性腺功能减退症治疗疗效的评估

性腺功能减退症是各种原因导致的下丘脑．垂体-性腺轴功能受损而引起的一类疾病，其临床症状因病因、程度和起病早晚而有所不同．可根据患者的病史、体格检查．实验室检查、影像学检查进行诊断与鉴别诊断。早期诊断是性腺功能减退症治疗的关键。治疗方案的选择因病因、性别、年龄等有所差异，根据不同需要可以选择性激素．促性腺激素以及GnRH脉冲泵治疗等。治疗过程中的疗效评估有助于及时调整治疗方案．以维持性腺功能、促进第二性征发育．改善生活质量，尽可能恢复和重建生育能力。     

药源性肾上腺功能障碍

药源性肾上腺功能障碍是指应用某些药物而引起的肾上腺疾病,包括皮质醇增多症、急性/慢性肾上腺皮质功能不全等。引起药源性肾上腺疾病的药物种类繁多,不同药物所致肾上腺功能异常的发生机制不同,临床表现不一。本文主要就引起肾上腺功能障碍的常见药物种类、发病机制、临床表现及诊治方法进行综述,以指导临床用药。     

地特胰岛素＋门冬胰岛素治疗妊娠期间糖尿病患者1例

针对妊娠糖尿病患者这一特殊人群,在糖尿病管理中,降糖药物选择尤其重要。地特胰岛素作为首个经FDA批准用于妊娠的基础胰岛素类似物（B级）,兼顾良好的降糖疗效与安全性。本文选择了一例妊娠期间糖尿病患者接受地特胰岛素＋门冬胰岛素治疗的病例,并拟结合本病例针对妊娠糖尿病患者的胰岛素选择进行简要讨论。     

颅面部肿瘤所致低磷软骨病2例并文献复习

目的通过对肿瘤相关性低磷软骨病（tumor-induced osteomalacia,TIO）的病例报道并文献复习,深化对该疾病的认识。方法本文报告2例中年女性病例,以往被误诊为类风湿关节炎,最终确诊为颅面部肿瘤所致TIO。病例1表现为弥漫性骨痛及肌无力4年,右眼内斜复视1个月;病例2表现为腰部及髋部骨痛伴进行性加重。生化检查均提示低血磷及尿磷排出增加。影像学检查在病例1和病例2中分别发现右侧颞骨岩尖部浸润性肿块和左侧鼻腔及筛窦软组织肿块。结果病例2的肿物被完全切除而病例1的肿物切除不完全。术后病理诊断均为混合结缔组织亚型的磷酸盐尿性间叶肿瘤。结论若患者表现为无法解释的持续低磷软骨病,应想到TIO的可能性（包括颅面部肿瘤引起的TIO）,确诊依据病理,主要依靠手术治疗。     

药源性甲状腺功能异常

药源性甲状腺功能异常是指应用某些药物而引起的甲状腺疾病,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退以及亚临床甲状腺疾病等。引起药源性甲状腺疾病的药物种类繁多,不同药物所致甲状腺功能异常的发生机制不同,临床表现不一。本文主要就引起甲状腺疾病的常见药物种类、发病机制、临床表现及诊治方法进行综述。     

中华医学会第七次全国内分泌学学术会议纪要

第七次全国内分泌学学术会议于2005年8月24日至28日在北京九华会议中心举行，本次会议共收到学术论文1200篇，来自全国各地的1300余名代表出席了会议。7位国内专家应邀作了大会专题报告；73篇专题发言，172篇121头报告分别在4个分会场进行交流，829位代表作书面和列题交流。会议还就内分泌学界当前4个“热点”问题举行了专题讨论。     

Klinefelter综合征24例临床特点

目的探讨Klinefelter综合征患者的临床和生化检测的特点。方法收集我院确诊的24例Klinefelter综合征患者的临床和生化资料并进行分析。结果患者就诊年龄为17～32岁,以外生殖器和第二性征发育欠佳就诊的有17例,患者呈类无睾体型,染色体核型分析显示24例患者中21例染色体为47,XXY,2例为46,XY/47,XXY,1例为48,XXYY。实验室检查睾酮（T）平均水平4.01 nmol/L,黄体生成素（LH）45.09 U/L,卵泡刺激素（FSH）45.36 U/L。结论Klinefelter综合征的治疗是采用雄激素替代,如不能及时诊断早期治疗患者的无睾体型无法改变生育功能不能恢复。     

