地佐辛超前镇痛对下肢手术自控镇痛效应的影响

目的探讨地佐辛超前镇痛对下肢手术自控镇痛效应的影响。方法选取我院60例行下肢手术的患者作为研究对象,随机平均分为实验组(n=30)和对照组(n=30),两组患者均采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,手术结束前30 min对照组患者静脉注射生理盐水2 mL;实验组患者静脉注射地佐辛5 mg,手术结束后两组患者均采用经硬膜外导管连接电子微量泵行硬膜外患者自控镇痛(PCEA),比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesay)、舒适度评分(BCS)和不良反应发生情况。结果实验组患者术后各时段视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况均低于对照组,实验组患者术后各时段镇静程度评分(Ramesay)均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者术后舒适度评分(BCS)均高于对照组,但仅4h和8h差异具有显著性(P<0.05)。结论手术结束前静脉注射地佐辛镇痛效果优于仅采用舒芬太尼自控镇痛,临床效果可靠且不良反应少。     

选择性消融窦房与房室结周神经治疗缓慢性心律失常的心率波动频谱分析研究

目的探讨动态心电图心率波动频谱分析对选择性消融窦房结与房室结周围神经治疗缓慢性心律失常患者的作用。方法选择症状严重、拟行起搏器治疗的阵发性心动过缓患者35例,术前行动态心电图检查并进行心率波动频谱分析。对于症状及频谱分析支持心动过缓为迷走神经张力增高所致的患者,在X线与64排螺旋CT心脏解剖影像指导下,标测窦性心律下的心房激动顺序,围绕并避开心房最早激动点和His束区域,记录心内电图神经组织电位,温控射频消融,观察消融反应,随访治疗效果。结果成功的30例患者中,28例高频成分（HF）明显,低频成分（LF）存在;2例为LF缺失,HF明显。复发的5例患者中4例为LF缺失,HF明显;1例为HF明显,LF存在。术后动态心电图检查,成功的30例患者中17例HF明显降低,余无明显变化。复发的5例患者中1例HF明显降低,余无明显变化。电生理检查显示,消融后患者基础心率、SNRT、WP、AH间期都得到了明显改善（P〈0.01）。结论对于心率波动频谱分析支持心动过缓系由迷走神经张力增高所致的患者,选择性消融窦房结或房室结周围神经有较好治疗效果。     

ω-3鱼油脂肪乳对乌头碱诱发大鼠心律失常的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对乌头碱诱发大鼠心律失常的影响及相关机制。方法 50只雄性大鼠随机分为ω-3鱼油脂肪乳组和对照组,每组25只。实验前15 d,ω-3鱼油脂肪乳组大鼠隔日经尾静脉注射ω-3鱼油脂肪乳2 mL.kg-1;对照组注射等量的生理盐水。应用乌头碱诱发心律失常大鼠模型,观察记录2组大鼠室性期前收缩、室性心动过速出现的时间及心律失常评分,Western blot检测大鼠心肌组织缝隙连接蛋白43(CX43)的表达。结果ω-3鱼油脂肪乳组大鼠室性期前收缩和室性心动过速出现时间均显著长于对照组(P<0.05)。静脉注射乌头碱后1 min,2组大鼠心律失常评分比较差异无统计学意义(P>0.05);静脉注射乌头碱后3、5、7 min,ω-3鱼油脂肪乳组大鼠心律失常评分均低于对照组(P<0.05)。ω-3鱼油脂肪乳组大鼠心肌组织中CX43蛋白的表达高于对照组(P<0.05),但2组大鼠心肌组织中去磷酸化CX43蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳可能通过促进CX43的磷酸化改善乌头碱诱导的大鼠心律失常。     

东北某市MSM人群STD/AIDS高危行为及健康教育需求分析

目的分析东北某市部分男性接触者（MSM）人群性病艾滋病相关高危行为及其感染状况,为本地区制定该人群性病艾滋病防治策略提供参考。方法横断面调查。采用滚雪球法共招募450名研究对象,进行面对面问卷调查,采静脉血进行梅毒、艾滋病抗体检测。结果艾滋病传播知识知晓率为71.6%。近6个月67.9%调查对象有2个及以上性伴,肛交性行为坚持使用安全套的比例仅占43.9%。HIV感染率为5.1%,梅毒感染率为22.4%。结论当地MSM人群中存在较高的艾滋病传播风险,急需采取有效手段,加大对此类人群的艾滋病防治宣传,倡导安全性行为。     

