带血管蒂股后侧皮瓣修复窝皮肤缺损

带血管蒂股后侧皮瓣修复窝皮肤缺损肖鹏康丰德宽李骞王涛李储忠王思峰李会泉我们自１９９４年６月采用以第三穿动脉为血管蒂的股后侧皮瓣修复窝皮肤缺损９例，全部成功。现介绍如下。手术方法（一）受区准备：受区应彻底清创，切除污染、失活组织、瘢痕创面亦应彻底切...     

微量元素硒与肿瘤

硒是人体必需的微量元素 ,近年来对硒的抗癌作用机理、预防及治疗肿瘤的作用方面进行了广泛、深入的研究 ,取得了很大进展。1　硒的发现与研究进展　　J .J .Berzelius于 1817年发现了硒 ,并命名为Se lenium。 1911年 ,德国学者VonWasserman发现亚硒酸钠能促使小鼠的移植性癌退化。英国与美国学者发现硒对人体肿瘤的生长有抑制作用 ,并将之用于肿瘤的临床治疗。目前大量动物实验表明 ,在水或饲料中加入硒化合物 ,浓度范围为 0 .1～ 6 .0 μg/g ,可有效对抗化学致癌剂 (3-甲基胆蒽、3-甲基 - 4-二甲基氨基偶氮苯、2 -乙酰氨基笏、黄曲霉毒…     

七期增强CT扫描评估肝癌血流灌注特性的可行性研究

目的通过对比肝癌患者七期增强CT与常规CT灌注成像所得到的灌注伪彩图、灌注参数及辐射剂量,探讨七期增强CT评估肝癌血流灌注特性的可行性。方法对30例肝癌患者行25期CT灌注扫描,将得到的图像导入后处理工作站,获得各灌注参数的伪彩图并测量肿瘤区、肿瘤活性区及相对正常肝实质区的灌注参数,包括肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion, HAP)、门静脉灌注量(portal vein perfusion, PVP)、肝动脉灌注指数(hepatic perfusion index, HPI),同时记录扫描辐射剂量;选取25期CT灌注图像中的7期导入CT Kinetics后处理软件,得到相应的灌注伪彩图及肿瘤区、肿瘤活性区、相对正常肝实质区的灌注参数,并计算辐射剂量。比较七期增强CT扫描与常规CT灌注成像灌注伪彩图质量评分的差异,探究七期增强CT扫描及常规CT灌注成像中肿瘤区、肿瘤活性区及相对正常肝实质区各灌注参数的相关性,并比较七期增强CT扫描与常规CT灌注成像辐射剂量的差异。结果 1)七期增强CT与常规CT灌注各灌注参数伪彩图所得质量评分差异无统计学意义(P0.05);2)七期增强CT与常规CT灌注在肿瘤区及肿瘤活性区的HAP、PVP、HPI相关性较好;相对正常肝实质区的HAP、PVP、HPI有一定的相关性;3)七期增强CT扫描的辐射剂量明显低于常规CT灌注扫描,差异有统计学意义(P0.05)。结论七期增强CT扫描可以模拟常规25期CT灌注评价肿瘤的血流灌注特征,同时显著降低辐射剂量。     

尼可地尔联合瑞舒伐他汀对接受PCI治疗的患者心肌保护作用的研究

目的探讨在经皮冠状动脉介入治疗患者中应用尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗对其的心肌保护作用。方法对本院80例行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组在术前给予患者瑞舒伐他汀治疗;治疗组则在此基础上联合给予尼可地尔治疗。观察两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗期间均无出现明显的药物不良反应(P0.05);治疗组患者的治疗总有效率为95%,对比对照组85%有明显的提高(P0.05);治疗后治疗组患者的的hs-CRP、hs-cTnT、Tnf-α以及IL-10水平,对比对照组有明显的改善(P0.05)。结论在行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者中,术前给予尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗,具有良好的效果,值得应用于临床。     

