自制“L”形臂托在手术室体位护理中的应用效果

目的探讨手术室应用自制"L"形臂托对患者舒适度的效果。方法将本院120例接受手术治疗患者随机分为实验组和对照组,两组分别采用不同方法摆放双上肢,观察两组在不同时段肘部酸痛人数、满意度以及术后出现神经损伤并发症的发生率。结果实验组在不同时段肘部的酸痛人数均较对照组出现了明显降低,对手术室的总满意度为100%,明显高于对照组的80%,术后臂丛神经损伤并发症的发生率明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论自制"L"形臂托提高了患者的舒适度及满意度,避免了臂丛神经的损伤,值得在临床推广应用。     

CHA2DS2-VASc评分预测非房颤人群首发缺血性脑卒中幸存者复发风险的效果评价

目的 探讨CHA2DS2-VASc评分是否可用于非房颤人群首发缺血性脑卒中幸存者复发风险预测。方法 本研究共纳入768例非房颤首发缺血性脑卒中幸存者,男性475例（61.85%）,女性293例（38.15%）,年龄为61.52±12.59（17~90）岁。基线信息采用面对面问卷调查及查阅电子病历收集,随访信息采用3月1次的电话随访收集;采用χ2检验和Wilcoxon秩和检验比较正常随访者与失访者的基线特征;采用ROC曲线下面积（AUC）及灵敏度、特异度、阳性似然比等指标;构建Cox比例风险模型,计算C指数;评价CHA2DS2-VASc评分对非房颤人群首发缺血性脑卒中幸存者不同随访时间内复发风险的预测效果。结果 脑卒中1年、3年、5年复发率分别为10.59%、20.45%、29.46%。该评分预测非房颤人群首发缺血性脑卒中幸存者1年、3年和5年复发风险AUC值（95%CI）、最佳工作点及对应的阳性似然比分别为0.558（0.492-0.624）、4.5、1.256;0.574（0.517-0.630）、4.5、1.397;0.604（0.548-0.661）、4.5、1.655。对“充血性心力衰竭”项进行敏感性分析后提示CHA2DS2-VASc评分的预测效果基本不变。结论 CHA2DS2-VASc评分可用于非房颤人群首发缺血性脑卒中幸存者3年和5年复发风险预测,对长期脑卒中复发的预测效果更好,但预测价值均较低,建议今后可尝试对该评分进行改进或建立新的评分。     

腔镜专科护士在腔镜设备及器械管理中的作用宝鸡市妇幼保健院手术室 李亚文

目的 探讨腔镜专科护士在腔镜设备及器械管理中的作用和对腔镜手术护理质量的控制及持续改进。方法 对手术室的腔镜仪器设置专管员两名,专职管理腔镜设备和器械的规范使用及培训、维护保养、检修以及简单故障的排除,对实施腔镜手术的病人进行风险评估和防范。结果 腔镜专科护士的设置,极大的减少了器械设备维修,损坏率,缩短了因术中设备故障而等待的时间,从而保障了手术病人和设备的安全,提高了手术医生的满意度。同时提高了护士本身的知识和技能水平,增加职业价值和自豪感。结论 手术室设置腔镜专科护士,在临床工作中对于保障病人安全和设备管理,提高护理质量具有重要的作用和积极的意义,值得推广。     

综合护理在Ⅱ度烧伤治疗中的应用价值分析

目的：探讨综合护理在烧伤治疗中应用的临床意义,总结更为有效的烧伤护理方法。方法随机将78例Ⅱ度烧伤患者分为两组,每组39例。以在治疗过程中接受常规护理者为常规组,以在治疗过程中接受综合护理者为综合组,对比两组治疗效果及并发症发生率。结果综合组1周皮肤愈合率及2周皮肤愈合率分别为(75.12±7.16)%及(90.12±6.67)%均明显高于常规组的(60.23±7.23)%及(82.16±7.71)%;同时综合组皮肤愈合时间明显为(8.27±1.37)d短于常规组的(12.16±2.26)d(P<0.05);同时综合组治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05),而两组并发症发生率比较未见统计学差异(P>0.05)。结论综合护理可有效的提高烧伤患者的治疗效果,且并不增加并发症发生率。     

光量子血疗治疗肾综合征出血热部分机制探讨

近年来我院应用紫外线光量子血液克氧疗法(血疗)治疗肾综合征出血热(HFRS)，取得一定疗技。为探讨HFRS的发生、发展以及血疗的疗效机制，我们将血疗前后HFRS患血清进行了离子及过氧化脂质(LPO)等的检测，现将结果报道讨论如下。     

