MED治疗8岁半腰椎间盘突出症1例

儿童腰椎间盘突出症则非常罕见,大多数患儿可以通过非手术治疗获得良好效果,但是经诊断明确,正规非手术治疗3个月仍无缓解者,应及早手术治疗,以防止神经根受压时间过长而影响术后疗效。笔者收治了1例经非手术治疗4个月,症状仍无缓解的8岁半患儿,给予椎间盘镜下微创髓核摘除术（MED）治疗后患儿症状完全缓解,报道如下。1病例报道患儿,女,年龄8岁半,身高156 cm,体重46 kg。     

苦参碱平喘作用机理探讨

对大鼠、豚鼠离体气管、回肠平滑肌在有Ca^2 和无Ca^2 的情况下苦参碱均能明显地对抗组胺、乙酰胆碱及氯化钡兴奋气管平滑肌和肠肌的作用，在无Ca^2 作用下，这种对抗作用更为明显。     

重庆市秀山县婴幼儿贫血发生率及影响因素调查分析

目的 调查重庆市秀山县婴幼儿贫血发生率及其影响因素,了解基线资料,提出相应的预防策略.方法 根据全国“消除婴幼儿贫血行动”项目重庆市秀山县的基线调查,采用多阶段分层整群随机抽样方法,选择秀山县2个样本乡8个行政村的6～24个月龄婴幼儿及其看护人为调查对象,通过问卷调查和采血详细了解贫血发生率及其影响因素.结果 婴幼儿贫血发生率为19.60％,6个月～＜1岁的贫血发生率最高为23.39％,年龄越大贫血发生率越低,但是不同年龄段的贫血发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;添加蔬菜水果、奶类是贫血的保护因素,OR值分别为0.11、O.18（P＜ 0.05）;添加豆类是贫血的危险因素,OR值为3.42（P＜ 0.05）;没有添加强化营养食品、吃辅食的月龄晚,发生贫血的概率高.家长们对婴幼儿贫血的知识了解很少.结论 重庆市秀山县婴幼儿贫血发生率较高,需要加强健康教育的宣传,让家长们了解预防婴幼儿贫血的知识和方法.重庆市需要在贫困农村地区推广补铁的辅食营养补充品.     

唑来膦酸治疗维吾尔族绝经后妇女骨质疏松症患者的临床观察

目的探讨注射用唑来膦酸治疗新疆维吾尔族绝经后妇女骨质疏松患者的临床疗效。方法选取2011年6—11月新疆维吾尔自治区人民医院收治的维吾尔族绝经后妇女骨质疏松症患者42例,未曾行任何抗骨质疏松症治疗,同时排除其他骨代谢性疾病或药物影响,随机分为治疗组和对照组,治疗组21例,平均年龄60．4岁,给予唑来膦酸5mg,静脉滴注30min,同时口服钙尔奇600mg／d及阿尔法D3O．25μg／d;对照组21例,平均年龄61．2岁,给予口服钙尔奇600mg／d及阿尔法D3O．25μg／d,治疗时间12个月,采用双能x线骨密度仪（DEXA）测定两组治疗前及治疗12个月后的腰椎1～4、股骨颈、Ward’S三角区骨密度值。结果治疗组2例患者失访。治疗组患者治疗12个月后腰椎1～4、股骨颈、Ward’S三角区骨密度值均高于治疗前,且均显著高于对照组（P〈O．05）。治疗组4例患者在注射唑来膦酸后出现发热、头痛及流感样症状,给予非甾体抗炎药（NSAIDs）对症治疗后均在3d内缓解,未见肾损害、消化道不适、下颌骨坏死等不良反应。结论唑来膦酸注射液（5mg）可明显提高维吾尔族绝经后女性骨质疏松症患者的骨密度,且不良反应可耐受,在绝经后妇女骨质疏松症患者中值得推广应用。     

初次单侧全膝关节置换静脉或口服应用蔗糖铁围置换期贫血及输血率的比较

目的对比研究静脉、口服应用蔗糖铁对初次单侧人工全膝关节置换术患者围手术期出血量及输血率的影响。 方法前瞻性收集2017年7月至2018年6月在新疆维吾尔自治区人民医院行初次单侧人工膝关节置换术的120例患者，采用系统随机抽样法随机分为3组：静脉用药组40例，口服用药组40例，空白对照组40例，静脉用药及口服用药组铁剂用药总量均为300 mg/d，术前应用3 d，术后应用4 d。比较3组红细胞比容下降最大值、血红蛋白下降最大值、围手术期总失血量、输血率。 结果静脉用药组术后输血率、Hb平均下降最大值、平均总失血量、Hct平均下降最大值明显低于口服用药组和空白组，差异均有统计学意义（P<0.01），而口服用药组与空白组的输血率、围手术期总失血量、HGB下降最大值、Hct下降最大值无明显差异（P>0.05）。 结论静脉应用蔗糖铁可明显减少初次单侧人工全膝关节置换术患者术后失血量，并降低术后输血率，效果要优于口服应用蔗糖铁和空白对照组。口服应用蔗糖铁和空白对照组患者术后失血量及输血率无明显差异。     

