空心钉张力带钢丝治疗髌骨骨折

髌骨骨折的发生约占全身各部骨折1·65%,其治疗以尽可能恢复髌骨正常的解剖生理,才能充分发挥髌股关节的滑移和自旋活动。克氏针张力带对髌骨骨折的疗效已被肯定,优点突出。但克氏针张力带存在针尾刺激皮肤;张力带固定过松导致骨折块在股四头肌牵拉下发生分离;术后可因拔针、旋     

5-氧代-1,2,4-噁二唑化合物的合成工艺改进

氰基化合物在盐酸羟胺和三乙胺作用下于85～90℃反应20～24h得到N-羟基脒化合物,收率由文献的26%～68%提高到90%以上.再与氯甲酸异丁酯反应后脱醇环合即可得到5-氧代-1,2,4-噁二唑化合物.以TAK-536甲酯为例总收率可达49%.     

关于颈淋巴结核的治疗体会

我县属于偏远山区，也是结核病发病率高发区。我院自1992年-2002年10年收治颈淋巴结核36例，以结核杆菌微生物的特性来治疗，取得较好的效果。     

煤工尘肺院内获得性肺感染的诊断与治疗

煤工尘肺 (CWP)院内获得性肺部感染常见者有慢性支气管炎急性发作、支气管扩张继发感染、急性或慢性肺炎、肺大泡感染、霉菌和厌氧菌感染等几种常见形式。CWP患者大都进入老年 ,具有老年肺炎的特点 :临床表现为发病隐匿 ,常无咳嗽、发热、胸痛等症状 ,老年人基础体温低 ,对感染发热反应能力差 ,具统计存活者 2 8%有发热 ,非存活者 13 %有发热[1] 。此外 ,CWP患者除广泛的、不同程度的肺组织纤维化外 ,大都合并有尘源性或慢性支气管炎 ,部分病人合并不同程度的慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)、肺结核等 ,平时就有不同程度的呼吸困难 ,咯痰…     

高血压心肌肥厚患者心脏交感神经分布与勿动蛋白A表达变化的关系

目的探讨高血压心肌肥厚患者心脏交感神经分布与神经元轴突生长抑制因子勿动蛋白A(neurite out-growth inhibitor-A,Nogo-A)的表达变化。方法从我院老年患者尸体标本库中,随机入选男性高血压患者10例,并根据患者去世前1周心脏超声结果分为心肌肥厚组4例和非心肌肥厚组6例。检测超声心动图,并计算左心室重量指数。免疫组织化学分析测定酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)与Nogo-A的表达。结果与非心肌肥厚组比较,心肌肥厚组患者室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室重量指数明显升高(P<0.05);心肌肥厚组患者心肌TH阳性表达明显降低[(6.35±3.85)%υs(22.17±8.19)%,P<0.05],Nogo A表达明显增加[(11.34±7.16)%υs(2.17±4.10)%,P<0.05]。心肌肥厚患者心肌Nogo-A表达与心肌TH表达呈负相关(r=-0.33,P<0.05)。结论老年高血压心肌肥厚患者心肌交感神经分布减低,然而心肌神经元轴突生长抑制因子Nogo-A表达增加,两者间存在密切相关性。     

影响新疆少数民族地区预防医学继续教育因素分析

新疆作为少数民族地区，受地域、环境、经济发展等诸多因素影响，高素质、高学历人才引进困难，南疆边远县这一问题尤为突出。为进一步加强和规范继续医学教育管理工作，国家及自治区制定了关于继续医学教育的相关制度措施，促进了新疆继续医学教育工作持续、稳步、健康发展。但县级相关部门在制度措施贯彻落实上，还存在一些不容忽视的问题，影响了预防医学继续教育效果。现结合拜城县疾控中心实际，对影响预防医学继续教育因素做分析。     

