微钙化在甲状腺微小乳头状癌患者中的临床意义

目的　探讨高分辨超声下微钙化在预测甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）和颈淋巴结转移中的临床意义。方法　回顾性分析2013年1月~2017年6月首都医科大学附属北京同仁医院头颈外科收治的388例具有完整病例资料的PTMC患者临床超声特征及病理诊断,采用Pearson相关性分析和数据拟合建模分析微钙化、肿瘤最大直径与中央区颈部淋巴结转移的规律。结果　PTMC患者微钙化发生率与肿瘤最大直径成严格的二项式函数关系,PTMC肿瘤直径与颈部中央区淋巴结转移率相关,未发现微钙化与颈部中央区淋巴结转移率相关。结论　微钙化在诊断PTMC中的权重与结节最大直径相关,伴有微钙化的直径≤1 cm的甲状腺结节患者,随着结节直径越大PTMC风险越大,更建议细针穿刺。     

非湖北省地区COVID - 19发病宏观影响因素及各省发病趋势差异初探

目的 对非湖北省新型冠状病毒肺炎疫情的宏观影响因素及各省发病趋势差异进行探究,并研究各省提前启动突发公共卫生事件一级响应的不同情景下的估计发病数。方法 由各级卫生健康委员会网站、百度迁徙网站获取2020年1月19日 - 2月19日,非湖北各省每日新增确诊病例数及武汉迁出人口数据、各省启动突发公共卫生事件一级响应启动时间。使用1阶惩罚拟似然法拟合多水平负二项回归进行分析,估计各省分别提前启动一级响应情景下的估计发病率及每日新增发病数。结果 武汉迁移至各省人口数、本地传播时间趋势、启动一级响应、启动一级响应后的时间趋势对COVID - 19发病率有影响,模型系数分别为0.082、0.086、0.302、 - 0.486。各省发病趋势存在差异,其中浙江、湖南、江西3省下降速度最快。各省同期估计发病数共计12 548（95%CI: 5 867, 28 635）例。若各省均提前至1月23日启动一级响应,各省同期估计发病数共计8 295（95%CI: 3 934, 18 239）例,总降幅约33.89%。结论 疫情首发地人口流动、非疫情首发地启动突发公共卫生事件一级响应对非湖北地区疫情趋势及总体规模有影响,今后面对类似传染病疫情发生时,应尽早控制疫情首发地的人口流动,采取严格应对措施,限制疫情影响地区的范围,避免更长时间、更广空间的疫情传播。     

整体护理在进展期胃癌介入治疗前后的应用价值分析

目的：分析整体护理在进展期胃癌介入治疗前后的应用价值。方法：选取2015年5月至2016年5月该院收治的90例进展期胃癌患者为研究对象,均行介入治疗,随机划分为两组,各45例,其中对照组给予常规护理,研究组给予整理护理,对比两组患者护理效果。结果：研究组的护理满意率、并发症发生率均优于对照组（P <0.05）;研究组的生活质量评分、焦虑与抑郁评分、胃蛋白酶原水平均优于对照组（P <0.05）。结论：在进展期胃癌介入治疗前后应用整体护理,满足了患者护理需求,避免了不良反应的出现,改善了患者身心状况,利于其早日康复,值得推广。     

拔除残冠治愈面神经麻痹1例报告

拔牙后治愈面瘫临床上较为罕见,也未曾见有报道,笔者曾于１９９８年５月遇到１例,现报告如下：患者林××,男,５１岁,干部．患者因右上后牙龋坏要求拔除．检查：６深龋,冠部龋坏已１／２,探（－）,叩（－）,不松动,检患者面部见患者右侧鼻唇沟消失,口角下垂偏...     

