脂肪栓塞综合征误诊1例

1　病例报告男 ,因车祸致左大腿外伤畸形 3h入院。伤后有短暂昏迷 ,自行清醒 ,无头痛、头晕、恶心、呕吐 ,左大腿肿胀、疼痛并畸形。查体 :神志清 ,左颞部有一 3cm的头皮裂伤 ,双侧瞳孔等大 ,约3mm,对光反应灵敏 ,颈项无抵抗 ,两肺呼吸音清晰 ,左股骨畸形有异常活动度。生理反射存在 ,病理反射未引出。头颅 CT未见明显异常。于入院后第 2天 (伤后 2 6 h)突然出现意识不清 ,呈嗜睡状态 ,鼾式呼吸 ,左侧瞳孔 3.5mm,右侧 3mm,对光反应灵敏 ,颈项抵抗 ,腹壁反射及提睾反射均消失。头颅 CT示脑组织密度减低 ,脑室系统变小 ,考虑是脑外伤所致脑…     

颈动脉分叉管内膜增生部位流场显示和激光测速

近二十多年来的研究表明动脉粥样硬化的发生和发展同血流动力学作用密切相关,几何形状特殊的动脉分叉管是主要病灶区之一,因此研究动脉分叉管几何形状对血流的影响成为主要的研究课题。颈动脉窦是令人关注的部位,临床观察表明该处是内膜增生和粥样斑块高发区,易造成严重后果。由于目前还没有成熟的技术可直接观察和测量人体颈动脉分叉管内的流动细节,常用的方法是在体gF＄型内做模拟研究。有代表性的是Bharadva和Gidden等在带直分叉管的Y型颈动脉分叉玻璃管内显示窦内三维流场,然后Ku和Gidden等对相同形状的模型用激光测速技术测量…     

生命的虚拟

近百年来生命科学研究取得了突破性进展。从器官、组织、细胞到分子层次,科学家已经掌握了大量的数据和生命活动信息。现在每年产生的生物数据量可以达到1015字节,而且数据的本质出现了从理生化数据向遗传信息、向相互关系信息的飞跃。同时,从电镜、内镜、示踪仪、超声诊断     

通心络对血管紧张素Ⅱ致大鼠内皮损伤的保护作用

目的:观察中药通心络对血管紧张素Ⅱ致大鼠内皮损伤模型血管内皮的保护作用。方法:将54只SD大鼠随机分为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)组、通心络保护(TXL)组、对照(假手术)组,每组18只。每组分别于7、14、28d取材。AngⅡ组和TXL组分别于皮下埋置不同缓释终点的AngⅡ缓释泵,TXL组每天予以通心络(0.8g·kg-1·d-1)灌胃。测量颈总动脉血压,血浆AngⅡ、内皮素(ET-1)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量,扫描电镜观察内皮的病理损伤,检测凋亡基因Bax、Bcl-2和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADPH)氧化酶亚基p22phox基因的表达。结果:3组血压都未升高,但AngⅡ组和TXL组的AngⅡ水平明显高于假手术组。电镜显示TXL组血管壁上内皮细胞的剥脱面积明显较同时间点AngⅡ组少。TXL组血浆ET-1在14d较AngⅡ组降低(P<0.05),6-Keto-PGF1α水平以及Bax和p22phox基因表达在14、28d与AngⅡ组明显不同(P<0.05),Bcl-2/Bax比值在7、14、28d3时间点上较AngⅡ组升高(P<0.05)。结论:通心络可以抑制NADPH氧化酶p2...     

