鸟苷酸结合蛋白与内分泌疾病

鸟苷酸结合蛋白与内分泌疾病巴建明，综述罗国春，潘长玉审校许多激素、神经递质等化学信息是通过膜受体，鸟苷酸结合蛋白（Ｇｕａｎｉｎｅｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ，Ｇ蛋白）、效应于（腺苷酸环化酶、磷酯酶Ｃ、乙离子通道等）组成的跨膜信息系...     

维生素D抵抗与骨代谢

维生素D抵抗是一类罕见的遗传性疾病，由于维生素D活化过程障碍或维生素D受体（VDR）功能异常所致，其发病与基因突变有关，1α-羟化酶基因突变所致的称为HVDRR-Ⅰ型，维生素D受体基因突变所致的称为HVDRR-Ⅱ型，两型的临床表现相类似，均有严重的低血钙、继发性甲状旁腺激素功能亢进以及早发的严重佝偻病等。HVDRR-Ⅰ型对活性维生素D治疗反应较好， HVDRR-Ⅱ型需较大剂量骨化三醇治疗，同时补充钙剂，可改善某些患者的临床症状及影像学结果。如果活性维生素D治疗效果欠佳，可考虑给予大剂量钙剂治疗。     

胰岛素样生长因子基因在人淋巴结的表达与分布

目的　观察胰岛素样生长因子（ Ｉ Ｇ Ｆｓ） ｍ Ｒ Ｎ Ａ 在人正常淋巴结的表达与分布，探讨 Ｉ Ｇ Ｆｓ与免疫系统功能的关系。方法　采用地高辛标记人 Ｉ Ｇ Ｆｓ １０ 个反义 Ｒ Ｎ Ａ 探针和原位杂交的方法。结果　发现 Ｉ Ｇ Ｆｓ 基因主要在淋巴结间质的网状细胞表达， Ｉ Ｇ Ｆ Ｉ、 Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ２ 和 Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ３ 阳性表达细胞在淋巴结较均匀的分布， Ｉ Ｇ Ｆ Ｉ Ｉ Ｒ 多分布于外皮质区， Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ４ 和 Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ５ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 阳性表达多见于皮质深层。结论　在淋巴结 Ｉ Ｇ Ｆｓ 主要以旁分泌的形式产生，其对于免疫功能的维持可能具有重要意义。     

Localization of insulinoma before surgery——119 cases report

目的 提高对胰岛素瘤术前定位诊断的准确率.方法 同顾性分析解放军总医院1985年1月至2008年4月入院的1 19例胰岛素瘤患者的临床资料.结果 全组病例共100例行手术治疗,98%(98/100)病例绛病理检查确诊为胰岛素瘤.术前各项定位检查的阳性率:B超22.9%(17/74),CT 55.2%(48/87),磁共振(MRI)58.8%(10/17),数字减影血管造影(DSA)76.6%(49/64),内镜超声(EUS)93.3%(42/45),超声造影(UC)94.7%(18/19).每项检查的准确率:B超88.2%(15/17),CT 87.5%(42/48),MRI 90.0%(9/10),DSA 100.0%(49/49),EUS 85.7%(36/42),UC 83.3%(15/18).术前有1～3项定位检查阳性,定位准确率分别为88.9%(24/27)、96.9%(32/33)及94.7%(18/19).手术组中,63例行CT和B超检查,阳性率47.6%(30/63);53例行CT和DSA检查,阳性率为75.5%(40/53);37例行CT和EUS检查,阳性率为89.2%(33/37);31例行EUS和DSA检查,阳性率为90.0%(28/31);14例行DSA和UC检查,阳性率为78.6%(11/14);13例行CT和UC检查,阳性率92.3%(12/13);11例行EUS和UC检查,阳性率90.9%(10/11).结论 术前有2项以上相符合的定位榆查,能大大提高胰岛素瘤术前定位诊断的准确率.以CT、DSA、EUS和UC中的两种组合阳性率较高.兼顾费用和检查的创伤,推荐采用CT、EUS和UC中的两种组合定位.     

新型胰岛素增敏剂右手性肌醇作用机理及临床应用

近年研究发现右手性肌醇(D-chiro-inositol,DCI)作为胰岛素作用信号途径的介导体也具有胰岛素增敏作用.可以有效地协助机体利用胰岛素,改善PCOS患者的排卵情况.     

垂体瘤术后垂体功能评估情况的调查

目的 分析垂体瘤患者术后1周及3个月的垂体功能复查情况,为垂体瘤手术患者的后续临床治疗提供参考.方法 收集1993年1月至2010年1月期间解放军总医院内分泌科住院诊断为垂体瘤并进行完整垂体功能评估后行垂体瘤切除术的106例患者,回顾性分析其各项临床资料.结果 患者术后1周与3个月的乖体功能评估率分别为23.6％与16.0％.术前存在垂体功能减退患者,术后1周与3个月的垂体功能评估率分别为23.5％与5.9％,术前垂体功能无减退者垂体功能评估率分别为23.6％和20.8％,术前存在垂体功能减退者并未得到更多的垂体功能评价关注.术后l周因手术导致新发垂体功能减退率为48.0％,术后3个月为35.3％.结论 垂体瘤术后1周内及3个月复查率低,垂体瘤术后可能存在较多漏诊垂体功能减退的患者.     

三种不同方法治疗Graves病的疗效和预后分析

目的 研究药物、手术、放射性碘治疗三种方法对Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）的有效率、复发率及其相关性。方法 采用回顾性调查方法,分析２１２例ＧＤ患者的治疗情况及预后。结果 治疗停止半年后治愈率分别为药物组７８．６％、手术组９１．９％、放疗组９５．２％,治疗后５年治愈率分别为药物组５４．５％、手术组９０．６％、放疗组８１．８％。结论 治疗后半年及５年药物组治愈率均低于手术组和放疗组,而复发率则相反。药物组有