精浆果糖与男性生育

精浆果糖是精液中唯一的糖类来源,为精囊的特征性产物,直接参与精子获能和受精。因此,精浆果糖的测定,对判断男性生育力具有重要的意义。精浆果糖测定是目前的研究热点,本在此对其研究进展作一综述。     

神经内镜下手术治疗小脑出血与显微镜下开颅手术的疗效对比研究

目的 比较分析小脑出血病例采用神经内镜下清除血肿手术与显微镜下开颅血肿清除手术的效果。方法 连续纳入2017年1月至2020年1月该院神经外科收治的小脑出血病例65例,其中显微镜下开颅血肿清除手术组41例,神经内镜手术组24例。统计患者的基线资料、临床资料并加以分析,进行随访。结果 两组性别、年龄、术前格拉斯哥(GCS)评分、血肿量、破入脑室患者数差异均无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、重度水肿率、枕部皮瓣下积液率差异有统计学意义(P<0.05);两组平均血肿清除率、预后良好率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 神经内镜下清除血肿和显微镜下清除血肿均是治疗小脑出血的有效方法,两种手术方式治疗小脑出血均能取得良好效果。     

基于Rothman-Keller法的个体肺癌发病风险评估研究

背景 预防肺癌发病是减轻我国肺癌负担的途径之一,加强肺癌的一级预防工作及探索预防新途径尤为重要。疾病风险评估可根据个体情况预测发病风险,通过个性化健康教育指导其生活行为,降低发病风险,在社区卫生和健康管理领域应用广泛,是预防慢性病的重要手段之一。目的 建立适用于我国人群的肺癌发病风险评估模型,了解个体肺癌发病绝对风险和相对风险。方法 于2017年10月-2018年3月收集整理国内外发表的我国人群肺癌流行病学研究,检索时间为建库至2018-03-31。通过文献评阅明确肺癌主要危险因素及其与肺癌发病风险的定量关系,构建基于Rothman-Keller法的风险预测模型。结果 纳入模型主要因素有12个,包括吸烟、被动吸烟、所在地区年平均PM2.5、职业暴露（石棉、粉尘）、肺部疾病史（慢性支气管炎、肺气肿、肺结核）、BMI、新鲜蔬菜食用情况、烹调油烟,根据本研究建立的风险预测模型可评估个体肺癌发病相对风险和未来5年发病风险。结论 该模型可用于肺癌的一级预防,间接促进人们养成良好生活方式。     

研究生《医学统计学》教学情况及效果的评价

目的 评价四川大学《医学统计学》研究生课程教学情况及其教学效果,针对教学结果提出进一步教学改革的建议。方法 采用自行设计的问卷,以《医学统计学》研究生课程选课学生为研究对象,在学期末最后一次课结束发放问卷,调查教学情况。结果 收到来自6个不同学院有效问卷258份,以临床医学院和公共卫生学院学生为主。不同学院的学生各章节课前课后掌握不同,学习需求不同。89.53%的学生认为自己本科阶段的医学统计学基础差,96.51%的学生能意识到本课程重要,82.56%的学生具有较高的学习兴趣;学生对教学态度和教学水平较为认可,实践教学水平满意度(76.74%)低于理论课(91.09%)。91.86%的学生对教学总体满意,在课程内容设置的前沿性(62.40%)和应用性(68.60%)上的满意度,比课程系统性(80.23%)的满意度低。结论 学生对本课程教学总体满意度较高,学生收获较多,但是在教学模式和教学内容上还有待进一步改革。     

原发性前列腺尿路上皮癌1例并文献复习

目的:提高对原发性前列腺肿瘤,特别是原发性前列腺尿路上皮癌的认识.方法:报道经治的1例原发性前列腺尿路上皮癌患者的临床资料,并结合文献复习进行讨论.结果:患者首次因血尿住院,诊断为前列腺增生,行经尿道前列腺电切术,术后病理诊断为前列腺结节性增生,灶性腺上皮瘤变1~2级;半年后再次因血尿住院,诊断为前列腺尿路上皮癌浸润膀胱,行根治性膀胱切除+回肠代膀胱术,随访至今未见转移及其他异常.结论:原发性前列腺尿路上皮癌早期确诊困难,病程进展快,预后差.手术是首选的治疗手段,放疗和化疗尚缺乏临床经验.