补肾助孕方对肾虚薄型子宫内膜大鼠内膜容受性的影响及机制研究

目的：观察补肾助孕方对肾虚薄型大鼠子宫内膜容受性的影响,探讨中药的作用机制。方法：雌性SD大鼠30只,随机分为对照组10只,造模组20只,通过羟基脲灌胃建立肾虚合并着床障碍型子宫内膜大鼠模型。随后将20只造模组大鼠随机分为模型组和补肾助孕方组,每组10只。对照组、模型组均灌服蒸馏水10 mL/kg;补肾助孕方组灌服中药0.3 mg/kg,均1次/d,持续3个动情周期(15 d)。在第3个动情期后处死大鼠,酶联免疫吸附法检测动脉血中雌二醇、孕酮的水平。取子宫标本,光镜下观察子宫内膜形态,测量子宫内膜厚度、子宫间质厚度、子宫腺体数、子宫血管数。免疫组化法检测各组内膜组织中整合素β3和白血病抑制因子的表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠动脉血雌二醇、孕酮的水平减少;子宫内膜腺体稀少,上皮变薄,间质致密,血管少;子宫内膜厚度、子宫间质厚度、子宫腺体数、子宫血管数均减少;整合素β3和白血病抑制因子的表达减少。补肾助孕方组较之模型组,有明显的改善。结论：补肾助孕方可改善肾虚合并着床障碍型状态大鼠子宫内膜的容受性,可能与提高血中激素水平,增加内膜中整合素aβ3和白血病抑制因子的表达有关。     

熊墨年治疗慢性盆腔炎盆腔积液学术经验

慢性盆腔炎是临床较常见的妇科疾病,其中以盆腔积液为常见临床表现,同时伴有腹胀、腹痛等症状,严重影响患者生活质量。熊墨年在盆腔积液方面具有自己独特的思维及经验,以健脾行气、化痰利湿为治则,自拟消液方治疗该病,临床疗效确切。本文从盆腔积液的病因病机及临证验案进行较系统的阐释,以期承及推广。     

金水宝胶囊生产过程中质量控制方法的建立

目的:完善金水宝胶囊生产过程中的质量控制体系,为该制剂的后续研究与应用提供实验依据。方法:采用高效液相色谱法(HPLC),Ultimate AQ-C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),腺苷、鸟苷、尿苷含量测定的色谱条件为流动相甲醇(A)-0.1%甲酸水溶液(B)梯度洗脱(0~14 min,100%~99%B;14~19 min,99%~89%B;19~39 min,89%~85%B),流速0.4 m L·min^-1,柱温30℃,进样量10μL,检测波长260 nm。麦角甾醇含量测定的色谱条件为流动相甲醇-水(98∶2),流速1 m L·min^-1,柱温25℃,进样量10μL,检测波长283 nm。结果:发酵虫草菌粉不同生产阶段样品的指纹图谱中主要色谱峰差异性较小。腺苷、鸟苷、尿苷的线性关系良好(R2均>0.999);三者的加样回收率分别为106.06%,101.25%,105.88%,RSD均<3.0%。于2016-2018年各抽取的20批样品中腺苷、麦角甾醇的含量均符合2015年版《中国药典》的要求,鸟苷、尿苷的质量分别为0.97~1.36,0.67~1.38 mg/粒。结论:市面所售金水宝胶囊质量较为稳定。建立的方法可用于检测金水宝胶囊的质量,且操作简便、稳定可靠,可为发酵虫草菌粉类产品的检测提供参考。     

成对数据的主客体互依调节模型在公共卫生领域的应用与SPSS软件实现

目的 介绍主客体互依调节效应模型（Actor–Partner Interdependence Moderation Model，APIMoM）的基本理论，基于多层次模型实现，为APIMoM的实际应用提供方法学参考。方法 介绍APIMoM在不同类型的成对数据以及调节变量中的构建方法，并结合实例提供在SPSS中实现的语句。结果 本文介绍了5种不同类型的成对数据和调节变量组合的APIMoM构建方法，对于可区分的成对数据，可进一步使用二截距模型分别估计对子内两个成员的效应。结论 APIMoM多应用于心理和行为等方面，使用该模型前要考虑清楚变量间的因果关系和调节变量的选择，才能有效地将APIMoM应用于公共卫生领域成对数据的研究。     

毛细血管采血法用不同规格的铁针对血气酸碱结果的影响

毛细血管采血法用不同规格的铁针对血气酸碱结果的影响鲍连生，李明晖，陈莎，康世秀（武汉市儿童医院中心生化室，４３００１６）在采取动脉化手指血时，我们发现所用小铁针的粗细及长短对结果有一定的影响。１方法采用４０℃的温水浸泡左手１０分钟左右，使手指充分动脉...     

钩藤叶化学成分研究

目的研究钩藤Uncaria rhynchophylla叶的化学成分及抗氧化活性。方法采用多种色谱技术对其进行分离纯化,应用1H-NMR、13C-NMR、MS、HR-MS等波谱学方法进行结构鉴定;利用DPPH法进行抗氧化活性测定。结果从钩藤叶95%乙醇提取物中分离得到17个化合物,分别鉴定为18,19-hydroxyvincosamide(1)、α-生育酚(2)、α-tocospiro A(3)、二氢猕猴桃内酯(4)、乌苏酸内酯(5)、3,4-dehydrotheaspirone(6)、chakyunglupulin A(7)、乌苏酸(8)、原儿茶酸(9)、槲皮素(10)、表儿茶素(11)、绿原酸乙酯(12)、槲皮素-3-O-洋槐糖苷(13)、芦丁(14)、咖啡酸甲酯(15)、strictosamide(16)、vincosamide(17);其中化合物10、11、13~15抗氧化活性IC50值分别为7.52、8.21、8.14、2.13、5.35μmol/L,优于阳性药维生素E(IC50值为9.53μmol/L)。结论化合物1为新化合物,命名为喜果苷A;化合物2~7、9、12、13、15为首次从该属植物中分离得到;并且化合物10、11、13~15抗氧化活性良好。     

