240例血液透析患者中心静脉置管的并发症及其处理

目的：分析血液透析患者中心静脉置管的并发症及其处理，探讨其临床意义。方法：回顾性分析240例血液透析患者的中心静脉置管，其中颈内静脉110例，股静脉116例，锁骨下静脉5例，永久性颈内静脉置管9例。结果：股静脉置管的导管感染发生率较颈内静脉置管明显高(P＜0．05)，肝素 抗生素封管，2例配合静脉滴注抗生素治疗，使导管感染得到完全控制。采用穿刺部位不切开皮肤直接扩皮置入导管，熟练仔细操作可明显降低局部渗血和血肿的发生率。以尿激酶封管治疗导管梗阻效果明显。结论：颈内静脉置管和永久性颈内静脉置管安全、可靠、并发症少，是血液透析患者较理想的血管通路。肝素 抗生素封管或配合全身抗感治疗中心静脉留置手管感染的方法，经济、有效，值得临床推广使用。     

影响肺心病急性发作期预后的危重及危险参数

<正> 慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是中、老年人的常见病、多发病。病死率较高。我院从1976～1985年间共收治危重症患者360例,其中死亡86例,病死率23.89%。本文根据确诊后的有关临床资料,将死亡患者与存活患者     

肾细胞癌患者外周血淋巴细胞CD54的变化

目的探讨CD54在肾细胞癌外周血淋巴细胞中的表达及临床意义.方法应用流式细胞免疫学方法检测30例肾细胞癌外周血淋巴细胞中CD54的表达,并与肾良性病变组(20例)和正常对照组(20例)进行对照.结果肾细胞癌30例外周血淋巴细胞中CD54的表达均明显高于肾良性病变组和正常对照组(231±10218±7,231±10218±1;P＜0.01),肾良性病变组和正常对照组之间CD54的表达,差异无显著性(218±7218±1,P＞0.05).T3+T4期和T1+T2期之间CD54的表达比较,差异呈显著住(235±10226±9,P＜0.05).肾癌伴淋巴结转移CD54的表达均高于不伴淋巴结转移,差异呈显著性改变(236±10227±9,P＜0.05).肾癌不同组织类型的CD54的含量差异无显著性(231+1231±8,231+1226±1,231±8226±1;P＞0.05).结论肾细胞癌外周血淋巴细胞中CD54的检测对肾肿瘤性质鉴别、肾癌浸润转移和预后的估计有重要临床价值.     

不同透析膜对维持性血液透析患者血磷及血PTH的影响

目的 :观察不同透析膜的透析器对维持性血液透析(MHD)患者血磷 (P )及甲状旁腺激素 (PTH )的浓度的影响 ,探讨慢性肾功能衰竭患者肾性骨病的治疗 .方法 :将 30例MHD患者随机分 3组 ,每组 1 0例 ,分别采用醋酸纤维膜(CA)、聚砜膜 (PS)、血仿膜 (HE)透析器 ,对比每组患者透析器初次透析前后血中P及PTH浓度的变化 .结果 :3组患者透析后血中P及PTH浓度均显著下降 ,与透析前差异非常显著 (P <0 .0 0 1 ) ,在清除能力上 ,聚砜膜和血仿膜与醋酸纤维膜比较均差异显著 (P <0 .0 1 ) ,聚砜膜与血仿膜比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) .结论 :不同的透析膜具有不同的清除能力 ,对于P和PTH的清除 ,PS和HE膜的清除能力优于CA膜 ,二者之间无差异     

