LEEP与CKC治疗宫颈高级别上皮内瘤变的临床疗效比较

目的比较宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)的临床疗效,探讨两种不同术式的优劣性。方法收集2015年1月1日至2017年12月31日广州医科大学附属第三医院收治的131例HSIL患者的临床资料,并以LEEP术和CKC术分组,统计分析比较两组手术时间、出血量、术后治愈率、病灶残留率、复发率、并发症发生率、术后妊娠率及妊娠结局。结果 LEEP组的手术时间为(5.71±1.38)min,少于CKC组的(32.25±14.35)min,差异有统计学意义(P0.05);LEEP组的术中出血量为(3.57±1.51)mL,少于CKC组的(18.12±9.23)mL,差异有统计学意义(P0.05)。LEEP组切缘阳性率为27.3%,高于CKC组(11.5%),差异有统计学意义(P0.05),但两组治愈率(86.4%vs. 90.8%)、病灶残留率(7.1%vs. 5.1%)、复发率(2.6%vs. 0.0%)相比,差异均无统计学意义(P0.05)。LEEP组术后并发症发生率为2.4%,低于CKC组(13.9%),差异无统计学意义(P0.05)。两组术后妊娠率、妊娠结局比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 LEEP治疗效果与CKC相当,但LEEP有手术时间短,术中出血少等优势。对于HSIL的治疗,应首选LEEP。     

羊乳腺炎乳腺导管及腺泡铸型

目的 揭示金黄色葡萄球菌感染对泌乳期羊的乳腺导管及腺泡的三维立体构造的影响。 方法 选取3头产后母羊并建立羊乳腺炎模型,在羊左侧乳腺注射浓度为10¹² CFU/L的金黄色葡萄球菌1 ml,右侧乳腺作为对照,注入1 ml生理盐水,羊的左侧乳腺在攻菌12 h、24 h、36 h、48 h后,观察其临床症状。使用奶牛隐性乳房炎快速诊断技术（BMT）确认乳腺炎模型构造成功,取下乳腺后运用导管铸型技术获得羊乳腺导管、腺泡的铸型标本,利用扫描电子显微镜技术,检测乳腺小导管及腺泡的微观结构。 结果 铸型标本结果显示,以输乳管为第1级,最多可达14级分支,导管分支间未见吻合现象,各级分支导管与上一级导管主轴延长线的夹角＜90°。经扫描电子显微镜观察发现,正常乳腺导管末梢小导管管壁光滑,末端多呈膨大球状,腺泡直径（79.03±14.91）μm,金黄色葡萄球菌感染的乳腺导管表面有凹陷,末端大部分腺泡萎缩,腺泡直径（42.89±17.17）μm。 结论 金黄色葡萄球菌感染能破坏乳腺腺泡的正常结构。     

自然分娩中心理护理的作用分析

目的:探讨自然分娩中心理护理的积极作用及临床效果。方法:选取124例住院欲自然分娩的初产妇为研究资料,并随机分组:常规护理组62例,进行常规护理;心理护理组62例,在常规护理组基础上予以心理护理干预。观察两组产程时间、顺产比例、新生儿窒息率、产后出血等情况。结果:心理护理组产妇第一产程的平均时间、新生儿窒息、顺产比例与常规护理组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组产后出血比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自然分娩的初产妇,经心理护理干预不仅可以有效缩短产妇产程,提高顺产比例,同时还可以有效提高产妇忍受疼痛的能力。     

婴幼儿静脉滴注利巴韦林注射液致死亡2例

例1.男,7d,因发热、流清涕,进食差就诊.查体温39℃,无前囟、眼眶凹陷,面唇略发绀,心、肺、肝、脾未见异常.诊断为上呼吸道感染.给予抗炎、抗病毒、对症、补液治疗,并严格控制输液速度.患儿在输入利巴韦林注射液（贵州光正制药有限责任公司生产）40mg加10%葡萄糖注射液30ml,约10min余,突然出现面唇发绀、呼吸急促,继而惊厥,心率急速下降,呼吸、心跳骤停.立即给予1%肾上腺素1/4支静脉推注,洛贝林1/4支静脉推注,同时行胸外按压,经抢救无效死亡.     

