关节镜下清除并钢丝引导缝合治疗膝关节外侧半月板囊肿

目的:探讨关节镜下清除并钢丝引导缝合治疗膝关节外侧半月板囊肿的临床疗效。方法:2014年7月至2017年12月,采用关节镜下清除并钢丝引导缝合治疗膝关节外侧半月板囊肿33例,其中男13例,女20例,年龄20～55 (36.23±2.30)岁;病程3～14 (4.60±0.83)个月;术前MRI检查均诊断明确。关节镜下按囊肿具体部位分前角14例,体部18例,后角1例。所有囊肿为单发,其中3例为多房。术前及术后6个月采用Lysholm膝关节功能评分、GLASOW评分进行临床疗效。结果:术后33例均获得随访,时间6～24 (7.5±1.2)个月。患者术前症状消失或明显减轻,切口均甲级愈合,无伤口感染、神经血管损伤等并发症。MRI示半月板撕裂部及囊肿缺损区已愈合,囊肿无复发。伤口愈合时间8～12(9.6±1.6)周,恢复日常生活及运动。术后6个月Lysholm评分(91.32±3.36)分,与术前(61.12±4.35)分比较差异有统计学意义(t=46.11,P0.01)。根据GLASOW评分,优31例,良2例。结论:采用关节镜下清除并钢丝引导缝合治疗膝关节外侧半月板囊肿,最大程度地保留了半月板,并同时行半月板损伤修复,术后膝关节功能恢复好,值得临床推广应用。     

肥胖孕妇血清BMP-7及胰岛素抵抗水平的研究

目的 探讨肥胖孕妇血清BMP-7(人骨成形蛋白7)和胰岛素抵抗水平的变化及意义.方法 选取妊娠期肥胖孕妇22例,正常妊娠孕妇122例,测定空腹血清BMP-7、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 妊娠期肥胖组血清BMP-7含量平均值1 619.61±633.23 ng/L,正常妊娠组血清BMP-7含量平均值1 472.05±1196.18 ng/L;妊娠期肥胖组血清BMP-7水平明显高于正常妊娠组(P＜0.05);妊娠期肥胖组胰岛素抵抗指数平均值2.30±1.21,正常妊娠组胰岛素抵抗指数平均值1.80±1.41,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);分析结果显示,空腹血清BMP-7水平与FINS呈正相关(P＜0.05).结论 妊娠期肥胖组孕妇血清BMP-7水平的升高,可能参与了妊娠期糖尿病病理性胰岛素抵抗的发生.     

乙型肝炎病毒外膜大蛋白与HBV DNA的关系研究

目的:探讨乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)与HBV DNA的关系.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和实时荧光定量PCR法,检测320例乙型肝炎患者血清中的HBV-LP水平及HBV DNA载量.结果:HBV-LP水平与HBV DNA拷贝数变化相一致,两者呈正相关(r=0.949);不同模式的HBeAg血清中HBV-LP与HBV DNA阳性率,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:血清HBV-LP水平能反映乙型肝炎患者体内HBV复制程度,是判断HBV复制的血清学指标.     

结核分枝杆菌检测阳性报告时间探讨——罗氏培养、7H9培养及MPB64胶体金法

[目的]通过改良酸性罗氏培养、7H9液体培养及MPB64的免疫胶体金法对分枝杆菌的检测阳性报告时间进行比较,以了解现有结核分泌蛋白抗原MPB64检测试剂在肺结核诊断尤其是早期诊断中的应用价值。[方法]收集90例确诊为结核病患者的临床标本,分别用改良罗氏培养基培养、7H9液体培养及MPB64的免疫胶体金法检测结核分枝杆菌,并对检测阳性报告时问进行比较。[结果]早期MPB64抗原胶体金检测试剂盒的阳性率明显高于7H9液体培养法和改良酸性罗氏培养法。[结论]MPB64抗原可以作为一种较为敏感、快速简便的检测结核分枝杆菌感染的方法,有助于结核病临床的快速诊断。     

