山东省农村地区21例狂犬病患者流行病学调查

近年来，尽管人用狂犬病疫苗的质量不断提高，但我国历史疫情高发的多数省份狂犬病疫情持续上升。2003年12月以来，山东省狂犬病疫情急剧上升，为了解疫情上升的原因，我们对新发病例进行了流行病学调查，结果报告如下。     

不同术式羟基磷灰石义眼座植入术的比较

目的:观察羟基磷灰石义眼座(HA)植入术不同手术方法的临床效果。方法:根据HA植入时机及包裹方式,共分为7种手术方法,其中方法1～3为HAⅠ期植入,方法4～7为HAⅡ期植入。方法1(n =7)为眼内容剜除术后Ⅰ期植入,自体双层巩膜包裹HA前部;方法2(n =1)为眼内容剜除术后Ⅰ期植入,自体巩膜包裹HA后部;方法3(n =1)为眼球摘除术后Ⅰ期植入,自体巩膜包裹HA前部;方法4(n =2)眼内容剜除术后Ⅱ期植入,萎缩的自体巩膜包裹HA前部;方法5(n =2)眼球摘除术后Ⅱ期植入;方法6(n =3)为眼球摘除术后Ⅱ期植入,异体巩膜包裹整个HA;方法7(n =2)为眼球摘除术后Ⅱ期植入,异体巩膜包裹HA前部。观察7种术式患者的结膜伤口及HA情况。结果:所有18例中,方法1有2例结膜伤口哆开,方法5有1例HA暴露,方法7有1例巩膜溶解,HA暴露,其余14例Ⅰ期愈合。结论:采用不同术式HA植入中,Ⅰ期植入术后并发症轻,HA活动好,手术时机是提高HA植入成功的重要因素。     

巴曲酶治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

短暂性脑缺血发作是 (transientischemicattack ,TIA)脑梗死的重要危险因素 ,如不经治疗 ,1/3可发展为脑梗死 ,1/3可反复发作 ,以往常规的治疗方法疗效不十分理想。我科自 1997年 6月～ 2 0 0 3年 1月应用巴曲酶治疗频繁发作的TIA患者 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料入选患者均符合TIA诊断标准 ,且每日TIA发作次数≥ 2次 ,每次持续时间小于 30分钟 ;并经头部CT排除脑出血及脑梗死 ,排除既往有消化道出血病史、出血性疾病、重度肝肾功能不全、心房纤颤、心功能衰竭、近期做过手术、使用过抗凝剂、溶栓剂的患者。将 6 0…     

风心病瓣膜置换手术对能量代谢的影响

目的观察风湿性心脏病瓣膜置换手术患者围体外循环期静息能量消耗的改变。方法将接受体外循环手术的风心病患者20例分为男、女两组,A组为男性,B组为女性。采用间接能量监测仪测定手术前后的静息能量消耗,手术前后构成自身对照。结果男性患者在术后第1、3、5、7天的静息能量消耗与术前的静息能量消耗之比分别为(1.346±0.004雪、穴1.158±0.001雪、穴1.091±0.001雪和穴0.992±0.001雪;女性患者为穴1.285±0.002雪、穴1.130±0.001雪、穴1.052±0.001雪和穴1.008±0.0003雪;术后前5天明显高于术前穴P<0.01雪,术后第7天与术前无显著性差异。手术对男女性患者静息能量消耗的影响在术后第1天有显著性差异。结论风心病瓣膜置换手术后能量消耗有一定程度的增高。     

学龄儿童β3-肾上腺素能受体基因变异的分布

目的 了解学龄儿童中β3-肾上腺索能受体（β3-AR)基因氧基酸序列第64位密码子上的色氨酸(Trp64Arg)变异型的分布特点及其与肥胖的关系，方法 用限制性片段基困长度多态性法对177名儿蛊进行了基因多态性检测，同时测量身高、体重。结果 变异型等位基因(C)在被调查对象中出现的频率为0．240，其中男童为0226，女童为0．267。肥胖女童中变异等位基因(C)、Trp64Arg变异基因型的出现频率明显高于正常体重者。有父母肥胖或有母亲肥胖的家庭中，女童出现Trp64Arg变异的频率分别为713．3％，71．4％。具有Trp64Arg变异儿童的体重、BM1明显较高，具有Trp64Arg变异的女童发生肥胖的危险性为4．5，结论 基因Trp64Arg变异在学龄儿童中有一定的分布，且以肥胖女童为多。     

