翼状胬肉切除联合羊膜移植术的临床观察

目的 观察人羊膜移植术在翼状胬肉术后结膜重建和防止翼状胬肉复发的临床疗效。方法 对40只眼翼状胬肉行扇形切除，然后应用超低温(-80℃)冷冻保存的人羊膜进行修补。结果 经随访观察6～17mo，翼状胬肉治愈率为100％。结论 翼状胬肉切除联合羊膜移植术可有效地降低翼状胬肉的术后复发率。     

生理盐水导引腔内心电图辅助PICC尖端定位

目的探讨利用生理盐水作为介质导引腔内心电图辅助PICC尖端定位的可靠性和安全性。方法对PICC置管的501例患者行生理盐水导引腔内心电图定位技术,导管尖端位置的确定依据心电图Ⅱ导联P波的变化,导管固定后行X线检查(胸部正位片)确定导管尖端最佳位置,记录生理盐水导引腔内心电图显示的导管最终尖端位置、是否调管及调整长度等。结果 501例患者通过生理盐水介导,均能获得腔内心电图,到位率为100%,稳定率为97.4%,准确率为98.6%;心电图定位导管放置长度与体表测量长度一致者49.3%,导管放置长度与体表测量长度不一致50.7%,波动在±3.0cm。导管置入欠佳者均调管至最佳位置。结论生理盐水导引腔内心电图辅助PICC尖端定位,能有效提高腔内心电图定位效率及准确性,杜绝导管异位发生,保障患者PICC置管的安全。     

以质量常数为核心的黄芩饮片等级评价研究

通过测量22批黄芩饮片形态指标和成分指标,计算质量常数,建立一种新的黄芩饮片规格等级评价方法。黄芩饮片的质量常数范围是0.04~0.49,可以根据实际需要划分若干等级,如果划分为3个等级,则一级黄芩饮片质量常数≥0.39;二级黄芩饮片质量常数0.39且≥0.24;三级黄芩饮片质量常数0.24。研究表明质量常数能够同时表征外观形态和内在质量,是综合性等级评价指标,能够量化的、明确的、客观的划分商品规格等级。该文研究结果为中药商品规格等级的划分提供新的思路和参考。     

基于倾向性评分法对温肾化浊散调节腹透患者钙磷水平的疗效观察

目的:基于新型磷结合剂基层医院患者依从性差及含钙制剂钙超载问题,观察本院特色中药制剂温肾化浊散对慢性肾脏病-矿物质和骨异常(脾肾气虚兼湿浊内蕴证)患者的钙磷水平疗效情况。方法:选择2018年4月—10月在本院进行腹透存在高磷血症患者80例,在低磷饮食及透析治疗基础上,观察组用温肾化浊散治疗,对照组用醋酸钙颗粒治疗,治疗12周后,比较两组降磷疗效及钙磷治疗前后不同时段的变化情况。结果:运用倾向性评分法1∶1匹配后,对两组降磷疗效比较,观察组有效率高于对照组(Z=-1.988,P=0.047);对数据进行重复测量资料方差分析,分析血磷、血PTH主效应提示无统计学意义(F=0.806,P=0.37;F=0.068,P=0.80),对血校正钙进行单独分析得出,治疗第8周(P=0.04)和第12周(P=0.001)两组患者比较均有统计学差异。结论:与醋酸钙相比,温肾化浊散在降磷的同时减缓血钙升高方面存在优势。     

民营医院发挥临床教学功能的实践体会

临床实习是医学生的医学教育理论知识联系实际的重要环节,本文分析了在民营医院临床教学实习的优势、实践中遇到的问题及对策。     

交接卡在内镜治疗交接流程中的应用及效果

目的总结内镜治疗患者交接流程中交接卡的应用及效果。方法 2011年4月-9月选取接受内镜治疗患者328例,按入院先后时间分为A组（139例）和B组（189例）,A、B两组分别采用传统交接方式和在传统交接基础上改进的交接卡交接方式,比较两组患者内镜治疗后首次用药等待时间、满意度、错误用药等指标。结果 B组患者术后回病房首次用药等待时间较A组明显缩短,患者满意度提高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论交接卡交接方式用于内镜治疗患者,有利于提高护理服务质量和工作效率,减少安全隐患,提升科室管理品质。     

