Comparison of Toxicand Immunosuppressive Effects between Tripterygii Totorum and Azathioprine

ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆＴｏｘｉｃａｎｄＩｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｖｅＥｆｆｅｃｔｓｂｅｔｗｅｅｎＴｒｉｐｔｅｒｙｇｉｉＴｏｔｏｒｕｍａｎｄＡｚａｔｈｉｏｐｒｉｎｅＴａｎｇＬｉ－ｇｏｎｇ（唐礼功），ＬｉＹａｎ－ｔａｎｇ（李炎唐），ＺｈａｏＨａｉ－...     

肾移植术后继发性红细胞增多症5例报告

我院自1]993年5月至1996年11月共施行同种异体肾移植术31例。术后发生继发性红细胞增多症共计5例。报告如下: 临床资料 31例肾移植术病人中,男性24人,女性7人。术后予环孢素A_1、硫唑嘌呤、强的松、雷公藤多甙四联免疫抑制。有5人发生继发性红细胞     

输供体骨髓对可溶性人类白细胞抗原-I的影响

目的：通过测定肾移植病人各处理组的可溶性人类白细胞抗原-1(sHLA-Ⅰ)含量，探讨sHLA-Ⅰ在排斥及预后中的意义。方法：80例肾移植病人分为四组，第一组术前用免疫抑制剂骁悉(MMF) 输供体骨髓；第二组术前用MMF；第三组术前输供体骨髓；第四组术前不用MMF也不输供体骨髓。术前、术后6月和12月采血测sHLA-Ⅰ含量。结果：第一组与第二组、第四组相比有极显著差异，第三组与第二、第四组有明显差异；第一、第三组术前术后相比有明显差异，且术后12月表现更为显著；第二、四组之间无差异。结论：输供体骨髓后，血清中sHLA-Ⅰ含量增加，sHLA-Ⅰ以阻断受者识别供体抗原，形成免疫耐受，这可能是移植后排异反应减少的原因之一；免疫抑制剂MMF对sHLA-Ⅰ影响不大，说明MMY、是通过非sHLA-Ⅰ途径起作用的。     

稳定期移植肾功能减退24例穿刺活检及处理

稳定期肾移植受者出现的肾功能减退,病因较术后早期更复杂,临床表现常常不典型,诊断及鉴别诊断有一定困难,有时治疗较为保守、针对性不强。我们对该类肾移植受者及时穿刺活检,根据病理结果相应调整治疗,取得了较好的疗效。现对24例资料完整的病人回顾分析如下:     

肾移植术后早期国产环孢素药动学的临床研究

目的:探讨肾移植受者术后早期服用国产环孢素的药动学变化特点。明确环孢素各时点血药浓度与时间曲线下面积(AUC)的相关关系。方法48例肾移植受者始服环孢素6mg/kg·d~(-1)1周后,按不同品种分环孢素组24例,赛斯平组14例及田可组10例,分别于服药即刻,服药后1、2、3、4、5、6、8、10、12h抽血查环孢素浓度(以C_0、C_1、C_2……C_(12)表示),比较不同品种药动学的变化特点。然后用逐步回归分析法计算环孢素的总体C_0、C_2、峰浓度C_(max),达峰时间(T_(max)),AUC以及各种指标的变异系数,并计算各浓度值与AUC的相关关系。结果三种国产环孢素在使用相同剂量时,C_0、C_2、C_(max)T_(max)及AUC差异均不显著,具有同质性。合并分析后,总体值C_0为(214.2±113.0)μg/L,总体C_(max)=C_2为(1048.0±378.7)μg/L,达峰时间(2.0±0.9)h,平均2h,AUC为(5106.4±1471.8)μg/(h·L)。抽血检测的10个时点浓度中,C_1、C_2、C_3、C_4、C_6、C_7与AUC的相关性有显著意义,其中C_2偏相关系数0.96最大,而变异系数(34.9％)相对较小。C_0不仅变异系数(52.8％)较大,且与AUC的相关性亦不显著。结论 国产环孢素总体峰浓度为C_2,与AUC具有较好的相关性,对AUC的变化影响大。可以将C_2作为临床一个常规的环孢素浓度监测指标。     

肾血管痉挛致移植肾缺血4例报告

我院自开展同种异体肾移植以来,先后有4例在术中出现移植肾动脉及肾内动脉痉挛导致肾缺血,经及时积极处理,肾功能均恢复正常,报告如下: 临床资料 因慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭行同种异体肾移植术的4例患者,男女各2例,年龄31～44     

骁悉在肾移植术前的免疫诱导治疗

肾移植术后的排斥反应是影响移植肾长期存活的主要因素之一。骁悉作为新三联用药的一种 ,已在临床广泛应用 ,但仍有相当一部分患者因各种原因导致配型困难 ,术后有较高的急性排斥反应发生率。为了解决这一问题 ,我们把骁悉作为术前免疫诱导剂应用于临床 ,试图降低急性排斥反应发生率 ,以提高移植肾存活率。现报告如下。1　资料与方法将 5 2例肾移植患者分为 3组。第 1组为ＰＲＡ阳性组 ,1 2例 ,均为已婚育妇女 ,年龄 32～ 5 8岁。ＰＲＡ >40 % ,最高者达 79% ,每人至少有 1次以上淋巴毒交叉试验阳性 ,多次参加配型。术前应用骁悉 0 .5 ｇ ,…     

肾巨大积水一例报告

患者,男性,28岁,因左侧腹部包块进行性增大20多天于1992年11月14日入院。发现左侧腹部包块时只有拳头大小,三周内迅速长至婴儿大小,全腹胀满,无血尿及尿痛。检查:一般状况好,全身浅表淋巴结不肿大,心肺无异常。腹部高度膨隆,左侧腹部扪及一巨大包块,上至肋缘,下达膀胱,内侧超过脐中线二横指,外侧达腹部边缘,质硬,不活动,表面光滑,轻压痛。B超报告:左肾巨大积水。IVP检查示:左肾少许显影,左肾巨大积     

盐酸小檗碱对肾移植受者环孢素A血浓度的影响

目的研究盐酸小檗碱(Ber)对肾移植受者环孢素A(CsA)血浓度的影响.方法33例肾移植后口服CsA+Ber的受者为试验组,27例单纯口服CsA的受者为对照组,以CsA全血浓度及肝、肾功能生化检测指标作为临床评价指标.结果试验组受者CsA全血浓度与合用Ber前比较,增幅达66.9%,与对照组比较差异有显著性(P<0.001),停用Ber后,CsA全血浓度显著下降.Ber与CsA合用对肝、肾功能无明显影响.结论Ber能显著升高肾移植受者CsA血浓度.在升高CsA血浓度的同时,Ber并不增加CsA的毒性反应.Ber与CsA合用有望成为一种节省CsA费用的方法.