人垂体瘤转化基因1对NIH3T3细胞无直接肿瘤转化作用

目的 克隆人垂体瘤转化基因1（hpTTG1)cDNA并确定其在不同细胞内的分布和其在体外是否具有直接的肿瘤转化作用。方法 （1）用快速扩增（RACE）克隆hPTTG1 cDNA；（2）用Northern印迹检测hPTTG1 mRNA在肿瘤细胞的表达水平；（3）构建pCMX-GFP-hPTTG1表达质粒并转染HeLa等6种细胞，用荧光共聚焦显微镜观察GFP－hPTTG1的细胞内分布；（4）构建pIRESneo-hPTTG1表达质粒并转染NIH3T3细胞，经G418选择后检测hPTTG1是否有直接的致肿瘤作用。结果 （1）hPTTG1与大鼠PTTG的同源性为79％。开放可读框架由609bp组成，编码202个氨基酸；（2）hPTTG1在血液系统肿瘤细胞表达水平较其它肿瘤细胞为高，其表达水平由强到弱依次为THP－1，Raji,CEM,AR230,DLD-1,H1299,HeLa,HepG2和A549肿瘤细胞；（3）hPTTG1的细胞内分布在HeLa、Cos-7和DU145细胞主要位于细胞核，在A549、DLD－1和NIH3T3细胞则呈胞浆和胞核的弥漫性分布；（4）hPTTG1明显抑制NIH3T3细胞的生长，降低[^3H]胸腺嘧啶脱氧核苷的掺入率。hPTTG1单独不具有细胞肿瘤转化作用。结论 （1）hPTTG1在血液系统肿瘤细胞表达水平较其它肿瘤细胞为高；（2）hPTTG1的细胞内分布与细胞类型有关；（3）hPTTG1单独不具有细胞肿瘤转化作用。     

实验性糖尿病大鼠睾丸促黄体生成素/绒毛膜促性腺激素受体及其mRNA的变化

糖尿病患者常伴有性功能障碍 ,男性患者阳萎的患病率为非糖尿病患者的 4～ 5倍 [1 ] 。临床和动物试验显示糖尿病可导致睾酮分泌水平降低 [2 ,3] ,我们发现 [4 ] 糖尿病大鼠睾酮降低的同时间质细胞 L H/CG受体也显著减低 ,其机理尚不十分明确。本研究对糖尿病大鼠睾丸 L H/CG受体表达的影响进行探讨。一、材料和方法1.试剂 :链脲佐菌素 (STZ) (U pjohn公司 ) ;人绒毛膜促性腺激素 (h CG,6 0 0 0 IU/ mg) (中国科学院动物研究所 ) ;大鼠促黄体生成素 (L H )和卵泡刺激素 (FSH)的标记品、标准品及一抗 (美国 NIDDK)用氯胺 T法标记…     

Localization of insulinoma before surgery——119 cases report

目的 提高对胰岛素瘤术前定位诊断的准确率.方法 同顾性分析解放军总医院1985年1月至2008年4月入院的1 19例胰岛素瘤患者的临床资料.结果 全组病例共100例行手术治疗,98%(98/100)病例绛病理检查确诊为胰岛素瘤.术前各项定位检查的阳性率:B超22.9%(17/74),CT 55.2%(48/87),磁共振(MRI)58.8%(10/17),数字减影血管造影(DSA)76.6%(49/64),内镜超声(EUS)93.3%(42/45),超声造影(UC)94.7%(18/19).每项检查的准确率:B超88.2%(15/17),CT 87.5%(42/48),MRI 90.0%(9/10),DSA 100.0%(49/49),EUS 85.7%(36/42),UC 83.3%(15/18).术前有1～3项定位检查阳性,定位准确率分别为88.9%(24/27)、96.9%(32/33)及94.7%(18/19).手术组中,63例行CT和B超检查,阳性率47.6%(30/63);53例行CT和DSA检查,阳性率为75.5%(40/53);37例行CT和EUS检查,阳性率为89.2%(33/37);31例行EUS和DSA检查,阳性率为90.0%(28/31);14例行DSA和UC检查,阳性率为78.6%(11/14);13例行CT和UC检查,阳性率92.3%(12/13);11例行EUS和UC检查,阳性率90.9%(10/11).结论 术前有2项以上相符合的定位榆查,能大大提高胰岛素瘤术前定位诊断的准确率.以CT、DSA、EUS和UC中的两种组合阳性率较高.兼顾费用和检查的创伤,推荐采用CT、EUS和UC中的两种组合定位.