鸟苷酸结合蛋白与内分泌疾病

鸟苷酸结合蛋白与内分泌疾病巴建明，综述罗国春，潘长玉审校许多激素、神经递质等化学信息是通过膜受体，鸟苷酸结合蛋白（Ｇｕａｎｉｎｅｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ，Ｇ蛋白）、效应于（腺苷酸环化酶、磷酯酶Ｃ、乙离子通道等）组成的跨膜信息系...     

31例胰岛素瘤临床及定位诊断分析

目的提高对胰岛素瘤的认识、诊断和治疗。方法对31例胰岛素瘤患者的临床资料和定位诊断进行总结分析。结果患者病程3周~14年,23例手术治疗,术后病理诊断为胰岛细胞瘤,其中2例多发内分泌腺瘤(MEN-1型)。8例未行手术治疗,经临床检查诊断为胰岛素瘤。31例中有28例有典型的Whipple三联症,住院期间低血糖发作,血糖在0.57~2.7mmol/L之间。23例INS(血浆胰岛素)/G(血糖)>0.3。影像学检查阳性率:超声检查为53.3%,CT为50%,血管造影(DSA)为78.9%,内镜超声(EUS)为91.6%。结论胰岛素瘤患者常反复发作低血糖、有各种交感神经兴奋及神经精神症状,影像学检查以EUS、DSA检出率为高。尤其EUS检查创伤小,阳性率高,应作为临床胰岛素瘤定位诊断的主要手段之一。     

CT诊断腰椎间盘疾病

本文主要对腰椎间盘疾病如椎间盘突出、纤维环膨出,CT诊断与脊髓造影的比较作一综述。一、退行性腰椎间盘疾病 (一)椎间盘突出:腰椎间盘突出的典型CT征象是:1.一个密度较高的物质从纤维环后方突向椎管中央或外侧。2.椎管前外侧部分硬膜外脂肪被软组织成分代替。3.存在神经根的移位和/或硬膜囊的压迫。     

维生素D抵抗与骨代谢

维生素D抵抗是一类罕见的遗传性疾病，由于维生素D活化过程障碍或维生素D受体（VDR）功能异常所致，其发病与基因突变有关，1α-羟化酶基因突变所致的称为HVDRR-Ⅰ型，维生素D受体基因突变所致的称为HVDRR-Ⅱ型，两型的临床表现相类似，均有严重的低血钙、继发性甲状旁腺激素功能亢进以及早发的严重佝偻病等。HVDRR-Ⅰ型对活性维生素D治疗反应较好， HVDRR-Ⅱ型需较大剂量骨化三醇治疗，同时补充钙剂，可改善某些患者的临床症状及影像学结果。如果活性维生素D治疗效果欠佳，可考虑给予大剂量钙剂治疗。     

胰岛素样生长因子基因在人淋巴结的表达与分布

目的　观察胰岛素样生长因子（ Ｉ Ｇ Ｆｓ） ｍ Ｒ Ｎ Ａ 在人正常淋巴结的表达与分布，探讨 Ｉ Ｇ Ｆｓ与免疫系统功能的关系。方法　采用地高辛标记人 Ｉ Ｇ Ｆｓ １０ 个反义 Ｒ Ｎ Ａ 探针和原位杂交的方法。结果　发现 Ｉ Ｇ Ｆｓ 基因主要在淋巴结间质的网状细胞表达， Ｉ Ｇ Ｆ Ｉ、 Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ２ 和 Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ３ 阳性表达细胞在淋巴结较均匀的分布， Ｉ Ｇ Ｆ Ｉ Ｉ Ｒ 多分布于外皮质区， Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ４ 和 Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ５ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 阳性表达多见于皮质深层。结论　在淋巴结 Ｉ Ｇ Ｆｓ 主要以旁分泌的形式产生，其对于免疫功能的维持可能具有重要意义。     

Localization of insulinoma before surgery——119 cases report

目的 提高对胰岛素瘤术前定位诊断的准确率.方法 同顾性分析解放军总医院1985年1月至2008年4月入院的1 19例胰岛素瘤患者的临床资料.结果 全组病例共100例行手术治疗,98%(98/100)病例绛病理检查确诊为胰岛素瘤.术前各项定位检查的阳性率:B超22.9%(17/74),CT 55.2%(48/87),磁共振(MRI)58.8%(10/17),数字减影血管造影(DSA)76.6%(49/64),内镜超声(EUS)93.3%(42/45),超声造影(UC)94.7%(18/19).每项检查的准确率:B超88.2%(15/17),CT 87.5%(42/48),MRI 90.0%(9/10),DSA 100.0%(49/49),EUS 85.7%(36/42),UC 83.3%(15/18).术前有1～3项定位检查阳性,定位准确率分别为88.9%(24/27)、96.9%(32/33)及94.7%(18/19).手术组中,63例行CT和B超检查,阳性率47.6%(30/63);53例行CT和DSA检查,阳性率为75.5%(40/53);37例行CT和EUS检查,阳性率为89.2%(33/37);31例行EUS和DSA检查,阳性率为90.0%(28/31);14例行DSA和UC检查,阳性率为78.6%(11/14);13例行CT和UC检查,阳性率92.3%(12/13);11例行EUS和UC检查,阳性率90.9%(10/11).结论 术前有2项以上相符合的定位榆查,能大大提高胰岛素瘤术前定位诊断的准确率.以CT、DSA、EUS和UC中的两种组合阳性率较高.兼顾费用和检查的创伤,推荐采用CT、EUS和UC中的两种组合定位.     

新型胰岛素增敏剂右手性肌醇作用机理及临床应用

近年研究发现右手性肌醇(D-chiro-inositol,DCI)作为胰岛素作用信号途径的介导体也具有胰岛素增敏作用.可以有效地协助机体利用胰岛素,改善PCOS患者的排卵情况.