肾移植者尿中前列腺素E_2含量的变化及其与尿钠排泌的关系

肾脏是体内合成前列腺素E_2(PGE_2)的重要器官。PGE_2可促进肾脏钠水排泄,扩张肾内小血管,参与调节机体水电解质平衡,维持肾脏血流动力学稳定。本研究拟探讨肾移植术后移植肾合成分泌PGE_2的变化及与尿电解质排泄的关系。用放射免疫法对照观察了15例肾移植术后半年以上的肾功能稳定者和21例发生急性排斥的肾移植者,以正常人为对照组。结果发现移植肾功能稳定者尿PGE_2、钠及钾离子含量和正常人无显著差异,尿中PGE_2浓度和尿钠浓度成正比;发生移植肾急性排斥时,尿钠排泌量减少,尿PGE_2浓度明显升高,与尿钠浓度相关性消失。两组肾移植者尿PGE_2与尿钾排泄均无明显卡相关。分析认为移植肾PGE_2分泌改变及其与尿钠排泌相关性的受损,是引起急性排斥时患者水钠潴留及移植肾血流动力学紊乱的原因之一。     

盐酸黄连素对肾移植受者环孢素A增效作用的临床药代动力学研究

目的研究盐酸黄连素对肾移植受者使用环孢素A增效作用的体内动力学过程.方法选择肾移植术后1个月以内、连续服用环孢素A 2周、肝肾功能稳定的患者6名,环孢素A剂量6mg.kg-1·d-1,用FPIA方法(单抗)检测合用黄连素前后各时间点环孢素A全血浓度.结果单服环孢素A的主要药代动力学参数分别为tmax(h)1.33±0.52,Cmax(μg·L-1)1224.75±296 20,Cmin(μg·L-1)173.95±78.71,t1/2(h)2.62±1.00,AUC μg·h·L-14681.34±1300.45,CL/F(L·h-1)35±15;与黄连素合用的主要药代动力学参数为tmax(h)3.00±1.26,Cmax(μg·L-1)1050.10±290.86,Cmin(μg·L-1)321.31±161.29,t1/2(h)5.33±2.60,AUCμg·h·L-16265.71±1 871.33,CL/F(L·     

中药三联疗法治疗慢性肾功能衰竭探讨

本文提出了辨证口服汤药补虚,高位灌肠泄浊,自制“活血Ⅰ号”胶囊口服活血的中药三联疗法,治疗慢性肾功能衰竭,肾功能减退第三、四阶段患者,总有效率为75%。治疗后体液免疫、血液流变学指标有明显改善,疗效优于对照组。并对治疗方法的优势及作用机理进行了探讨,为慢性肾衰的治疗提供了新的思路和方法。     

自体肾移植结合腔道碎石技术治疗复杂性肾铸形结石

自上世纪 70年代末以来 ,陈炳龙〔1〕和Turini( 1 977)等许多学者曾尝试应用自体肾移植加离体肾切开取石术治疗肾脏复杂铸形结石 ,后来这种手术因为术后并发症多而较少应用。随着近年来腔道技术的不断发展 ,该术式又有了新的应用前景。最近 ,我科以自体肾移植加离体肾腔道碎石术治疗肾脏复杂铸形结石患者 2例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料例 1　男 ,5 5岁。因左侧腰部胀痛 1 5年 ,加重伴肉眼血尿 2个月于 2 0 0 2年 3月 6日入院。体检 :左侧肾区压痛及叩击痛 ,双侧输尿管走行区无压痛 ,膀胱区空虚无压痛。…     

ABO血型不相容肾移植

ABO血型不相容肾移植可以拓宽供肾的来源，缩短患者的待肾时间。通过手术前后多次双滤过血浆分离置换处理或免疫吸附治疗、术中切除脾脏和术后较强烈的免疫抑制治疗，跨越血型障碍进行肾移植是可以实现的。在有效处理术后早期急性体液性排斥反应后，多数受者能够获得稳定的长期存活。     

输注TGF-β1基因修饰的供体脾细胞诱导同种大鼠移植心脏耐受的实验研究

目的:研究TGF-β1修饰的供者脾细胞特异性输注对同种大鼠移植心脏耐受的诱导及效果。方法:建立同种大鼠异位心脏移植模型,用脂质体转染TGF-β1基因修饰供者脾细胞;观察TGF-β1修饰的脾细胞输注组,单纯脾细胞输注组和假处理组移植心脏存活天数和病理改变。结果:建立了稳定转染TGF-β1基因的脾细胞;TGF-β1修饰的脾细胞特异性输注可明显延长移植心脏存活时间(17.0±3.3)d,与单纯脾细胞输注组(7.0±1.1)d和假处理组(6.3±1.0)d比较,差异有显著性(P<0.05);而且可明显减轻同种移植心脏的病理损伤。结论:输注TGF-β1基因修饰的供体脾细胞可诱导同种大鼠移植心脏的耐受产生。     

超声引导下移植肾活检的临床价值

目的：探讨超声引导下移植肾活检的临床价值。方法：彩超引导下利用穿刺引导架准确定位，用18G自动活检针对肾上极或下极皮质较厚处活检。结果：1．取材成功率93．3％，病理诊断率为100％，2．术后1月组：最常见并发症为急性肾小管坏死，加速性排异和急性环孢素中毒，术后1－12月组，最常见并发症为急性排异和急怀环孢素中毒；术中远期组（术后1年后）；最常见的并发症为急性和慢性排异，结论：超声引导下移植肾[穿刺活检对各病程患均有明确诊断和指导治疗的重要价值。