分散固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱法测定蔬菜中7种植物生长调节剂

目的建立分散固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱法同时测定蔬菜中7种植物生长调节剂的方法。方法样品采用含1%甲酸的乙腈溶液提取,ProElut QuEChERS萃取盐包(4 g无水硫酸镁,1 g氯化钠,1 g柠檬酸钠,0.5 g柠檬酸氢二钠)盐析分层,经C_(18)粉末净化,用Acquity UPLC BEH C_(18)色谱柱进行分离,乙腈-0.01%氨水溶液作为流动相,梯度洗脱,正、负离子多反应监测模式(MRM)检测,外标法定量。结果该方法提取赤霉素、2,4-二氯苯氧乙酸、噻苯隆、4-氯苯氧乙酸为2.5μg/L~200μg/L,氯吡脲、多效唑和烯效唑在1.0μg/L~100μg/L内具有良好线性关系,相关系数均≥0.999 1。最低检出限为0.17μg/kg~0.53μg/kg,定量限为0.55μg/kg~1.9μg/kg。对建立目标化合物的分析方法进行多个加标水平的验证回收率为80.1%~118.3%,相对标准偏差为1.31%~6.74%。结论该法简单、快速、灵敏、准确,适用于蔬菜中7种植物生长调节剂定量和定性确证。     

还原型谷胱甘肽对肺癌放疗患者急性放射性肺炎及相关细胞因子水平的影响

目的：探讨还原型谷胱甘肽（ GSH）对局部晚期肺癌患者放疗中白细胞介素－6（ IL－6）、转化生长因子－β（ TGF－β）和肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）含量的影响及防治急性放射性肺炎（ RP）的临床疗效。方法将73例局部中晚期肺癌患者随机分为两组，观察组37例予三维适形或调强放疗同步GSH，对照组36例予三维适形或调强放疗，放疗前及放疗40～50 Gy时分别腹腔动脉取血，离心分离上清液－80℃冻存，采用ELISA法检测两组患者血清中IL－6、TNF－α及TGF－β水平。根据RTOG放射性肺损伤标准进行评价，观察两组RP出现时间及发生率。结果观察组和对照组急性RP发生率分别为16.22％（6／37）和33.33％（12／36），观察组和对照组2～4级RP发生率分别为5.41％（2／37）和25.00％（9／36），组间差异有统计学意义（χ2＝5.47，P＜0.05）。观察组和对照组RP出现时间分别为（47.23±17.45）d和（78.45±23.52）d，中位时间分别为47 d和78 d，两组间差异有统计学意义（t＝3.473，P＝0.001）。观察组放疗前、后IL－6、TNF－α、TGF－β分别为（68.12±19.23）pg／mL、（56.23±23.21）pg／mL、（32.42±6.21）和（21.12±4.32）pg／mL、（5108.34±283.43）pg／mL、（4220.51±584.19） pg／mL；对照组分别为（64.12±11.23）pg／mL、（77.23±18.21）pg／mL、（31.42±8.21）和（51.12±4.32）、（5212.34±310.52）pg／mL、（5949.92±545.97）pg／mL，两组放疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05），放疗后比较差异有统计学意义（ P＜0.001）。结论 GSH能下调血浆中IL－6、TNF－α及TGF－β的表达水平，降低2～4级RP的发生率，减轻RP的严重程度，延迟RP的发生时间，可有效预防RP。     

拉米夫定+阿德福韦酯二联用药治疗慢性乙肝临床研究

目的：观察在慢性乙型肝炎的临床治疗中,联合应用拉米夫定加阿德福韦酯的疗效。方法：将我院2012年12月～2014年12月确诊收治的72例慢性乙型肝炎患者进行随机分组,分为各36例的试验组和对照组两组,对照组给予拉米夫定治疗,试验组联合应用拉米夫定与阿德福韦酯治疗。结果：治疗后,两药联合治疗的试验组ALT、AST、SCr等肝功能指标显著下降,下降值明显高于对照组。结论：在慢性乙型肝炎的临床治疗中,拉米夫定+阿德福韦酯二联用药的临床疗效显著,值得推广。