哮喘患者诱导痰白细胞介素-17A与基质金属蛋白酶-9水平测定及其意义

目的测定不同严重程度支气管哮喘患者诱导痰上清液白细胞介素17A（IL-17A）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、白细胞介素-8（IL-8）的水平,探讨气道慢性炎症的特点及可能机制。方法按标准纳入慢性持续哮喘患者41例：健康对照者15例,采用诱导痰技术对痰炎性细胞进行分类并采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测痰上清液IL-17A、IL-8、MMP-9水平,并进行相关性分析。结果重度组患者诱导痰中性粒细胞比值[（62．6±15．7）％]与正常对照组[（26．3±10．3）％]、轻度组[（42．3±18．7）％]及中度组[（46．1±14．3）％]比较差异均有统计学意义（P〈0．01或0．05）;重度哮喘患者嗜酸性粒细胞比值[（8．2±3．9）％]与轻度组[（4．9±3．4）％]及对照组[（1．0±0．8）％]比较增高（P〈0．01或0．05）,与中度组[（5．4±3．3）％]比较差异无统计学意义（P〉0．05）;诱导痰上清液IL～17A水平轻度组[（154±91）pg／ml]和对照组[（55±23）pg／ml]与重度组[（262±162）pg／ml]比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且各组哮喘患者与正常对照组比较均增高（P〈0．01）;重度组MMP-9水平[（451±251）ng／ml]与轻度、中度组患者[（166±99）ng／ml,（189±110）ng／ml]及对照组[（158±109）ng／ml]比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;轻度、中度和重度哮喘患者诱导痰IL-8水平[（387±227）pg／ml,（390±194）pg／ml,（480±217）pg／ml]与健康对照者[（203±104）pg／ml]比较差异有统计学意义（P〈0．01）。诱导痰中性粒细胞比值与IL-17A、IL-8、MMP-9呈正相关（r=0．323,P〈0．05;r=0．493,P〈0．01;r=0．344,P〈0．01）。结论中性粒细胞浸润性气道炎症是重度持续性哮喘的重要特征,IL-17A、IL-8、MMP-9构成的复杂炎症介质网络可能是气道损伤的关键机制之-。     

多西紫杉醇联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床随机对照研究

目的比较多西紫杉醇联合顺铂（DC）方案与紫杉醇联合顺铂（PC）方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副作用及生存情况。方法经病理学确诊的82例晚期非小细胞肺癌患者随机分为DC组和PC组。DC组：多西紫杉醇75mg／m^2,静脉滴注,第1天;顺铂75mg/m^2,分成3天静脉滴注,第2—4天。PC组：紫杉醇150mg／m^2,静脉滴注,第1天;顺铂75mg／m^2,分成3天静脉滴注,第2～4天。两种方案均以21d为一周期。两个周期以上化疗的患者评价疗效、毒副作用并分析生存情况。结果两组的总有效率、中位生存期、中位疾病进展时间以及1年和2年生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组的Ⅲ度及Ⅳ度不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论针对晚期非小细胞肺癌的化疗,多西紫杉醇联合顺铂方案与紫杉醇联合顺铂方案相比较,疗效相当,生存期接近,毒副作用小,耐受性好,均为化疗方案的一线选择。     

支气管哮喘激素抵抗机制研究新进展

支气管哮喘是常见的呼吸系统慢性炎症性疾病,糖皮质激素是目前治疗这一疾病最为有效的药物。但有部分哮喘患者因为存在着对糖皮质激素的抵抗而得不到很好的控制。目前已经发现了一些可以导致激素抵抗的分子机制,通过阻断这些机制可能成为临床治疗这一难治性疾病的有效方法。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征29例临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的并具有潜在危险性的疾病，可由多种疾患引起，有多方面的临床表现，易漏诊和误诊。现将我科自2003年4～9月经多导睡眠图(PSG)监测并确诊为OSAHS的29例患临床特点分析如下。     

尿激酶治疗挫伤性前房出血

损伤性前房出血是眼外伤中最常见的并发症.一般轻、中度的前房出血经应用止血药,口服地塞米松片,双眼包扎,半卧位等治疗可以痊愈.而严重的Ⅲ级前房出血如治疗不及时,可产生角膜血染及继发青光眼等严重的并发症.     

激素抵抗性哮喘的发病机制及治疗研究进展

<正>支气管哮喘(简称哮喘)是一种以气道慢性炎症、气道高反应性及气道重塑为主要特征的异质性疾病，需要长期用药来控制发病。吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids, ICS)和长效β2激动剂分别用于长期控制气道炎症和支气管收缩。对于大多数哮喘患者，ICS治疗效果很好，可以改善肺功能并减少恶化。但仍有部分患者对ICS治疗不敏感，吸入大剂量激素甚至口服糖皮质激素(glucocorticoid, GC)后症状仍难以控制，     

紫杉醇联合铂类药物治疗非小细胞肺癌47例临床分析

目的 评价紫杉醇联合铂类药物治疗非小细胞肺癌的客观疗效及毒副反应。方法 采用紫杉醇注射液联合顺铂或卡铂，每3周为一疗程。所有病人均接受3个周期以上化疗。结果 47例病人均可评价疗效，有21例病人达到部分缓解，有效率为45％。中位生存期为9个月，1年生存率为48％。主要毒副反应为消化道反应、骨髓抑制、肝功能损害等。结论 紫杉醇联合铂类方案是一种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案，毒副反应较小。     

紫杉醇联合铂类药物治疗非小细胞肺癌47例临床分析

目的　评价紫杉醇联合铂类药物治疗非小细胞肺癌的客观疗效及毒副反应。方法　采用紫杉醇注射液联合顺铂或卡铂 ,每 3周为一疗程。所有病人均接受 3个周期以上化疗。结果　 47例病人均可评价疗效 ,有 2 1例病人达到部分缓解 ,有效率为 45 %。中位生存期为 9个月 ,1年生存率为 48%。主要毒副反应为消化道反应、骨髓抑制、肝功能损害等。结论　紫杉醇联合铂类方案是一种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案 ,毒副反应较小。     

小C型臂引导下纤维支气管镜肺活检在诊断周围型肺癌中的应用

我院呼吸内科自 1999年 7月～ 2 0 0 3年 3月 ,对 42例X线或CT疑似周围型肺癌的病人 ,采取小C型臂引导下经纤维支气管镜 (纤支镜 )肺活检及刷检 ,现将检查结果及讨论报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 42例病人中 ,男 3 1例 ,女 11例 ;年龄 3 7～ 74岁 ,平均 61岁 ,>70岁 2人。临床表现中 ,咳嗽 3 2例 ,干咳无痰者 4例 ,咯血或血痰者 2 4例 ,胸痛 2 1例 ,胸闷 17例 ,消瘦、乏力2 2例 ,6例伴有少量胸腔积液。周围肺野见团块状阴影 3 0例 ,结节状阴影 7例 ,斑片状阴影 5例。病灶直径 <3cm 16例 ,>3cm 2 6例。距胸膜超过 3cm者 3 5例。…