通心络超微粉对血管紧张素Ⅱ引起的肾脏损伤的保护作用研究

目的 探讨通心络对肾脏的保护作用及作用机制。方法 8周龄SD大鼠皮下埋置微量泵,缓慢释放200 ng/(kg·min)的血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ,AngⅡ）,模拟病理状态下AngⅡ增高所致的肾脏组织损伤。实验分成假手术组、模型组和通心络组,每组6只。假手术组仅在背部埋置生理盐水缓释泵,通心络组用通心络超微粉灌胃（剂量每天0.8 g/kg）。14天后采用透射电镜观察肾动脉内皮形态,苏木精－伊红（ HE）染色观察肾脏病理结构,以脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记 (TUNEL)染色观察肾脏细胞凋亡情况,反转录聚合酶链式反应（RT PCR）技术观察肾脏尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸 ( NADPH)亚型p22phox、p53的表达及检测肾脏活性氧（reactie oxidatie species, ROS）水平。结果 在AngⅡ模型中,肾动脉内皮细胞不同程度的充血、肿胀、剥脱。模型组肾小球基质增生,部分肾小球萎缩,有纤维化倾向,肾实质细胞凋亡增加,p53及p22phox表达亦增强,活性氧增加。通心络组内皮损伤减轻,通心络可减轻肾小球损伤,减少肾脏细胞凋亡,减弱p53及p22phox表达及活性氧的生成。结论通心络减轻AngⅡ所致肾脏损伤可能通过减轻肾脏血管损伤及NADPH氧化/ p53通路,抑制肾实质细胞凋亡而得以实现。     

狗心脏瓣膜、梳状肌、不同动脉段及静脉内皮细胞的形态学特征

目的：观察狗心脏瓣膜、梳状肌、不同动脉段及静脉内皮细胞的形态学特征，为狗血管的临床和实验研究提供资料。方法：健康成年狗麻醉后，常规灌注固定，取出心脏二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、左右心房梳状肌、不同的动脉段和下腔静脉等，用扫描电镜观察。结果：在不同动脉段内皮细胞一般呈梭形，核区较隆起，长轴与血流的方向一致，有时可见桥样结构，但在不同的动脉段细胞隆凸程度不同。在二尖瓣与三尖瓣，细胞多呈圆形或卵圆形，其瓣膜下面的细胞排列较上面的细胞极性明显；在左、右心房的梳状肌，细胞多呈长方形，排列较规则；在下腔静脉，细胞呈圆形，卵圆形或不规则形，极性不明显，有少量低矮的微绒毛。在主动脉弓细胞形态多样。结论：内皮细胞的形态、排列、微绒毛的长度和密度，桥样结构的多少等均随部位的不同而有差异，切应力可能是造成这些差异的重要因素。不同种属的动物的同一部位，其细胞形态也有差别。     

计算机技术在颞骨解剖和侧颅底外科中的应用

随着耳神经外科和颅底外科的开展,侧颅底特别是其颞骨的解剖研究日益显示出其重要性.颞骨内结构多、体积小、毗邻关系复杂.常规解剖及单纯切片研究仍不能满足临床需要.近年来,运用计算机三维重建技术研究颞骨解剖已取得了较大进展.在临床应用方面,三维影像技术应用于耳和侧颅底疾病诊断的进展迅速,耳科和侧颅底的计算机辅助外科研究也已开展起来.     

基于深度学习多模态风格迁移技术CBCT图像肺癌靶区自动分割方法研究北大核心CSCD

目的针对CBCT图像中肿瘤与周围组织对比度低的缺点, 研究一种适合于CBCT图像中中心型肺癌的自动分割方法。方法收集221例中心型肺癌患者, 其中176例行CT定位, 45例行强化CT定位。将强化CT图像分别设置为肺窗和纵隔窗, 并与首次CBCT验证图像进行弹性配准获得配对数据集;然后将配对数据集传入cycleGAN网络进行风格迁移, 使得CBCT图像可分别转化为肺窗和纵隔窗下的"强化CT";最后经风格迁移后的图像被载入UNET-attention网络对大体肿瘤体积进行深度学习。通过戴斯相似性系数(DSC)、豪斯多夫距离(HD)和受试者工作特征曲线下面积(AUC)对分割结果进行评价。结果经风格迁移后肿瘤与周围组织对比度明显增强, 采用cycleGAN+UNET-attention网络的DSC值为0.78±0.05, HD值为9.22±3.42, AUC值为0.864。结论采用cycleGAN+UNET-attention网络可有效对CBCT图像中中心型肺癌进行自动分割。