国产WagnerSL假体置换治疗高龄EvansⅢ型粗隆间骨折的疗效分析

目的 回顾性分析国产Wagner SL假体置换治疗高龄粉碎性粗隆间骨折短期疗效.方法 选取国产Wagner SL假体置换治疗的高龄EvansⅢ型粗隆间骨折患者17例,其中男6例,女11例,75～84岁,平均79.8岁.选取同期骨水泥型长柄假体置换治疗的高龄EvansⅢ型粗隆间骨折患者12例,其中男4例,女8例,77～85岁,平均81.1岁.比较两组手术时间、术中术后出血量、卧床时间、术后功能评分等.结果 两组年龄、性别、体质量指数、骨质疏松程度等差异无统计学意义(P> 0.05),国产Wagner SL假体组手术时间、术中出血量少于骨水泥型长柄假体组,差异有统计学意义(P< 0.05),两组术后引流量、卧床时间及Harris评分差异无统计学意义(P> 0.05).结论 国产Wagner SL假体置换治疗高龄粉碎性粗隆间骨折手术创伤小、治疗效果好,相对进口假体住院费用低.     

Cbfa1对骨髓间充质干细胞分化的定向调控研究

目的研究Cbfa1调控间充质干细胞(MSCs)分化为成骨细胞的分子机制。方法用Percoll密度梯度离心法分离获得人、大鼠和小鼠的MSCs,通过苏木精-伊红染色、细胞化学、免疫细胞化学、免疫荧光及透射电镜等方法进行鉴定。传代培养后的MSCs分别用重组真核表达载体pcD-NA3.1(+)/Cbfa1-II通过脂质体系统转染,用NorthernBlot检测三种成骨细胞特异性细胞外基质蛋白mRNA的表达情况。结果转染后人、大鼠和小鼠的MSCs都有骨钙素、骨桥接蛋白和I型胶原的表达,三者间无明显差别。结论Cbfa1在转录水平定向调控间充质干细胞分化为成骨细胞,可应用于骨科疾患的基因治疗。     

保留髂股韧带的关节囊纵切在关节镜手术中的应用

目的介绍关节镜下保留髂股韧带的关节囊纵切技术,并汇报其初步临床结果。 方法回顾山东大学第二医院运动医学科2018年10月至2019年10月期间的髋关节镜手术病例。纳入病例都采用由外向内纵向关节囊切开技术进行髋关节镜手术,并完成至少6个月临床随访。统计患者的一般资料,以及关节囊切开操作时间,牵引时间,手术总时间,术中是否透视,关节囊是否闭合等手术指标,统计术后并发症发生率。比较术前和术后髋关节功能评分,采用独立样本t检验进行统计分析。 结果共纳入采用囊外纵切技术的髋关节镜手术病例62例,其中髋关节撞击症和临界发育不良引发的盂唇损伤病例共53例。采取关节纵切技术完成关节囊切开平均需要(12±4)min,手术中平均牵引的时间为(39±9)min,总手术时间为(127±15)min。30.6%的患者(19例)不需要术中透视定位辅助,72.6%的患者(45例)采用了关节囊闭合。无严重手术并发症,无再手术和翻修病例。术后6个月髋关节功能评分由术前的(45±10)分提高到术后的(77±9)分(t＝17.889,P<0.001)。 结论采用髋关节囊外纵向切开技术,配合关节囊的闭合管理,能够较好的维护关节囊的完整性,具有良好的手术安全性和肯定的临床疗效。     

自拟补气调脾代茶饮治疗120例脾气虚质亚健康状态临床研究

目的:观察自拟补气调脾代茶饮调理脾气虚质亚健康状态人群的临床疗效,探索该代茶饮是否改善此体质人群的脾气虚症状。方法:选取2017年1月至2018年12月在北京中医医院顺义医院治未病科及体检中心体检人群120例作为研究对象,采用随机分组的方法,分为治疗组和对照组,每组60例。给予补气调脾代茶饮调理体质,口服800 m L/d,共30 d。门诊随访观察,根据疗效标准评价治疗效果、中医临床症状评分、疲劳评定量表(FAI)及焦虑自评量表评分SAS及PSQI指标评分。结果:患者服用补气调脾代茶饮30 d后的总有效率分别为98. 3%、86. 7%。治疗后2组入选人群的中医临床症状积分比治疗前有所降低(P 0. 05);且观察组服用补气调脾代茶饮后评分明显低于对照组,数据差异有统计学意义(P 0. 05)。经过补气调脾后,亚健康人群的FAI、SAS评分均较调理前有明显降低(P 0. 05)。经过调理后,2组人群PSQI指标(入睡时间、睡眠时间、睡眠效率等)评分比调理前均明显降低(P 0. 05);观察组经过口服补气调脾代茶饮后上述评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:补气调脾代茶饮联合体质干预能够调整亚健康状态人群的气虚症状,提高患者生命质量,且未发现不良反应,值得进一步深入研究,并可用于临床推广。     

