吡贝地尔对早期帕金森病患者不同类型睡眠障碍的治疗作用

目的探讨吡贝地尔在早期帕金森病(Parkinsons disease,PD)患者不同类型睡眠障碍治疗中的作用。方法原发性PD患者62例为PD组,给予吡贝地尔治疗3个月;62例体检健康者为对照组。采用PD睡眠障碍量表(Parkinsons disease sleep scale,PDSS)、REM睡眠行为异常问卷-香港版(REM sleep behavior disorder questionnaire,RBDQ-HK)、Epworth嗜睡评分量表(Epworth sleep scale,ESS)及国际不宁腿综合征量表(International Restless Legs Scale,IRLS)分别评定对照组及PD组治疗前、后夜间总体睡眠、快速眼球运动睡眠行为障碍、白天过度嗜睡及不宁腿综合征情况,并进行比较。结果PD组患者治疗前PDSS评分[(4.89±2.71)分]低于对照组[(11.43±3.79)分](P0.05),RBDQ-HK评分[(17.22±4.12)分]、ESS评分[(10.99±3.71)分]及IRLS评分[(10.34±1.98)分]均明显高于对照组[(3.01±2.43)、(5.03±2.17)、(1.88±0.23)分](P0.05);PD组患者治疗后PDSS评分[(6.41±3.78)分]、ESS评分[(12.42±1.92)分]高于治疗前,IRLS评分[(9.21±2.45)分]低于治疗前(P0.05),RBDQ-HK评分[(17.39±4.71)分]与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论吡贝地尔可有效改善早期PD患者夜间总体睡眠和不宁腿综合征症状,但可加重白天过度嗜睡,对快速眼球运动睡眠行为障碍无治疗作用。     

重度颅脑损伤患者甲状腺素水平变化及其对预后的影响

目的：探讨急性重度颅脑损伤后血清甲状腺素水平的变化及对预后评估的意义。方法检测56例急性颅脑损伤患者伤后1日及伤后5日的血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）及促甲状腺激素（TSH）水平的改变,同时记录3月后病情转归情况。伤情及预后分别应用GCS及GOS指标量化,对激素水平变化与预后之间关系进行分析。结果伤后预后好组的患者第五日血清FT3、TSH水平明显高于预后差组。结论急性重型颅脑损伤早期甲状腺功能有明显异常,密切观察其改变,对判断病情,估计预后均有重要参考意义。     

徐州市某区人群高血压现况及相关因素研究

目的掌握徐州市铜山区人群高血压分布特征及危险因素,为该病的预防控制措施提供依据。方法采用分层随机抽样方法,在徐州市铜山区抽取≥18岁成年人共1 263人为调查对象,采用入户询问和现场体检相结合的方式进行调查,最终收到有效问卷1 101份,,有效率为87.2%。结果居民高血压粗患病率为18.8%,标化患病率为16.8%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.667)、有高血压家族史(OR=3.625)、饮酒(OR=1.108)、喜食咸(OR=1.202)、睡眠质量差(OR=1.256)、缺乏体育锻炼(OR=1.243)、超重肥胖(OR=3.269)是高血压患病的危险因素(P0.05)。结论徐州市铜山区居民高血压患病现况不容乐观,应从饮酒、饮食习惯、睡眠质量、体育锻炼、体重等多方面预防及控制高血压的发生与发展。     

浙江社区医生“晋高”吃“小灶”

近日从浙江省卫生厅获悉，2007年浙江省有46个申报社区卫技高级专业职务资格，其中34人通过评审，成为社区里的高级卫技专家。     

核因子-кappaB的活化在门脉高压性血管病变中的意义

目的 探讨脾脏动、静脉组织核因子-кappaB(nuclear factor-кB,NF-кB)的活化在门静脉高压症(portal hypertension,PHT)性血管病变中的作用及意义.方法 采用化学发光凝胶电泳迁移率实验(chemiluminescent electrophoretic mobility shift assay,EMSA)方法检测肝硬化PHT患者脾脏动、静脉和正常血管NF-кB的活性.结果 对照组脾动、静脉NF-кB未被检测到明显的活性,其相对表达值分别为(0.19±0.12)和(0.25±0.16);而于肝硬化PHT组脾动、静脉内检测到显著具有活性的NF-кB表达(1.44±0.23)和(1.38±0.18),P＜0.05.结论 肝硬化PHT血管组织NF-кB的活化可能是肝硬化P-HT时内脏血管病变形成和发展的始动原因之一.     

贲门周围血管离断术后胃瘫的诊断和治疗

本文回顾性分析15例贲门周围血管离断术后并发胃瘫患者的临床资料。结果表明手术应激、贲门周围血管离断术时损伤迷走神经胃支、手术后胃的血供下降等是术后并发胃瘫的发病原因。上消化道钡餐是诊断本病的有价值的方法。15例经非手术治疗后胃动力一般能在术后3周恢复正常。提示采取包括促进胃动力的药物在内的支持治疗是治疗贲门周围血管离断术后胃瘫的有效方法，应尽量避免再次手术。     

经侧裂入路与经皮层入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的 比较经侧裂入路与经皮层入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效及安全性.方法 回顾性分析2015年1月至2017年6月亳州市人民医院经手术治疗的43例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组23例(经侧裂入路显微血肿清除术)与对照组20例(经皮层入路显微血肿清除术).比较两组患者手术时间、血肿清除率、术后并发症、住院时间、病死率及格拉斯哥预后评分等.结果 与对照组相比,观察组患者手术时间短[观察组(2.4 ±0.4)h,对照组(3.1 ±0.6)h]、残余血肿少[观察组(9.2 ±4.1)mL,对照组(12.7 ±3.9)mL],术后脑梗死、再出血、癫痫等并发症少,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3月(观察组18例,对照组9例)、6月(观察组19例,对照组10例)预后良好患者例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血安全性高、损伤小,有利于患者神经功能的修复及改善预后.     

徐州市铜山区肝癌影响因素的病例对照研究

<正>原发性肝癌(简称肝癌)是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一,全时间每年发病约40万例,其中40%以上发生在中国。自1994年以来,肝癌已成为我国农村的首位癌症,在城市其死亡率仅次于肺癌。既往研究表明,在肝癌的发生中,环境因素起着重要作用,而且主要集中在病毒性肝炎病毒、黄曲霉毒素和饮水污染三个方面[1]。     

急性外伤性颅内血肿的动态观察

颅脑外伤后颅内的异常改变往往并非固定不变,一次CT扫描并不能反映其动态变化.动态的 CT扫描观察不仅能发现颅内血肿的有无、大小、部位,而且对指导治疗,判断预后均有十分重要的意义.本文收集我科三次以上CT扫描的急性外伤性颅内血肿69例患者临床资料,现总结报道如下.