护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术前焦虑的影响

腹腔镜胆囊切除手术具有创伤小、恢复快等优点,但对于患者均为躯体性的应激原,大部分患者由于医学知识的缺乏会产生不正确认知造成焦虑、抑郁等不良情绪［1］。研究发现手术对于患者而言属于特殊经历,在术前均会产生负性情绪,如担心手术引发疼痛、手术意外等,造成患者出现焦虑的情绪,严重的出现悲观绝望情绪,这对患者神经内分泌与循环系统带了诸多不利,严重影响患者对于麻醉与手术耐受程度［2］。本院对行腹腔镜胆囊切除患者实施综合护理干预,取得满意的护理效果,现报告如下。     

研究生《医学统计学》教学情况及效果的评价

目的 评价四川大学《医学统计学》研究生课程教学情况及其教学效果,针对教学结果提出进一步教学改革的建议。方法 采用自行设计的问卷,以《医学统计学》研究生课程选课学生为研究对象,在学期末最后一次课结束发放问卷,调查教学情况。结果 收到来自6个不同学院有效问卷258份,以临床医学院和公共卫生学院学生为主。不同学院的学生各章节课前课后掌握不同,学习需求不同。89.53%的学生认为自己本科阶段的医学统计学基础差,96.51%的学生能意识到本课程重要,82.56%的学生具有较高的学习兴趣;学生对教学态度和教学水平较为认可,实践教学水平满意度(76.74%)低于理论课(91.09%)。91.86%的学生对教学总体满意,在课程内容设置的前沿性(62.40%)和应用性(68.60%)上的满意度,比课程系统性(80.23%)的满意度低。结论 学生对本课程教学总体满意度较高,学生收获较多,但是在教学模式和教学内容上还有待进一步改革。     

基于Rothman-Keller法的个体肺癌发病风险评估研究

背景 预防肺癌发病是减轻我国肺癌负担的途径之一,加强肺癌的一级预防工作及探索预防新途径尤为重要。疾病风险评估可根据个体情况预测发病风险,通过个性化健康教育指导其生活行为,降低发病风险,在社区卫生和健康管理领域应用广泛,是预防慢性病的重要手段之一。目的 建立适用于我国人群的肺癌发病风险评估模型,了解个体肺癌发病绝对风险和相对风险。方法 于2017年10月-2018年3月收集整理国内外发表的我国人群肺癌流行病学研究,检索时间为建库至2018-03-31。通过文献评阅明确肺癌主要危险因素及其与肺癌发病风险的定量关系,构建基于Rothman-Keller法的风险预测模型。结果 纳入模型主要因素有12个,包括吸烟、被动吸烟、所在地区年平均PM2.5、职业暴露（石棉、粉尘）、肺部疾病史（慢性支气管炎、肺气肿、肺结核）、BMI、新鲜蔬菜食用情况、烹调油烟,根据本研究建立的风险预测模型可评估个体肺癌发病相对风险和未来5年发病风险。结论 该模型可用于肺癌的一级预防,间接促进人们养成良好生活方式。     

现代康复训练配合针灸治疗中风偏瘫60例临床观察

脑中风是一种致残率和发病率非常高的常见病.现代临床急救医学的发展,虽然使患者的死亡率大大下降,但致残率也明显增加. 在我院收治的60例脑中风患者在药物治疗的基础上,运用现代康复训练方法配合针灸治疗以降低患者的致残率,取得了较好的效果.     

依托咪酯对氯化钾和咖啡因诱发豚鼠耳蜗外毛细胞内钙离子移动的影响

目的 观察不同浓度依托咪酯对氯化钾和咖啡因诱发的豚鼠耳蜗外毛细胞内钙离子移动的影响,探讨其对听觉外周感受器(耳蜗)作用的可能机制.方法 ①30个活性良好的外毛细胞随机分为3组(n=10):对照组(C组)、低浓度依托咪酯组(E1组)、高浓度依托咪酯组(E2组),用Fluo-3AM荧光指示剂染色,分别给予 Hanks液、50、100 μmol/L依托咪酯预处理20 min.在激光共聚焦显微镜下动态观察各组预处理前、后以及40 mmol/L氯化钾诱发的细胞内钙荧光染色强度峰值的变化.②分组同①,观察各组预处理前、后以及20 mmol/L咖啡因诱发的细胞内钙荧光染色强度峰值的变化.结果 ①C组加入40 mmol/L氯化钾后细胞内钙荧光强度峰值从基础值105上升至221(P<0.01),E1组从基础值101上升至187(P<0.01),E2组从基础值103上升至150(P<0.01),E1组、E2组峰值分别较C组下降了近15.4%(P<0.05)和32.1%(P<0.01).②C组加入20 mmol/L咖啡因后细胞内钙荧光强度峰值从基础值112上升至154(P<0.05),E1组从基础值103上升至148(P<0.05),E2组从基础值104上升至143(P<0.05).但E1组和E2组细胞内钙荧光强度峰值较C组差异无显著性意义(P＞0.05).结论 依托咪酯可浓度依赖性地抑制耳蜗外毛细胞电压依赖性Ca2+通道开放,减少胞外钙内流,降低耳蜗外毛细胞内钙离子浓度,而对内质网Ryanodine型钙库无明显影响.