骨髓间充质干细胞在壳聚糖凝胶中体外三维培养的实验研究

目的研究猪骨髓间充质干细胞在壳聚糖/β-甘油磷酸钠凝胶中体外三维培养的生长和增殖情况,探讨壳聚糖/β-甘油磷酸钠凝胶与骨髓间充质干细胞的细胞相容性。方法将间充质干细胞与壳聚糖/β-甘油磷酸钠凝胶混合,体外三维培养3周,采用倒置相差显微镜观察细胞在凝胶内粘附、生长和增殖等情况,复合物行组织形态学观察。结果间充质干细胞能良好地在壳聚糖/β-甘油磷酸钠凝胶内伸展、粘附、生长和增殖,细胞在新形成的组织内保持成活。结论壳聚糖/β-甘油磷酸钠凝胶与间充质干细胞具有良好的细胞相容性,可作为间充质干细胞的载体。     

推广应用新生儿窒息复苏适宜技术效果分析

目的:推广应用新生儿窒息复苏适宜技术。方法:即ABCDE的复苏方案:A—建立通畅的呼吸道,B—建立呼吸,C—建立正常循环,D—药物治疗,E—评价、监护的方法。结果:推广7年,新生儿死亡率从1998年15.60‰降到2005年2.28‰,新生儿窒息率由1998年13.20%降到2005年6.47%。结论:可见ABCDE复苏技术的推广应用能有效地降低新生儿窒息发生率及新生儿死亡率。有利于提高人口素质。     

股骨重建钉治疗同侧股骨颈及股骨干骨折的临床分析

目的 探讨股骨重建钉治疗同侧股骨颈及股骨干骨折的临床疗效。方法 同侧股骨颈合并股骨干骨折患者共8例，男6例，女2例；年龄20～42岁，平均年龄32岁。闭合性骨折7例，开放性骨折1例。采用Russell-Taylor股骨重建钉固定，股骨颈骨折用两枚拉力螺钉固定，远端两枚锁钉做静力固定。结果 8例患者中有6例得到随访，骨折均获得了良好的对位对线，3～6个月骨折均愈合，未出现感染、内固定失效及股骨头坏死等并发症。结论 股骨重建钉是目前治疗同侧股骨颈及股骨干骨折的有效方法。     

微型静脉皮瓣修复指背组织缺损46例

1996-03～2005-02我们应用微型静脉皮瓣游离移植修复手指指背组织缺损46例。男29例,女17例;年龄16～48岁。一手单指37例,一手双指9例。组织缺损程度:单独皮肤缺损31例,伴肌腱缺损6例,伴指固有血管损伤9例,合并指骨骨折30例。皮瓣修复指固有动脉伴皮肤缺损9例,皮瓣修复指背静脉伴皮肤缺损35例,一指移植2个皮瓣2例。皮瓣面积最大50m m×2m m,最小10m m×15m m。清创、标记创面远近侧静脉或指固有动脉,指骨骨折以克氏针内固定。根据皮肤缺损程度于同侧前臂近端设计不同形状的静脉皮瓣,必要时可携带掌长肌腱。在深筋膜与肌膜之间的间隙解剖游离…     

肺癌中医临床研究进展与用药思路

原发性支气管肺癌是指原发于支气管黏膜和肺泡的癌症，是临床常见的恶性肿瘤之一。在发达国家，肺癌在男性和女性中占癌症死因的第1位，尽管采取了包括禁止吸烟在内的各种措施，肺癌的死亡率还是持续上升。据估计，全世界每年有60万新发肺癌病人。近二十年我国的肺癌发病率以每年11％的速度递增，总患病率已占男性恶性肿瘤