任何环节管理不善和失调,必将影响到设备效率和效益的提高,影响设备的使用寿命。在设备管理的诸因素中,维修工作是投入人员最多,技术密集度最高的区域。它不但和其他因素一样,直接影响到使用效率和设备效益的发挥,而且在一定程度上     

甲状腺癌中p53基因248位密码子突变及其蛋白过度表达的临…

对５４例甲状腺癌标本分别用ＤＮＡ聚合酶链反应－限制性片段长度多态性分析（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）法检测ｐ５３基因第２４８位密码子的突变及免疫组化法检测ｐ５３蛋白，并用时序检验分析ｐ５３基因突变和ｐ５３蛋白表达与甲状腺癌的关系。结果发现，甲状腺癌中１５例（２７．８％）有ｐ５３基因突变和３０例（５５．６％）有ｐ５３蛋白过度表达，临床分期晚、分化程度低的甲状腺癌突变率较高，ｐ５３抑癌基因突变和ｐ５３蛋白阳性病     

再生与癌症的平衡

组织的修复与再生是复杂动物长寿的必要因素,常依赖干/祖细胞等非特化细胞的增殖。在许多组织中,这些细胞的再生能力随年龄增长而降低,从而导致与衰老相关的许多症状。但是干/祖细胞的增殖是一柄双刃剑,虽然它可确保组织的修复及再生,但亦可能使组织发生过度增殖性疾病,其中最致命的疾病是癌症。因此,通过干/祖细胞增殖换取的长寿则不得不让步于癌症的预防。在哺乳动物中,p16INK4a蛋白抑制细胞分裂周期的进程并诱导细胞衰老。在许多组织中,p16INK4a的表达水平随年龄增高,同时出现功能缺失的衰老细胞蓄积。那p16INK4a表达的生物学意义是…     

甲状腺组织中H—ras基因突变及蛋白表达的预后价值

对５４例甲状腺癌标本分别用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ法检测Ｈ－ｒａｓ基因第１２位密码子的突变及免疫组化法检测ｐ２１ｒａｓ蛋白，并用时序检验分析ｒａｓ基因害变和ｐ２１ｒａｓ蛋白表达与甲状腺癌的关系，结果发现，甲状腺癌中１８例有ｒａｓ基因突变和４９例有ｐ２１蛋蛋白过度表达。