G／M／c模型在医院口腔科门诊诊疗系统中的应用

目的用排队论的模型解决医院口腔科门诊病人排队等候时间长的问题。方法以某医院口腔科门诊诊疗系统医生的人数设置为例,运用排队论G／M／c模型进行分析和讨论。结果由计算得,增加2名医生后,新到病人排队等待的平均时问下降,从而能解决口腔科就诊拥挤的问题。结论利用排队论的方法可以较好地解决医院口腔科门诊诊疗系统中人员配置问题,为优化口腔科门诊资源配置,提高服务效率提供科学的参考。     

关节镜治疗膝关节损伤

目的：探讨关节镜治疗膝关节损伤的临床疗效。方法：收集2000年1月～2006年2月我科在关节镜下治疗的膝关节损伤病例资料125例。男性83例，女性42例；年龄16～48岁，平均年龄32岁。其中单纯半月板损伤51例；单纯前交叉韧带损伤22例；单纯后交叉韧带损伤9例；半月板合并前交叉韧带损伤15例；半月板合并后交叉韧带损伤7例；胫骨棘骨折合并前交叉韧带损伤8例；前、后交叉韧带同时损伤5例；胫骨平台骨折6例；股骨髁骨折2例。均通过关节镜进行膝关节检查，在镜下进行半月板缝合、成形、次全切除；关节镜下骨-髌腱-骨．丰腱肌，股薄肌腱结嵌入固定重建前，后交叉韧带；关节镜下胫骨棘骨折撬拨复位内固定；关节镜监视下经皮撬拨复位内固定治疗胫骨平台骨折、股骨髁骨折。结果：术后5年随访，优80例，占64％；良35例，占28％；中10例，占8％；差0例。疗效评定标准：优，术后膝关节活动正常，能进行日常工作生活；良，术后膝关节活动基本正常，偶有疼痛，能进行日常工作生活；中，术后膝关节活动略受限，时有疼痛，能进行日常工作生活；差，术后膝关节活动受限，持续疼痛，不能进行日常工作生活。结论：膝关节镜可有效治疗膝关节的各种损伤，手术创伤小，术后恢复快，并发症少，关节功能满意。     

综合干预措施在围术期预防老年髋部骨折患者术后谵妄的应用

目的:探讨综合干预措施在围术期部分老年髋部骨折患者术后谵妄发生的应用效果。方法:收集2019年11月至2021年10月新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心收治的65岁以上老年髋部骨折手术患者212例。入院后每日采用CAM法对患者进行评估,并将评估结果作为术后谵妄发生与结束的诊断依据。针对术后谵妄发生的高危因素制定综合干预措施。在常规治疗基础上进行综合干预,并根据CAM及DRS-R-98等方法进行评估,随时调整治疗方案。对老年髋部骨折患者术后的谵妄发生率、谵妄持续时间、谵妄严重程度、住院时间等进行记录及统计分析。结果:经综合干预后,干预组谵妄发生率为12.50%(14/112),术后谵妄持续平均时间为(2.08±0.82)d,术后谵妄严重程度得分为(9.12±3.25)分,平均住院时间为(9.80±2.15)d,较对照组均有改善,差异有统计学意义。结论:综合干预措施在围手术期应用于老年髋部骨折患者,可有效降低老年患者围术期术后谵妄的发生率及严重程度,并能缩短患者的住院时间与谵妄持续时间。     

三甲氧啉的药理作用

三甲氧啉(Trioxazine)在国外用以治疗精神病,对消除幻觉、妄想效果比较好,近年来试用于治疗儿童:学习精神集中不能症。贵阳制药厂合成了三甲氧啉,本室研究了其毒性和有关安定药的几项药理指标,实验结果表明,三甲氧啉是一个毒性较低、药效较强的安定药。实验结果一、毒性实验 1.半数致死量(LD50)测定     

急性重症四二四中毒108例抢救体会

作者自 1994年 5月至 2 0 0 0年 5月采用两种不同方法抢救治疗重症四二四中毒患者 10 8例 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 8例中 ,男 4 8例 ,女 60例 ,平均年龄 17.6(3～ 5 4)岁 ;均为口服中毒 ,其中自杀服毒者 90例 ,误服 18例。1.2　主要临床表现　本组 10 8例均表现出癫痫大发作症群 ,其中癫痫持续状态 (标准参考[1] ) 18例(16.67% ) ,伴发肺水肿 12例 (11.11% )。1.3　实验室资料　本组均于入院时即刻做相关检查 ,其中ＡＬＴ升高 39例 (36.11% ) ,血Ｋ+ 升高 66例 (61.11% ) ,ＢＵＮ升高 2 6例 (2 4 .0 7% )。1.…