糖尿病肾病TGF-β1,Ⅳ型胶原水平变化的临床意义及辛伐他汀的治疗作用

目的探讨血清转化生长因子-β1 (TGF-β1),Ⅳ型胶原水平变化在糖尿病肾病患者中的临床意义及其在辛伐他汀治疗后的变化. 方法糖尿病患者80例根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病无肾病组(A组)36例和糖尿病肾病组(B组)44例. B组接受辛伐他汀治疗. 分别采取所有患者于辛伐他汀治疗前和治疗后6,12和24 wk的静脉血和24 h尿. 用ELISA法测定不同时期、用辛伐他汀治疗后糖尿病肾病患者血清TGF-β1,Ⅳ型胶原水平,以黄柳酸比浊法测定24 h尿中总蛋白含量. 40例健康者作为对照组. 结果糖尿病患者血中TGF-β1,Ⅳ型胶原水平较对照组明显升高(A组均为P<0.05,B组均为P<0.01),B组较A组患者血中TGF-β1,Ⅳ型胶原水平明显升高(均为P<0.05). 用辛伐他汀治疗后尿中蛋白含量减少,血中TGF-β1,Ⅳ型胶原水平逐渐降低. 结论TGF-β1和IV型胶原可能在糖尿病肾病的发病过程中起重要作用. 辛伐他汀治疗糖尿病肾病的机制可能是通过抑制TGF-β1的表达实现的.     

肝素+抗生素封管治疗血透患者中心静脉置管导管感染

目的：探讨肝素 抗生素封管治疗中心静脉置管导管感染的临床意义。方法：回顾性分析268例血液透析者行中心静脉置管出现的导管感染及其治疗病历。结果：268例中出现导管感染22例，其中股静脉置管15例(11．9％)，颈内静脉6例(4．8％)，二者有明显差异(P＜0．05)；永久性颈内静脉置管1例。采用纯肝素 抗生素封管，2例联用全身抗生素静滴治疗，全部导管感染均得到完全控制。结论：肝素 抗生素封管治疗中心静脉置管导管感染，疗效确切，值得临床推广应用。     

影像物理基础课教学参考资料的运用

影像物理基础课教学参考资料的运用青岛大学医学院童家明，辛卫东，李振江，楚天舒影像物理基础是医学影像专业的专业基础课，其主要内容是医学成像仪器中所涉及的物理学方面的理论知识和影像诊断中的物理现象，其任务是为学生读释图像、挖掘图像蕴藏的生物信息提供必要的...     

大剂量富马酸奎的平中毒的急救

1病例报告患者,女,33岁,因患精神分裂症服富马酸奎的平5 mo,1 wk前服药不规律,出现幻觉,遂自服160片(0.1 g/片)3 h送县中医院抢救,查体与急救: 深昏迷,瞳孔散大约5 mm,血压波动于90～60/40～30 mmHg(12～8/5～4 kPa),全身不自主抽搐.     

血管腔内治疗腹腔干动脉瘤16例效果分析

目的 探讨腹腔干动脉瘤(CAA)血管腔内治疗方法.方法 回顾性分析2011年6月至2015年12月共16例连续的CAA患者腔内介入治疗情况.11例单纯弹簧圈栓塞术,4例弹簧圈栓塞加覆膜支架植入术,1例多层裸支架植入术.术后第3、6、12个月及之后每年随访复查CTA,记录并评价围手术期和随访期临床结果指标.结果 手术技术成功率为100％.平均手术时间(91.56±39.30) min,平均住院时间(5.25±1.44)d.所有患者术后均经规律随访1～54个月,总生存率100％,CTA复查未发现弹簧圈异位、支架移位,瘤体增大、破裂或再通.结论 血管腔内治疗CAA技术成功率高,并发症发生率、死亡率低,是一种安全有效的治疗方法.     

近红外光谱法快速测定猪去氧胆酸含量

目的:利用近红外漫反射技术和化学计量学的方法对猪去氧胆酸含量进行快速定量分析。方法:采用化学滴定法测定猪去氧胆酸的含量,同时测定样品的近红外光谱数据,采用多元散射校正(MSC)和一阶微分法预处理,结合偏最小二乘法(PLS)回归方法建立定量模型,选用20批验证集样品进行验证。结果:建立的定量校正模型,最佳主因子数为7,内部交叉验证均方差(RMSECV)为0.862,决定系数(R)为0.998 2,外部验证预测均方差(RMSEP)为0.671,系统精密度RSD=0.80%,方法精密度RSD=1.60%。结论:建立预测模型对猪去氧胆酸原料药的含量进行测定是可行的,该法分析快速、简便,结果准确。