下丘脑弓状核内微量注射谷氨酸提高大鼠痛阈及其受体机制

目的观察下丘脑弓状核（ARC）内微量注射谷氨酸（Glu）对大鼠痛阈的影响,初步探讨Glu参与ARC痛觉调制作用的受体机制。方法ARC内分别微量注射Glu或NMDA受体激动剂N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）和拮抗剂5-甲基-二氢-丙环庚烯-亚胺马来酸（MK-801）以及非NMDA受体拮抗剂6-氰基-7-硝基喹喔啉-2,3-二酮（CNQX）,用电刺激鼠尾-嘶叫法测定痛阈。结果ARC内微量注射Glu（3.0,5.0,10.0 nmol）能剂量依赖性地提高大鼠的痛阈,出现镇痛效应。ARC内微量注射NMDA受体激动剂NMDA（0.1,0.5,1.0 nmol）能模拟Glu的作用,也能剂量依赖性地提高痛阈,出现镇痛效应。NMDA受体拮抗剂NK-801可翻转Glu和NMDA的镇痛效应,而非NMDA受体拮抗剂CNQX不能翻转这种效应。结论ARC内微量注射Glu能参与ARC对痛觉的调制,产生镇痛效应,且这种调制是由NMDA受体介导的。     

血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平与先兆子痫的关系研究

目的 探讨血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)以及醛固酮(Ald)的水平与妊娠期先兆子痫的关系.方法 选择妊娠期先兆子痫患者27例作为病例组,随机选取同期健康妊娠妇女51例、健康未妊娠妇女35例作为对照组,检测其血浆PRA、AngⅡ及Ald水平,并对各指标进行组间比较.结果 与健康妊娠妇女相比,先兆子痫患者的AngⅡ水平明显升高,而PRA、Ald水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与健康未妊娠妇女相比,先兆子痫患者的AngⅡ水平也明显升高(P<0.05).结论 先兆子痫患者的血浆PRA、AngⅡ、Ald水平发生变化,可能与它们参与先兆子痫的病理生理过程有关.     

睡眠呼吸暂停低通气综合征29例临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的并具有潜在危险性的疾病，可由多种疾患引起，有多方面的临床表现，易漏诊和误诊。现将我科自2003年4～9月经多导睡眠图(PSG)监测并确诊为OSAHS的29例患临床特点分析如下。     

医院环境病原微生物的检测及预防

目的:进一步了解医院环境微生物污染情况,控制院内病原菌感染。方法:参照《医院消毒技术规范》,从医院的工作环境、物品和器械分别取样,进行微生物检测,以此了解微生物污染情况。结果:不同的工作环境和物品所受微生物污染情况有较大区别。其中,手术室、血库工作台、注射室台面、口腔科工作台等带菌量较低(0 CFU/cm2～499 CFU/cm2),供应室、取药窗口、各种医疗工作台、医护办公桌椅面、病历、化验单等带菌量较高(500 CFU/cm2～4999 CFU/cm2),门诊服务台、收费及挂号窗口、急诊观察室、普通病房桌椅面床栏、门把手、工作人员手掌等带菌量最高(5000 CFU/cm2～29999 CFU/cm2)。结论:摸清不同工作环境和物品的微生物污染情况,有针对性地做好卫生消毒工作,对于预防医院内病原菌感染具有非常重要的意义。     

抗生素多肽

抗生素多肽是具有抗微生物活性的肽类的总称．广泛存在于动植物,具有分子质量小、热稳定性好、微量、抗菌潜广甚至抗病毒及抗肿瘤的特点,但大多对正常真核细胞无毒性或低毒性,因而在克服日益严重的抗生素耐药问题、开发新型抗病毒及抗肿瘤药物方面引起了国内外的极大关注。本文就抗生素多肽种类、抗菌机制、选择性杀伤机制及应用前景与存在的问题等进行了综述。