后腹腔镜输尿管切开取石术33例分析

目的探讨腹腔镜治疗输尿管结石的技术要点和经验。方法采用经腹膜后途径腹腔镜技术行输尿管中、上段切开取石术33例。结果33例均获成功,手术时间50～200min,平均96min。术中出血平均35ml,随访3～24个月,无并发症发生。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术是治疗中、上段输尿管结石安全有效的微创技术。     

后腹腔镜手术在肾、肾上腺疾病中的应用(附56例报告)

目的探讨后腹腔镜手术在治疗肾脏、肾上腺疾病中的临床效果。方法经后腹腔途径对56例肾脏、肾上腺疾病患者实施腹腔镜手术。结果56例中手术一次成功54例（96．4％），中转开放手术2例，无输血病例，无严重并发症发生。全部病例随访6月以上，临床疗效满意。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术、无功能肾切除术、肾上腺手术等具有创伤小、出血少、并发症少等优点，临床疗效可靠．     

硬化型颜面巨大血管瘤功能切除的疗效评价

目的研究2002年来在我院口腔外科收治的硬化型面部巨大血管瘤患者47例,接受功能性手术治疗效果评价。方法功能性手术的设计原则:不以完整切除病变为准,而是设法保存和恢复畸形重要器官,以外形改善为主的肿瘤局部切除为原则。成人病例接受病损器官整个病变修形和复位术为主;婴幼儿切除病变则预留10%的发育量;一些重要或皮肤影响较轻的病例则进行潜行切除。结果患者方认为达到满意和明显改善的有40例(占85.11%);器官再塑后的不足情况有:位移、厚度与健侧差异、疤痕增生、细节丧失等,再次手术倾向患者占42.6%。结论这种功能性手术可以最大限度挽救患者的颜面畸形,为血管瘤手术最佳时机的选择提供另一思路。     

不同饮水砷暴露人群尿中的砷代谢物水平

目的 测定内蒙古高砷病区不同浓度饮水砷暴露人群尿中各种形态砷代谢物和总砷(total arsenic,TAs)含量.方法 于2004年10月运用横断面调查方法,随机抽取病区(A村:水砷浓度为240μg/L;B村:水砷浓度为160μg/L;C村:水砷浓度为90 μg/L,D村即对照组:水砷浓度＜5μg/L)人群尿样,采用氢化物发生原子吸收分光光度法检测尿中各形态砷代谢物和TAs含量.结果 随着饮水砷暴露浓度的增高,人群尿中无机砷(inorganic arsenic,iAs)、甲基砷(monomethylarsine,MMA)、二甲基砷(dimethylarsine,DMA)和TAs含量均增高(P＜0.05).暴露于相同水砷浓度的条件下,尿中iAs、MMA、DMA和TAs含量以及一甲基化率(primary methylation index,PMI)和二甲基化率(secondary methylation index,SMI)在不同性别间未见统计学差异(P＞0.05).各暴露组成人和儿童尿中PMI和SMI水平分别低于对照组成人和儿童(P＜0.05);240μg/L组成人尿中PMI和SMI水平显著低于90和160μg/L暴露组(P＜0.05);240μg/L组儿童尿中PMI水平低于160μg/L组儿童(P＜0.05),各暴露组儿童尿中SMI水平顺序为160μg/L组＞90μg/L组＞240μg/L组(P＜0.05);各暴露组中儿童尿中SMI水平均高于相应的成人(P＜0.05).结论 饮水中高砷暴露可能降低人群对砷的甲基化能力.相同饮水砷暴露水平,男女对砷的甲基化能力无差别,儿童二甲基化能力高于成人.低水平砷暴露可能诱导儿童对砷的二甲基化能力.     

山西省山阴县地方性饮水型砷中毒病区饮用水中砷与微量元素分布的研究

目的 探讨山阴县地方性砷中毒病区饮用水中砷与微量元素的分布特点.方法 于2006年3月采集山阴县四里庄及上河西两砷病区饮用水水样,以高效液相色谱-氢化物发生-原子荧光光谱法(HPLC-HG-AFS)检测水砷含量、价态及形态,以电感耦合等离子体-质谱法(ICP-MS)检测水中砷及微量元素含量.结果 检测水样63份,水砷超标率为39.68%;水砷以无机砷为主;超标水样中三价砷占无机砷的56.17%;29份水样微量元素分析发现部分水样砷、铁、锰、汞、硒、铅超标,其中铁和锰超标率均为55.17%;HPLC-HG-AFS与ICP-MS两种方法对总砷的检测结果经配秩和检验,差异无统计学意义(T=179,P>0.10).结论 山阴县饮水型地方性砷中毒病区饮用水砷污染严重,已不适于饮用;饮水中部分微量元素超标,可能加重砷中毒.     