血清cystatin C对小儿肾功能受损诊断的评价

目的 探讨儿童肾小球肾炎患者血清cystatin C(Cys C)水平与肾功能损害程度之间关系.方法 血清Cys C采用乳微粒子增强比浊法测定,血尿素氮(BUN)采用动力学紫外法测定,血肌酐(sCr)采用酶法测定,内生肌酐清除率(Ccr)采用肌氨氧化酶PAP法计算.结果 肾小球肾炎患者肾功能正常期Cys C明显高于正常对照组(P ＜ 0.01),BUN、sCr与对照组差异无统计学意义(P均＞ 0.05);肾功能不全代偿期,Cys C、sCr与正常对照组差异有统计学意义(P均＜ 0.01),而BUN与正常对照组差异无统计学意义(P ＞ 0.05);肾功能不全失代偿期及肾衰竭期,Cys C、BUN、sCr值与正常对照组差异有统计学意义(P均＜ 0.01).肾小球肾炎各期Cys C与BUN、sCr、Ccr均呈正相关(P ＜ 0.01).结论 血清Cys C可敏感地反映肾小球滤过功能受损程度,可作为早期诊断肾小球肾炎的血清学指标.     

恶性肿瘤患者PICC置管血栓形成后的保管溶栓及护理

目的探讨保管溶栓治疗应用于恶性肿瘤患者PICC置管后血栓的效果及护理方法。方法对642例恶性肿瘤PICC置管中,发生血栓的15例患者不拔除导管,即实施溶栓抗凝治疗及相关的护理措施,观察保管溶栓的成功率。结果保管抗凝溶栓治疗后,15例中有11例栓塞静脉血流信号恢复,4例无效或要求拔管。结论 PICC置管后发生静脉血栓,如无抗凝治疗禁忌证,保留PICC并给予抗凝溶栓治疗,可达到再通目的。     

结合军队院校特点提高临床生化实验课教学质量的初探

提高教育教学质量是高等院校的生命线和永恒的主题,是高等教育自身发展的需要.2008年我校开展了"教学质量年"系列括动.坚持以"质量取胜,以特色取胜"的治学思想,为培养适应军队现代化建设和国家经济社会发展需求的生力军,我室根据军事院校临床生物化学课时数较少,各层次学员综合素质参差不齐以及学员毕业后主要为兵服务的特点,创新性地整改了临床生物化学实验课的教学方法和手段,有效提高临床生物化学实验课的教学效果.     

抗hMIF单克隆抗体的活性鉴定及其对脓毒症小鼠的保护作用

目的对制备的人巨噬细胞移动抑制因子(anti-human macrophage migration inhibitory factor,hMIF)单克隆抗体进行生物学活性鉴定,并研究其对脓毒症小鼠的保护作用。方法通过ELISA、Western blot、免疫组织化学等方法鉴定抗MIF单克隆抗体F11的亚类、抗体亲和力及特异性;通过一氧化氮(nitric oxide,NO)释放抑制试验和异构酶活性抑制试验,鉴定F11抗体的生物学活性;选用C57BL/6J小鼠构建CLP、LPS诱导脓毒症模型,研究F11抗体对脓毒症小鼠生存率的保护作用及对血清细胞因子TNF-α、IL-6的影响。结果 F11抗体亚类为IgG1型,亲和力为2.5×1010,Western blot及免疫组织化学显示强阳性;F11抗体显著抑制MIF刺激RAW264.7细胞释放NO(P<0.01)及MIF异构酶活性(P<0.01);明显提高脓毒症小鼠生存率(CLP模型:P<0.01,LPS模型:P<0.05)且具有剂量依赖关系,并对CLP术后血清TNF-α和IL-6的升高具有明显抑制作用(P<0.05)。结论成功制备了高特异性、高亲和力、具有异构酶活性抑制作用的抗MIF单克隆抗体,显著提高致脓毒症模型小鼠生存率并降低小鼠血清TNF-α、IL-6水平。