外周血淋巴细胞绝对计数与老年DLBCL患者临床特征和R-CHOP方案化疗效果的关系

目的 探讨外周血淋巴细胞绝对计数（ALC）与老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者临床特征和R-CHOP方案化疗效果的关系。 方法 回顾性分析2017年1月～2021年2月广元市中心医院血液内科收治的老年DLBCL患者127例的相关资料,均经病理组织学确诊DLBCL且成功接受≥4个疗程R-CHOP方案化疗。依据DLBCL确诊时的ALC测定水平,将入选患者分成低ALC组（ALC＜1.0×10 9/L,n=51）和高ALC组（ALC≥1.0×10 9/L,n=76）,整理并比较两组系列临床特征指标的差异。依据化疗4个疗程后的疗效评估结果,将入选患者分成缓解组（完全缓解+部分缓解,CR+PR,n=92）和未缓解组（稳定+进展,SD+PD,n=35）,并分析ALC水平与R-CHOP方案化疗效果的相关性。 结果 低ALC组临床分期Ⅲ~Ⅳ期、IPI评分3~5分的比重明显高于高ALC组（P＜0.05）,化疗前ALC水平与IPI评分呈明显负相关（r=-0.720,P＜0.05）。低ALC组R-CHOP方案化疗缓解率明显低于高ALC组（P＜0.05）。二元Logistic回归分析显示,临床分期Ⅲ~Ⅳ期（OR=1.691,95%CI：1.147~2.540）、IPI评分3~5分（OR=2.457,95% CI：1.561~3.713）和ALC＜1.0×10 9/L（OR=1.803,95%CI：1.283~2.615）均是影响R-CHOP方案化疗效果的独立危险因素（P＜0.05）。 结论 ALC不仅与老年DLBCL患者临床分期、病情危险分层紧密相关,而且ALC降低是影响R-CHOP方案化疗效果的危险因素。     

预防长春瑞滨输注后静脉炎的临床研究

长春瑞滨以抗瘤谱宽,抗瘤活性强,在临床上被广泛应用.但长春瑞滨属强刺激化疗药,在很短时间内大量快速进入血管内,会刺激局部血管发生痉挛,致血管壁缺血、缺氧,血管内膜受累,静脉炎的发生率达57.6%[1],更有报道长春瑞滨致静脉炎的发生率可高达87.0%～93.3%[2,3].     

枳实及其有效成分柚皮苷预防术后肠粘连的作用机制分析

目的 研究枳实及柚皮苷对大鼠术后肠粘连的预防作用并探究其作用机制。方法 采用大鼠盲肠刮擦模型研究枳实和柚皮苷对肠粘连的预防作用，雄性SD大鼠造模后随机分为模型组、地塞米松磷酸钠组及枳实低、中、高剂量组（1.58、3.15、6.30 g·kg^-1·d^-1），另设假手术组仅进行开腹处理，给药7 d后用Nair法评估肠粘连情况，采用苏木素-伊红（HE）染色观察盲肠组织病理形态，免疫组化检测盲肠粘连组织中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达；同时，雄性SD大鼠造模后随机分为模型组、地塞米松磷酸钠组及柚皮苷低、中、高剂量组（50、100、200 mg·kg^-1·d^-1），另设假手术组仅进行开腹处理。给药7 d后评估肠粘连情况，采用HE染色观察盲肠组织病理形态，免疫组化检测盲肠粘连组织中MMP-9的表达，蛋白质免疫印迹法分析盲肠组织中转化生长因子-β₁（TGF-β₁）和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达。结果 枳实能抑制大鼠术后肠粘连的形成，组织病理学结果显示，其能减少受损盲肠组织中的炎性细胞浸润，并呈剂量依赖性地上调黏附组织中MMP-9的表达；柚皮苷各剂量组均能明显抑制大鼠术后肠粘连，减少组织中炎性细胞浸润和纤维增生，呈剂量依赖性地上调黏附组织中MMP-9的表达，并能抑制盲肠组织中TGF-β₁和α-SMA的表达。结论 枳实及其有效成分柚皮苷均能有效预防术后肠粘连，其作用可能与减轻组织纤维化和加速细胞外基质降解有关。     

104例儿童行B超引导下改良塞丁格PICC置管方法的改进

[目的]改进儿童行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管时的护理措施并探讨临床应用效果。[方法]选取护理措施改进前住院行PICC置管的患儿102例为对照组,护理措施改进后住院行PICC置管的患儿104例为试验组。试验组采用全面置管前评估、术前选择合适的局部麻醉药、采用B超引导下改良塞丁格技术联合腔内心电图辅助PICC导管尖端定位、良好的体位固定方法及置管时助手密切配合等措施,对照组采用常规护理,观察两组PICC置管成功率、多次进针和送导丝例数、并发症发生情况。[结果]试验组的置管成功率(99.0%)高于对照组(93.1%),差异有统计学意义(P0.05)。试验组多次进针和送导丝的例数比对照组少,差异有统计学意义(P0.01)。试验组发生并发症2例(1.9%),对照组发生并发症9例(8.8%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]改进后的护理措施可有效提高儿童PICC置管成功率,减少了多次进针和送导丝例数,降低了并发症的发生率,保障儿童PICC置管安全。