结石与非结石性肝内胆管癌肝切除术的围手术期管理差异

肝胆管结石是指发生在左右肝管汇合部以上的结石病。该病可引起胆道梗阻及胆汁淤积,继而增加结石的发生率,而机械梗阻及反复炎症刺激将加重胆道梗阻,从而引起一系列严重的并发症,如胆管炎、肝萎缩、肝硬化等,甚至诱发胆管癌变。肝内胆管癌（ICC）是常见的肝脏恶性肿瘤,其起源于肝内胆管上皮,有着恶性程度高、手术根治率低、术后复发率高、预后差等特点,因此也成为影响国民健康的重大疾病。ICC的病因目前尚未明确,众多研究表明,肝胆管结石是ICC的高危因素之一,在结石长期的机械刺激及慢性炎症刺激下,胆管上皮沿着增生修复、不典型性增生、癌前病变的方向发展,并在此基础上,最终演变成ICC。因此,根据致病因素与结石相关程度将ICC分为结石性肝内胆管癌（HICC）和非结石性肝内胆管癌（NHICC）。外科手术仍是ICC的主要治疗方式,早期根治性肝切除术可有效提高ICC患者的总体生存率,改善预后。作为肝内胆管结石的高发地区,近年来HICC在我国的发病率也随之攀升,因而针对HICC的综合管理具有十分重要的临床意义。基于上述背景,本文以HICC为中心,归纳出HICC与NHICC的围手术期处理要点差异,以期为HICC患者在整个肝切除术的围手术期内提供个体化、精准化的围手术期管理方式,从而达到提高诊断率、精准治疗、加速康复、改善预后的目的。     

臭氧椎间盘注射髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症65例临床分析

目的:探讨应用医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的价值及适应证范围。方法:65例腰椎间盘突出症患者,均在C型臂X光机透视下行臭氧髓核溶解术治疗。分别在盘内及突出物中央注射浓度为60μg/ml臭氧10～25ml总量<30ml。结果:根据MacNab评价标准,显效34例(52.3%),有效24例(36.9%),无效7例(10.8%),总有效58例(89.2%)。结论:臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效满意,见效快,治疗方法安全简单微创。     

Davinci机器人前入路原位右半肝切除术一例

<正>原发性肝癌作为我国第四位常见的恶性肿瘤,其中以肝细胞癌最为常见。由于早期缺乏特异性症状,大多数患者确诊后已失去根治性手术机会,因此肝癌的总体预后较差[1]。当前提倡以手术为主的肝癌综合治疗方案,近年来转化治疗以及机器人手术系统的快速发展为肝癌的治疗带来新希望。本文回顾性分析南华大学附属第一医院1例肝右叶原发性肝癌患者的诊疗经过,并对转化治疗、肝切除手术路径选择以及机器人手术系统的应用进行探讨,现报道如下。     

高血压患者心理弹性和自我管理在积极应对方式和焦虑抑郁中的多重中介效应研究

目的 研究高血压患者心理弹性和自我管理在积极应对方式和焦虑抑郁中的多重中介效应。方法 纳入2021年1月-2022年4月接受治疗的312例高血压患者为研究对象,患者入院时进行一般背景资料调查,采用心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale, CD-RISC)、高血压患者自我管理量表(self management scale for hypertensive patients, SMSPH)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、应对方式量表(simplified coping style questionnaire, SCSQ)和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评估病人的心理弹性、自我管理能力、应对方式和焦虑抑郁情绪,采用Pearson分析法研究心理弹性、自我管理与积极应对方式和焦虑抑郁的相关性,建立四者之间的多重中介模型。结果 高血压患者的CD-RISC评分、SMSPH评分、积极应对方式、消极应对方式评分、SAS和SDS评分分别为61.17±5.75分、63...     

医科院校附属医院青年教师师德师风建设研究

目的 了解医科院校附属医院临床带教青年教师师德师风的现状;探讨师德师风建设的有效途径.方法 采用问卷调查法对某医科院校附属医院实习本科生、临床药学教研室进行调查.结果 学生对教师整体师德师风评价较高,但对"主动与学生沟通""积极参与学生活动"方面满意度不高;学生认为教学能力强、礼貌待人、作风正派、以身作则、言传身教等特...