护理健康教育--迅速发展的学科

近年来,护理健康教育正处于一个迅速发展和崛起的阶段,这种十分积极的发展受到来自两个方面的激励和支持:其一,是社会的需要;其二,是专业自身的发展。正是由于这两方面的原因,护理健康教育成为了护理学最受瞩目的学科之一。社会需要是任何学科发展的原动力。人类基因组计划的完成和临床应用可能是新世纪里最先取得的巨大的科学成就。以此为契机,人类的健康和生活必将变得更加美好。护理学科的发展也是促进护理健康教育发展的重要因素。整个20世纪,护理学走过了从单纯“护病”到全面“护人”的历史阶段。当护理有识之士倡导开展以病人为中心…     

不明原因发热152例分析

目的:分析不明原因发热(FUO)病因和诊断方法,避免误诊和漏诊。方法:选择我院152例符合FUO病例,对病因和确诊的最终诊断方法进行分析。结果:138例(91.8%)FUO患者通过血清学和(或)细菌学、体液或骨髓、组织活检、手术探查以及观察临床过程和(或)治疗反应获得明确诊断。感染性疾病组占48%(73/152),在感染组中,传染性疾病共27例,占17.8%(27/152),而结核病(肺结核、肺外结核)17例(17/152),占11.2%;肿瘤性疾病占27.6%(42/152),血管结缔组织病占15.1%(23/152),仍有9.2%(14/152)诊断不明。结论:感染性疾病、肿瘤性疾病、结缔组织-血管性疾病是我院FUO主要原因,在诊断FUO时,应尽可能获得病原学、免疫学、病理学依据,这样有助于避免误诊、漏诊和治疗的盲目性。     

适应性支持通气模式在机械通气稳定期患者中的应用及护理

目的 N探讨适应性支持通气(adaptive support ventilation,ASV)模式在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)机械通气稳定期患者中的应用及护理.方法 2004年1月至2005年3月,选择我院老年病房长期住院COPD患者11例,先后应用容量-辅助控制(control mechanical ventilation,CMV)通气模式(潮气量7～9 ml·kg-1·min-1,呼吸频率16～18次/min)和ASV通气模式进行自身前后对照.应用每种呼吸模式时,待患者呼吸、心率平稳30 min后,记录患者的呼吸力学指标,同时测心率、血压,并抽取动脉血进行血气分析.应用ASV模式前做好心理护理,通气中保持气道通畅,重点加强人工气道固定、湿化及吸痰等护理.结果 与CMV模式相比,应用ASV模式的患者潮气量和呼吸频率增加,同时,吸气流速、呼气时间和吸气时间均增高(P＜0.05);呼气流速下降(P＜0.05);气道峰压、平均气道压、吸气阻力和呼气阻力无变化(P＞0.05),患者舒适度好.结论 稳定期COPD患者应用ASV模式,人机协调性好,安全性高,可减少患者的呼吸用力.     

两种慢性渗透性腹泻大鼠模型建立方法的比较

目的:比较柠檬酸镁与乳糖用于建立SD大鼠慢性渗透性腹泻模型的可行性和实验适用性,为大鼠慢性渗透性腹泻模型的建立提供方法学基础。方法:5周龄SPF级SD大鼠31只,随机分为正常对照(Con)组、柠檬酸镁腹泻(Mg)组以及乳糖腹泻(Lac)组。Lac组用高乳糖饲料喂养,自由饮水;Mg组用基础饲料喂养,自由饮用柠檬酸镁溶液(镁离子浓度为4.77 g/L),不另外给予普通饮用水;Con组用基础饲料喂养,自由饮水。每天观测大鼠的一般情况和腹泻情况,腹泻14 d后测试肌力和自主活动度。随后处死全部大鼠,取结肠中段检测肠黏膜跨肠上皮电阻;取小肠下段和结肠中段,HE染色观察肠黏膜病理学变化。结果:两腹泻组大鼠均出现体重增长缓慢、毛发稀疏无光泽、乏力、活动减少等临床表现,腹泻率和腹泻指数均显著高于Con组(P0.05);Lac组腹泻指数明显高于Mg组(P0.05),但Mg组小肠黏膜破坏程度较Lac组稍严重。结论:两种腹泻模型均能达到慢性腹泻的要求,但存在各自的优势,需根据实验需求选择恰当的模型。     

