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1.
近年来关于抗利尿不适当综合征(SIAD)的研究报道日益增多,国际上SIAD诊断及治疗的指南和共识相继颁布。然而,不同机构制定的指南之间存在些许差异,以至于我们临床医师在实际工作中存在困惑。文章主要对2013年发布的美国低钠血症诊治、评估和治疗专家共识以及2014年欧洲专家组发布的低钠血症临床诊治指南间的异同进行对比分析,以期总结出更实用的方法指导临床实践。  相似文献   
2.
对一例典型的良性对称性脂肪增多症(BSL)患者的临床特点及病理结果进行分析,并对该病病因、临床表现、诊断治疗的国内外研究进展做一文献复习.
Abstract:
A typical benign symmetrical lipomatosis(BSL)patient was reported, and his clinical data and endocrine and metabolic status were evaluated. To enhance the knowledge of BSL, the clinical manifestation, etiology,diagnosis, and treatments for BSL were reviewed.  相似文献   
3.
 目的 诺和平1天1次注射研究(Study of Once-daily LeVEmir®,SOLVETM)是一项为期24周、多中心、开放的观察性研究,旨在评价口服降糖药治疗失效的2型糖尿病患者中起始加用每天1次地特胰岛素(诺和平®)治疗后的安全性和有效性。
方法 本研究来源于SOLVETM国际研究的中国结果。共有3272例使用口服降糖药治疗失效的2型糖尿病患者纳入本研究。参与研究的医生处方地特胰岛素,并在基线和治疗后12周、24周分别收集患者的临床数据,以评价药物的安全性和疗效。
结果 入选的3272例患者年龄(56.2±10.8)岁,糖尿病病程(7.1±5.2)年,基线BMI(25.3±3.3)kg/m2。治疗期间未观察到重度低血糖事件和夜间重度低血糖事件。治疗24周后,糖化血红蛋白(HbA1c)从基线的(8.33±1.69)%下降到(7.16±1.18)%,空腹血糖(FPG)从(9.52±2.59)mmol/L下降到(6.84±1.42)mmol/L,全天7个时点血糖全面改善,HbA1c<7%的患者达标率为49.1%。患者平均体重下降0.15 kg。
结论 口服降糖药失效的2型糖尿病患者,起始加用1天1次地特胰岛素治疗未观察到重度低血糖事件,同时有效改善血糖控制水平,提高治疗达标率,且对体重影响为中性。  相似文献   
4.
目的总结肾上腺淋巴瘤患者临床特点及治疗转归,提高临床医师对其认识。方法对我院1995—2012年确诊的22例肾上腺淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并对其治疗转归进行随访。结果男:女为15:7,年龄(55.63±13.74)岁,就诊时病程11d~7个月。原发性肾上腺淋巴瘤9例,继发性肾上腺淋巴瘤13例,病理分型非霍奇金淋巴瘤21例,霍奇金淋巴瘤1例。主要临床表现为发热、腹痛、腰痛、体重减轻、皮肤色素沉着、疲乏无力、食欲减退。21例病理分型为大B细胞型非霍奇金淋巴瘤,术后给予环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(CHOP方案)化疗;1例肾上腺霍奇金淋巴瘤,给予阿霉素+博莱霉素+长春花碱+达卡巴嗪(ABVD方案)化疗;18例死亡,随访生存期〈1年。结论肾上腺淋巴瘤病变累及双侧。肾上腺时可出现肾上腺皮质功能低下,确诊需依靠穿刺或手术病理,预后较差,生存期多〈1年。  相似文献   
5.
目的探讨肺部肿瘤致异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征的临床特点。方法回顾性分析2000年11月~2009年12月解放军总医院内分泌科收治并确诊的7例肺部肿瘤致异位ACTH综合征患者的临床资料。结果高血压、糖尿病、低血钾、水肿为最常见的临床表现,多缺乏典型库欣综合征的体征;血ACTH和皮质醇、24 h尿游离皮质醇水平升高,皮质醇分泌均不被小剂量及大剂量地塞米松抑制试验所抑制;胸部薄层CT扫描能发现多数肺部病变;手术切除肺部病变、小细胞肺癌化疗效果较好;肾上腺切除为控制高皮质醇血症的有效手段。结论肺部肿瘤是导致异位ACTH综合征的常见病因,对于ACTH依赖性库欣综合征的患者应常规行胸部薄层CT来筛查肺部病变。  相似文献   
6.
7.
目的 通过分析异位ACTH综合征的临床特点,加深对其的认识,提高诊治水平.方法 回顾性分析解放军总医院2000-2009年确诊的16例异位ACTH综合征患者的临床资料.结果 (1)异位ACTH综合征最常见的病因为肺部肿瘤及胸腺类癌;(2)临床表现以糖代谢异常、高血压、低血钾、下肢水肿最为突出;(3)实验室检查提示血皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)及24 h尿游离皮质醇(24hUFC)水平显著升高及严重的低血钾碱中毒;(4)大剂量地塞米松抑制试验、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)兴奋试验及岩下窦取血测定岩下静脉血ACTH与外周静脉血ACTH的比值对定性诊断具有较高价值;(5)X线胸片、胸部CT能发现大多数原发病灶;(6)手术切除原发肿瘤病灶是首选治疗方法.结论 异位ACTH综合征诊断困难,其治疗应首选手术切除原发肿瘤.  相似文献   
8.
糖尿病代谢异常与心血管病   总被引:1,自引:0,他引:1  
本文从流行病学及干 预效果两方面综述了糖尿病中不同的代谢状志异常,包括高血糖、高血压、脂代谢异常、肥胖及胰岛素抵抗对心血管疾病的影响。  相似文献   
9.
最近7年,人们对于在急症患者中加强血糖控制日益关注并已应用于临床.Van den Berghe等2001年的研究结果证实,给外科重症监护室(ICU)留观3天以上的急症患者静脉点滴胰岛素使血糖保持完全正常,可使死亡率减半,病情改善.同一组作者所做的第二次研究发现,该方法对内科ICU患者的疗效有限.  相似文献   
10.
目的 探讨以低血糖昏迷就诊的多发性内分泌腺瘤1型(MENI型)的临床特点及诊治经验.方法 对因复低血糖昏迷住院、经内分泌激素和影像检查及手术确诊为MEN1型的4例患者临床资料进行分析.结果 (1)4例患者均具备Whipple三联征,影像榆查显示胰腺内占位性病变,手术病理证实为胰岛素瘤,其中2例为多发性.(2)1例合并垂体瘤、甲状旁腺瘤(术后复发)和肾上腺皮质腺瘤,1例合并垂体瘤、甲状旁腺瘤(2个)和肾卜腺结节增生,1例合并垂体瘤和甲状旁腺瘤,另1例合并垂体瘤及可疑甲状旁腺瘤.结论 (1)对于胰岛素瘤患者,应仔细检查是否存在MENl型.(2)对于MEN1型患者,手术时应关注甲状旁腺瘤(或增生)和胰岛素瘤是否为多发及异位等情况.术后应定期随访以监测病变的复发和新病变发生.  相似文献   
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