经尿道前列腺电切结合综合方法治疗中晚期前列腺癌

目的探讨提高中晚期前列腺癌的治疗效果及根治性,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)在中晚期前列腺癌中的应用。方法采用TURP及综合方法治疗中晚期前列腺癌患者43例。结果全部患者均一次成功,43例随访6~24个月,尿路梗阻症状明显改善或消失。结论TURP加综合治疗能明显提高中晚期前列腺癌患者生存质量。     

肾盂肾下盏联合切开取石术治疗巨大鹿角形结石

目的探讨肾盂肾下盏联合切开取石术治疗巨大鹿角形结石的疗效.方法采用肾盂肾下盏联合切开取石术治疗巨大鹿角形结石120例.结果全部病例均顺利取出结石,无严重并发症发生.术中无需阻断肾蒂,平均手术时间110(80～180) min.术后残留结石27例.结论该术式具有术野清晰,操作简单,取净率高,损伤少等优点.     

不同置入途径下Y形钢板和双钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效比较

目的比较不同置入途径下使用Y形钢板和双钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法以2013年2月至2016年2月70例肱骨髁间骨折手术治疗患者为研究对象,依据手术所选择的固定材料将所有患者分成两组:双钢板组(35例)和Y形钢板组(35例)。两组患者中均各有18例采用尺骨鹰嘴截骨置入途径,17例采用肱三头肌舌形肌瓣置入途径。比较两组患者的治疗总有效率,关节功能以及生活能力恢复情况,疼痛以及负面情绪发生情况。结果两组患者治疗总有效率、关节功能以及生活能力恢复情况、疼痛以及负面情绪发生情况均无差异(P0.05)。采用尺骨鹰嘴截骨置入途径的患者,其关节功能及生活能力恢复情况、术后疼痛以及负面情绪控制均优于同组采用肱三头肌舌形肌瓣置入途径的患者(P0.05)。结论使用Y形钢板和双钢板固定材料治疗肱骨髁间骨折均有较好的治疗效果,其中采用尺骨鹰嘴截骨置入途径的手术方式更为有效。     

桥接组合式内固定系统与锁定加压钢板治疗锁骨中段骨折的对比分析

目的通过对锁骨中段骨折采用不同的内固定方式,比较桥接组合式内固定系统与锁定加压钢板的治疗效果。方法回顾性分析2015年10月—2016年11月间淄博市中心医院收治的锁骨中段骨折患者31例,其中男性22例,女性9例;年龄23~61岁。根据内固定方式分为两组:(1)桥接组合式内固定系统组(桥接组):共15例,男性12例,女性3例;年龄29~61岁,平均44.67岁。(2)锁定加压钢板组(锁定钢板组):共16例,男性10例,女性6例;年龄23~60岁,平均45.19岁。对比两组患者手术时间、骨折愈合时间及相关并发症、肩关节Constant评分,随访时间12~18个月,平均15.85个月。结果两组患者伤口均无感染及不愈合等并发症,均为一期愈合。桥接组中骨折均骨性愈合,无内固定松动、断裂,锁定钢板组中有2例男性患者分别在术后28d及36d出现钢板断裂。两组的手术时间差异无统计学意义(P0.05);桥接组骨折愈合时间为(20.60±2.41)周,显著短于锁定钢板组的(24.07±3.83)周,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的肩关节功能Constant评分差异无统计学意义(P0.05)。结论对于锁骨中段骨折,桥接组合式内固定系统固定效果比锁定钢板更好,能减少对骨折端血供的破坏,利于骨折愈合。     

医院装饰色彩应用问题研究

色彩作为一种视觉元素,在建筑中的使用发挥着很重要的作用。将色彩学引入医院装饰,有利于增强患者战胜疾病的信心。因为色彩对患者的影响主要是通过心理效应、生理效应起作用的,人受到色彩的刺激以后,产生对色彩的反应,对人的身心产生极大的影响,能左右人们的情绪和行为。本文归纳出既要体现医学的特点和功能,又要注重人的心理研究的色彩应用原则,并从四个方面提出了具体做法。