双胎早产超低体重儿2例的护理

我科于2008-11-27收治母孕28+2周、剖宫产娩出女性双胎早产儿,产一体重1 550 g,产二体重700 g,临床上一般体重在1 500 g以下的早产儿成活率极低,而本例双胎经过综合治疗和精心护理,完全康复出院。现将护理体会总结如下。     

皮层下动脉硬化性脑病16例临床与MRI检测分析

本报告MRI证实的具典型皮层下动脉硬化性脑病16例。高血压,动脉硬化为其主要原因,临床表现多种多样,以慢性痴呆和亚急性渐进性局灶性神经功能缺损及运动系统障碍体征为突出。本文分析了MRI诊断本病的价值,并详尽讨论了本病与脑白质多发性硬化及腔隙性脑梗死的鉴别诊断。     

云南白药治疗口腔黏膜溃疡30例分析

口腔溃疡是一种多发性疾病,且发生的部位多见于口腔黏膜及舌的边缘,常是白色溃疡,周围有红晕,十分疼痛,特别是遇酸、咸、辣的食物时,疼痛加剧,以致美味佳肴都不敢品尝。口腔黏膜溃疡是继发于全身性与病毒感染、细菌感染,免疫功能低下的疾病[1],发病率较高的一种病变,     

小肠憩室引起小肠梗阻

患者男,29岁,因间断腹痛1个月余入院.患者于1个月前无明显诱因出现腹痛,呈剧烈绞痛,脐上明显,严重时向背部放射,持续30 min～2 h不等,深压可缓解,进食后加重,无明显腹胀,曾于当地医院治疗(具体不详),效果不明显,症状反复.     

Brugada综合征快速心律失常的发病机理与射频消融治疗

目的探讨Brugada综合征ST-T抬高与快速心律失常的发病机理和射频消融治疗。方法选择体表心电图V1~V3相邻2个导联ST-T下斜或马鞍型抬高≥0.2mV,且有心律失常者按常规行心脏电生理检查和射频消融。结果38例患者,男31例,女7例,年龄38.27±13.91岁。17例有晕厥或黑矇,3例经历心肺复苏。23例为Ⅰ型Brugada图形,10例为Ⅱ型,5例为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型交替,均合并不同类型的心脏传导异常。10例为单形(2例)或多形(8例)室性心动过速,1例为心室颤动电风暴,5例为室性与房性心律失常并存,5例为单纯室上性心动过速(4例为显性预激综合征),3例为室上性心动过速和心房扑动,14例为房性早搏、房性心动过速和心房颤动。射频消融即刻成功32例(成功率84%),失败6例,未发生并发症。消融成功者心律失常消失后即刻,ST-T抬高未见改变。而室性早搏、房性早搏伴差传、His束传导阻滞、间歇预激旁道、心室起搏与静脉滴注异丙肾上腺素可使ST-T抬高幅度改变或逆转。随访5.72±2.03年,1例失访,5例心律失常复发,1例猝死,3例安装心脏永久起搏器,1例安装心脏转复除颤器。结论Brugada综合征常见心脏传导异常,ST-T抬高继发于心脏传导系统疾病与除极顺序改变,而非原发心内、外膜复极离散与2相折返,射频消融可有效防治Brugada综合征的多种快速心律失常。     

电话传亲情

电话叮铃铃,传来儿子声,劝我少喝酒,饮食重养生。电话叮铃铃,传来儿媳声,告我多穿衣,天气又变冷。电话叮铃铃,传来孙子声,考试得百分,让您也光荣。电话叮铃铃,传来女儿声,寄去两千元,平时多保重。电话叮铃铃,传来女婿声,论文获大奖,念给岳父听。电话叮铃铃,传来外孙声,我在点爆竹,放给外公听。虽是空巢冷,电话传亲情,让我心头热,生活信心增。电话传亲情@赵东辉~~