经纤维支气管镜置入气管支架诱发急性心肌梗死1例

1临床资料患者,男性,60岁,因痰中带血0.5个月,胸片发现左肺块影3d入院。患者既往无类似病史,自述有冠心病、高血压病5a,未正规检查治疗,长期大量吸烟史600年支。入科后心电图示:窦性心律,T波低平。胸部CT示:左主支气管内新生物已将左下肺几乎阻塞,并纵隔淋巴结肿大。行纤维支气管镜(纤支镜)检查见左主支气管距隆突3cm处开始较多葡行性肉芽组织,局部管腔已明显狭窄,最窄处仅有5mm,经取活检后病理回报为肺鳞癌,为提高生活质量,保证左肺通气功能,防止左肺阻塞性肺不张,拟再次行纤支镜检查并安放左主支气管支架。术前患者本人对病情不了解,对…     

异位劈离联合门静脉结扎对大鼠肝脏再生的影响北大核心CSCD

目的探讨异位劈离联合门静脉结扎对大鼠肝脏再生的影响。方法60只SD大鼠随机分为4组：门静脉结扎组（PVL组）、联合肝脏离断和门静脉结扎组（ALPP组）、脾脏劈离联合门静脉结扎组（ASPP组）和肾脏劈离联合门静脉结扎组（AKPP组）,分别于术后第2、4、7天检测右中叶肝再生率,ALT、AST和肝细胞增殖细胞核抗原（PCNA）标记表达数量。结果ALPP组、ASPP组、AKPP组与PVL组比较,术后第4、7天肝右中叶显著增生（F=3．750,P〈0．05;F=16．398,P〈0．01）,肝组织PCNA阳性表达数术后第4、7天显著增高（F=6．860,P〈0．01;F=3．810,P〈0．05）。ALPP组与其余三组比较。血清ALT和AST浓度术后第2、4天显著增高（ALT：分别F=8．812,21．929;AST：分别F=36．393,6．468;P〈0．01）。ASPP组、AKPP组与ALPP组比较,术后肝右中叶增生率、肝组织PCNA阳性表达数差异无统计学意义。结论异位劈离联合门静脉结扎与联合肝脏离断和门静脉结扎均可显著促进大鼠肝脏再生。而大鼠肝脏再生机制可能与肝脏、脾脏或肾脏的离断所引发的炎症反应、应激反应以及通过特定通路促使某些细胞因子高表达有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者生存质量及影响因素的调查分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者生存质量,分析影响其生存质量的各种因素,以提供改善COPD患者生存质量的依据,有利于采取更有效的防治措施。方法采用一般情况调查问卷和COPD生存质量(QOL)测评表对COPD患者进行评价,被调查患者对问卷完全理解后填写,然后将调查表收回。结果COPD患者生存质量各方面都有所下降,日常生活能力下降最明显。影响COPD患者生存质量的因素主要是年龄、吸烟量、病情的严重程度、卧床时间、心率等。结论对COPD患者应积极进行卫生宣教,制订康复计划,通过教育使轻症患者对COPD的早期控制加以重视,寻求早期治疗。对重症患者实施健康教育、营养支持、康复锻炼一体化的综合治疗,最终改善COPD患者的生存质量。     

小导管引流术在胸腔积液患者中的应用

近年来随着结核病和肺癌在我国发病率的增高,胸腔积液患者也越来越多,我科从2002年11月至2004年11月间对107例胸腔积液患者采用小导管引流术治疗,取得满意效果,现将情况总结如下。1临床资料及方法本组107例均经胸片及胸腔B超证实有胸腔积液。男性50例,女性57例,年龄18-85岁,平均57岁,其中结核性胸腔积液68例,恶性胸腔积液39例。使用普通深静脉穿刺置管术小导管置管引流术,小导管外接普通无菌引流尿袋,留置小导管待胸腔内持续未再引出液体一天后,胸腔B超证实无胸水时拔出。结核性胸腔积液患者口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗痨治疗。恶…     

骨质增生古方、经验方介绍

骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎、骨刺、骨赘，治疗当以疏通脉络、活血化瘀止痛或祛风湿为治。以下介绍治疗该症的古方、中医临床经验方。