应用品管圈活动对缩短门诊高峰期患者取药等候时间的探讨

目的探讨品管圈活动在缩短门诊高峰期患者取药等候时间中的应用效果。方法以2018年9月-2019年8月在我院门诊药房取药的20000人为研究对象,成立品管圈,确定圈名、圈徽,通过选定主题、拟定活动计划、设定目标、分析原因、制定对策,对活动前后门诊高峰期患者取药的等候时间进行统计和比较,确认活动效果,从而制定规范化、标准化的工作流程。结果有形成果:活动前门诊西药房患者等候时间为14.2min,活动后患者取药等候时间为7.6 min,达到目标值8 min。无形成果:通过实施品管圈活动,提高了圈员的解决问题能力、沟通协调能力、团队凝聚力,增强了圈员责任心和积极性,改善了品管手法,和谐度更高。结论通过实施品管圈活动,缩短了门诊高峰期患者等候取药的时间,大大提高了门诊的药学服务质量。     

全膝关节置换术中外翻畸形的软组织平衡

骨关节炎外翻畸形的全膝关节置换术十分棘手。全膝置换术中的软组织平衡及畸形矫正较内翻畸形难度大,而且关于松解外侧软组织的方法及步骤仍然有争议。同时一些常见的并发症．如腓神经麻痹、活动不稳、髌骨牵拉等又增加了膝外翻畸形矫正术的难度。本院自1996年至2002年共为22膝骨关节炎外翻畸形行全膝置换术．取得了满意效果．报告如下．     

机器学习及其在肝脏疾病影像诊断中的研究进展

机器学习(ML)是指计算机通过大量数据训练及分析来模拟人类的学习行为从而获得新的知识和技能,是人工智能的核心。目前,ML在肝脏疾病方面的研究因影像分割困难而相对较少,但随着ML算法的不断改进,在肝脏影像的应用逐步增多,如对慢性肝病的筛查和病情严重程度评估;肝脏局灶性病变的鉴别和分类,辅助医生诊断;肝病图像分割算法的改进,图像质量的自动评估等。就ML的概念、发展、常见算法以及ML在肝脏疾病影像诊断中的研究进展进行系统回顾和介绍。     

基于三维CT图像辅助研制表面纳米化的仿生椎间融合器

背景:椎间融合器的表面性征是制约其远期临床疗效的关键因素。如何优化可降解性融合器的生物活性和结构特征以适应细胞生长是仿生研制椎间融合器的核心步骤。目的:分析数字化影像学及表面修饰技术研制椎间支架的可行性,评估构筑生物支架的方法。方法:获取颈椎标本解剖数据,对相邻层匹配轮廓间三维表面进行重构来确定支架形貌,以Nd:YAG激光联合RGD表面修饰纳米级β-磷酸三钙/壳聚糖/聚己内酯支架,观察支架形貌,测定支架的相容性、亲水性及降解力学特性。结果与结论:图像三维重构可提高支架外部轮廓的精确度,减少单纯理化制备过程的参数误差,使支架空间三维布局更加合理,联合表面改性后的支架拥有稳定的降解速率及良好的亲水表面,能达到椎间支架的力学要求,且具备良好的生物相容性,是一种理想的椎间融合器候选材料。     

腰硬联合麻醉在子宫切除术中的应用体会

目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)在子宫切除中的临床应用效果.方法 选用择期手术的ASA II～Ⅲ级64例子宫切除患者,平分为治疗组与对照组,治疗组患者采用CSEA麻醉方法,对照组患者硬膜外麻醉(EA)方法,观察记录麻醉效果与不良反应发生情况.结果 腰硬联合麻醉的术中硬膜外用药显著减少,诱导时间、手术时间明显缩短,血压下降无明显差异.两组的不良反应发生情况无显著性差异.结论 CSEA麻醉效果确切,阻滞完全,不良反应小,可控性好,简单、安全,值得临床推广.     

神经节苷酯联合高压氧治疗颅脑外伤疗效观察

目的 观察神经节苷酯联合高压氧治疗颅脑外伤的临床疗效.方法 将我院2010-02-2011-02收治78例颅脑外伤患者随机分为2组,对照组39例常规治疗,观察组39例在常规治疗基础上给予神经节苷酯联合高压氧治疗,观察2组治疗效果.结果 观察组有效率明显的优于对照组,而病死率和重残率则明显低于对照组,差异统计学有意义（P＜0.05）.结论 神经节苷酯联合高压氧治疗颅脑外伤患者具有较好的临床效果,降低了病死率和重残率,值得临床应用推广.