经阴道孕早期多胎妊娠减胎术33例临床分析

随着不孕症治疗中促排卵药物的应用,各种辅助生育技术的迅速发展及普及,多胎妊娠的风险呈上升趋势。为减少多胎妊娠带来的医学风险,孕早期多胎妊娠减胎术作为补救措施,可改善妊娠的结局[1]。2008年5月至2010年10月本院经阴道超声引导下对33例多胎妊娠患者实施胚胎抽吸联合胚胎体内生理盐水注射减胎术,取得满意效果,现报告如下。     

溴隐亭治疗难治性多囊卵巢综合征不育的临床观察

多囊卵巢综合征（PCOS）在育龄妇女中患病率为5％～10％，是引起无排卵性不育的主要原因。药物促排卵是治疗PCOS不育的首选方法，但是仍有60％～70％的患者用药后无法妊娠，称之为难治性PCOS（intractable polycystic ovary syndrome）。本院针对此类患者，采用溴隐亭辅助促排卵，取得了一定的效果。     

飞行人员晕厥特点、鉴定难点及相应对策

晕厥(包括晕厥前状态)是导致飞行人员空中失能,直接威胁飞行安全的重要病症之一。空军飞行人员晕厥的发病似有增高趋势。以我院1984～1990年与1991～1997年比较,前7年晕厥占同期内科住院人数的2.97％,后7年     

飞行员室性并行心律复飞4年1例

飞行员室性并行心律复飞４年１例１病例报告男患，４５岁，某飞行学院飞行教员，飞行机种轰一五，总飞行时间２５００ｈ。１９９１年１月因饮白洒１００ｍｌ诱发“心慌心前区不适、脉律不齐７天”人院。查体除心脏听诊可闻及８～１０次／ｍｉｎ期前收缩外无阳性体征。血沉...     

荧光标记法评价并干预临床环境的清洁效果

目的了解荧光标记法在临床环境清洁效果评价及干预中的应用效果。方法随机选取某院20间病房,对病房高频接触物体表面做荧光标记,清洁后4 h内进行荧光标记复核,未见荧光标记为清除,见到荧光标记或部分荧光标记均为未清除,计算荧光标记的清除率。持续干预半年：每月向保洁员反馈监测结果,并进行规范化培训,评价干预效果。结果干预前（第1个月）、干预后（第2个月）重症监护病房（ICU）高频接触物体表面荧光标记清除率分别为58.33%(84/144）、85.90%(134/156）,均高于普通病房［分别为15.31%(30/196）、52.94%(108/204）］;干预后普通病房和ICU高频接触物体表面荧光标记清除率均高于干预前（均P＜0.001）。持续干预半年,高频接触物体表面荧光标记清除率：普通病房由第1个月的15.31%提高至第6个月的85.18%,ICU由第1个月的58.33%提高至第6个月的96.26%,差异均有统计学意义（χ2值分别为93.89、28.46,均P＜0.001）。结论荧光标记法简捷有效、成本低廉,临床上容易普遍开展,适用于环境清洁效果的快速评价,有助于环境清洁效果的持续改进。     

中药汤剂-任治疗小儿感冒中的体会

小儿感冒是儿科的常见病多发病,为外感四季时邪所致.小儿调护失宜,体质下降,易反复受邪.中药汤剂辨证论治小儿感冒有显著疗效.适当调护是减少小儿反复感冒的重要条件. 六气中,风为春天的主气,暑为夏天的主气,湿为长夏的主气,燥为秋天的主气,寒为冬天的主气.临床上表现为春季多风热,夏季多暑湿,秋季多风燥,冬季多风寒.兹就不同季节小儿感冒中药汤剂辨证治疗体会如下.