痉挛型脑性瘫痪患儿脊神经背根病理改变与临床意义

目的研究痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)患儿脊神经后根病理改变与临床的关系。方法选择经临床确诊的痉挛型脑瘫患儿27例,采用选择性脊神经根切断术(SPR)切断L5～S1两侧脊神经后根,对标本进行计算机辅助图象分析处理,测定各种指标与患儿Ashworth肌张力分级的关系。结果所有脑瘫患儿手术切除的脊神经后根均有不同程度的病理改变,以粗有髓神经纤维病变明显,主要为脱髓鞘病变。无髓神经纤维以其周围的雪旺氏细胞病变为主,神经受损无修复与再生。髓鞘厚度、病理改变程度与Ashworth肌张力分级正相关。结论脊神经后根的病理变化是继发性退行性改变,这种改变与Ashworth肌张力分级有关。     

脊柱损伤的影像诊断对比分析

目的探讨脊柱损伤的影像学检查特征,评估X线、CT、MRI在影像诊断中的价值。方法对62例脊柱损伤患者进行回顾性分析,均经X线平片、螺旋CT扫描、MR检查。结果单纯屈曲压缩型21例,爆裂型28例,安全带型4例,骨折脱位型9例。颈椎15例,胸椎20例,腰椎27例。结论X线平片是脊柱损伤的首选方法,CT能正确地评价脊柱损伤的类型,了解椎管受累程度,判定脊柱稳定与否,而MRI在脊髓、韧带损伤等方面能显示其特异性表现。     

再住院精神分裂症患者的药物维持治疗状况及影响因素

目的探讨因病情复发再住院的精神分裂症患者药物维持治疗状况及影响其药物维持治疗时间的相关因素。方法用影响药物维持治疗相关因素调查表,对362例复发住院的精神分裂症患者及其家属进行调查。结果 2年内自行停药者约占63.8%,自行停药与低量维持者之和约占84.9%,约7.7%的患者足量服药维持治疗。Logistic回归分析显示,自知力(OR=2.2144,P=0.001)、家庭照管(OR=4.8842,P=0.025)、出院疗效(OR=2.2056,P=0.007)、负性生活事件(OR=0.4529,P=0.003)是药物维持治疗时间的相关因素。结论精神分裂症患者出院后常因疾病自知力差、家庭照管能力不足、住院时治疗效果不好和负性生活事件影响而自行减药或停药,导致疾病复发再住院。     

577nm激光光凝联合芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变Ⅲ期

目的:探讨眼底激光联合芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变Ⅲ期的疗效观察。方法:将2017-12/2018-06在我院眼科需要行眼底激光治疗的56例糖尿病视网膜病变Ⅲ期患者随机分为两组:试验组(芪明颗粒联合眼底激光治疗)28例,对照组(眼底激光治疗)28例。观察两组治疗后视力(BCVA),平均视野缺损(MD),黄斑中心厚度(CMT)的改变,观察时间为6mo。结果:治疗后1、3、6mo试验组、对照组患眼平均BCVA、MD值、CMT值与治疗前比较均有差异(P<0.05)。治疗后1、3mo两组患眼平均BCVA、MD值、CMT值比较均有差异(P<0.05);治疗后6mo均无差异(P>0.05)。结论:芪明颗粒短期内可减轻激光光凝对视网膜功能损害程度,促使激光损伤的快速修复,减轻糖尿病性黄斑水肿。     

对住院精神分裂症患者实施医护小组工作制的研究

目的 :探讨在精神科临床对精神分裂症患者试用医护小组工作制的方法 ,并对其效果进行评价 ,以便推广。方法 :研究对象为住院的 82例精神分裂症患者 ,随机分为研究组和对照组。研究过程分为 5个阶段 ,由治疗小组成员对实验组患者的治疗和护理问题每两周讨论一次。对照组按照传统的治疗、护理方法。结果及结论 :小组工作制有利于提高患者的疗效、满意度、院内的生活功能和社会功能 ,提高患者家属的应对能力、有利于院外的康复。证明小组工作制是一种能提供高质量、低成本和良好医护患关系的服务。但值得注意的是两组患者住院时间无差异 ,说明与家庭及社会对患者的接纳程度差有关     

痉挛型脑性瘫痪患儿脊神经背根病理改变与临床意义

目的：研究痉挛型脑性瘫痪（脑瘫）患儿脊神经后根病理改变与临床的关系。方法：选择经临床确诊的痉挛型脑瘫患儿27例，采用选择性脊神经根切断术（SPR）切断L5－S1两侧脊神经后根，对标本进行计算机辅助图象分析处理，测定各种指标与患儿Ashworth肌张力分级的关系。结果：所有脑瘫患儿手术切除的脊神经后根均有不同程度的病理改变，以粗有髓神经纤维病变明显，主要为脱髓鞘病变。无髓神经纤维以其周围的雪旺氏细胞病变为主，神经受损无修复与再生。随鞘厚度、病理改变程度与Ashworth肌张力分级正相关。结论：脊神经后根的病理变化是继发性退行性改变。这种改变与Ashworth肌张力分级有关。     

足叶乙甙联合氨甲喋呤治疗骨肉瘤的实验研究

目的探讨足叶乙甙联合氨甲喋呤治疗骨肉瘤的理论和实验依据,为临床设计新的化疗方案奠定基础。方法应用MTT比色法测定足叶乙甙及氨甲喋呤对OS-732和R-OS-732细胞活性的影响,比较两种化疗药物对骨肉瘤细胞的敏感性。应用免疫组化检测TOPO-Ⅱ在骨肉瘤中的表达。临床在采用日本国立癌中心化疗方案的基础上联合应用足叶乙甙治疗骨肉瘤5例,随访2～5年。结果氨甲喋呤的IC50值,OS-732为596.85mg/ml±0.85;R-OS-732为5170.965mg/ml±1.45(OS-732与R-OS-732相比差异显著P<0.05)。而足叶乙甙的IC50值,OS-732O1.25ug/ml±0.04;R-OS-732为1.45ug/ml±0.03(OS-732与R-OS-732相比差异不显著P>0.05)。TOPO-Ⅱ在骨肉瘤术前化疗组明显高于术前无化疗组,分别为60%(3/5)和40%(2/5)。经足叶乙甙联合氨甲喋呤治疗的5例骨肉瘤均存活,最长存活5年,其他仍在随访中。结论足叶乙甙联合氨甲喋呤治疗骨肉瘤是有效的,尤其是对于复发病例效果会更好。     

股骨头坏死的诊断与鉴别诊断

股骨头坏死（osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH）或者股骨头缺血性坏死avascularnecrosisofthefemoralhead,AVNFH）是一种由于股骨头血供中断或受损,引起骨细胞和骨髓成分死亡及修复,继而导致股骨头结构发生变化,引起股骨头塌陷,髋关节疼痛和功能障碍的疾病。ONFH多发生于青壮年男性,一般发病年龄在30～50岁左右。这种疾病常常由于没有及时发现和治疗而导致疾病进展,出现股骨头塌陷,引发髋关节骨关节炎,丧失关节功能,造成残疾,带给社会和家庭巨大负担。     

截瘫后异位骨化致髋关节僵直1例

截瘫后异位骨化是少见的病例,而伴有髋关节僵直则更为少见,现报告1例截瘫后异位骨化致髋关节僵直。     

蒲公英的药用价值及临床应用

本文对蒲公英的成分及药用价值进行了详尽分析，并对其配方在临床方面的应用做了一定的具体阐述，以期达到对蒲公英药用价值共同探讨的目的。