冠脉造影对下壁心梗时心电图STV1、V2压低的评价

在以前的研究中 ,我们发现急性下壁心肌梗死时 ,心电图胸前导联ＳＴ段压低是左室后侧壁受累的一个标志。也有的研究认为右室梗塞对之也有影响。本研究的目的是探讨在右冠脉存在病变时 ,Ｖ1、Ｖ2 导联ＳＴ改变与冠脉病损支的关系。1　资料与方法1 1　病例选择　我院收治的 2 0例初次发病的急性下壁心肌梗死患者 ,于发病后 5 0ｄ内接受冠脉造影检查。其中男 18例 ,女 2例 ;年龄 (5 1.6± 8.9)岁。患者均有典型的临床表现及心肌酶谱改变。1 2　心电图记录　所有病例均记录发病当日及日后标准的 12导联心电图 ,电压 1ｍＶ ,纸速 2 5ｍｍ /ｓ。Ｓ…     

乌司他丁对中度烧冲复合伤大鼠肺损伤保护作用的研究

目的研究乌司他丁对中度烧冲复合伤大鼠肺组织保护作用及其可能机制。 方法120只雄性SD大鼠按随机数字表法分为4组：假伤＋0.9%氯化钠溶液组(简称SS组,n＝20)、假伤＋乌司他丁组(简称SU组,n＝20)、烧冲复合伤＋0.9%氯化钠溶液组(简称BBS组,n＝40)和烧冲复合伤＋乌司他丁组(简称BBU组,n＝40)。BBS组和BBU组均制成25%TBSA深Ⅱ度烧伤＋中度冲击伤的中度烧冲复合伤模型,SS组与SU组大鼠麻醉后,除不致伤外其他干预方法同烧冲复合伤模型制作。伤后即刻,大鼠尾静脉分别对应给予注射0.9%氯化钠溶液和乌司他丁4万U/kg。各组大鼠分别于伤后6、24 h以腹主动脉抽血法处死(BBS、BBU组每时刻点各随机选取20只)后取肺组织观察病理学变化并进行肺损伤评分,采用ELISA法检测肺组织热休克蛋白70(HSP70)的含量,Western Blot试验测定肺组织中乙酰化组蛋白H3赖氨酸9(Ac-H3K9)相对表达量,干湿重法测定肺组织含水率。 结果伤后6 h,BBS组、BBU组大鼠肺损伤评分分别为(5.82±0.37)、(4.20±0.32)分,肺组织保护性蛋白HSP70含量分别为(205.0±2.3)、(220.0±2.4) pg/mL,Ac-H3K9的相对表达量分别为0.68±0.13、1.45±0.12,肺组织含水率分别为(85.30±2.13)%、(82.70±1.57)%;伤后24 h,BBS组、BBU组大鼠肺损伤评分分别为(8.25±0.42)、(6.11±0.31)分,HSP70含量分别为(221.0±2.4)、(226.0±2.7)pg/mL,Ac-H3K9的相对表达量分别为1.59±0.17、1.78±0.15,肺组织含水率分别为(82.80±1.57)%、(80.20±0.32)%。伤后6、24 h,BBS组与BBU组肺损伤评分比较差异均有统计学意义(t＝6.132、6.791,P＝0.026、0.016),肺组织含水率比较差异均有统计学意义(t＝6.123、5.894,P＝0.034、0.019),伤后6 h,两组HSP70、Ac-H3K9表达水平比较差异均有统计学意义(t＝ 2.795、3.165,P＝0.031、0.028),伤后24 h,两组HSP70、Ac-H3K9表达水平比较差异均无统计学意义(t＝ 2.143、3.154,P值均大于0.05)。伤后6、24 h,同一观测时间点BBS组与BBU组肺损伤评分、HSP70、Ac-H3K9表达水平、肺组织含水率分别与SS组、SU组比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。 结论乌司他丁能减轻大鼠烧冲复合伤早期肺组织水肿和病理损害,其机制可能与乌司他丁能增加肺组织保护性蛋白的表达、提高大鼠对损伤的耐受力有关。     

血必净注射液对烧伤患者血管内皮细胞的保护作用研究

目的：观察血必净注射液对烧伤患者血管内皮细胞的保护作用。方法：将30例烧伤患者随机分为治疗对照组和血必净组,选取15名健康者作为正常组。治疗对照组患者给予液体复苏、抗生素、营养支持和手术等综合治疗。血必净组给予综合治疗的同时,加用血必净注射液100ml静滴,每日2次。两组患者分别在人院当天及治疗第2、5、7天检测血中血栓调节蛋白和循环内皮细胞数量,并与正常组比较。结果：人院时治疗对照组及血必净组患者血栓调节蛋白和循环内皮细胞数量显著高于正常组（P〈0．01）。血必净组血栓调节蛋白和循环内皮细胞数量在治疗第5、7天明显低于对照组（P〈0．05）;第7天血必净组血栓调节蛋白和循环内皮细胞数量接近正常组。结论：血必净注射液对烧伤患者血管内皮细胞有保护作用。     

烧伤康复治疗重要性的再认识

烧伤后会给患者带来严重的生理和心理创伤,特别是深Ⅱ度以上的大面积烧伤患者,后期发生功能障碍的比例较高。本文从烧伤患者康复治疗难点、康复治疗的重要性、康复治疗的内容以及需要关键主体共同协力实施康复等方面进行综述,旨在说明烧伤康复治疗的重要性。目前我国的烧伤治疗水平已经走在了世界的前列,然而烧伤后的康复治疗水平相对滞后,尚缺乏统一、规范的治疗手段。     

Ilizarov技术在儿童烧伤患者足踝畸形治疗中的应用

目的探索Ilizarov技术在瘢痕挛缩致儿童烧伤患者足踝畸形矫正中的应用。 方法2015年6月至2016年6月北京市京都儿童医院烧伤整形外科临床治疗儿童烧伤后瘢痕挛缩致足踝畸形36例(共46只足),应用Ilizarov技术＋矫形手术矫正儿童烧伤后瘢痕挛缩所致足踝畸形。 结果本组手术患者,畸形矫正顺利,瘢痕软化良好,踝关节功能恢复,美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足评分,44只足优(90～100分),2只足良(75～89分)。 结论Ilizarov技术矫治足踝关节畸形,最大程度上减少患者的痛苦,而且避免了植皮手术带来的供皮区的瘢痕增生,使没有良好供皮区的患者关节功能恢复成为可能,为瘢痕挛缩足踝关节畸形的临床治疗开创了一种新的治疗途径。     

子宫颈癌相关抑癌基因的研究新进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁到女性的健康与生命.宫颈癌的发病是一个多基因、多步骤的结果,其中抑癌基因功能的丧失和癌基因的表达是其细胞癌变的分子基础.     

补充双歧杆菌可促进烫伤大鼠肠道sIgA合成与分泌

目的探讨严重烫伤后补充双歧杆菌与肠道sIgA合成、分泌的关系.方法Wistar大鼠70只随机分为烫伤对照组(BC,n=30)、烫伤治疗组(BT,n=30)、假伤组(NC,n=10).BT组伤后灌胃双歧杆菌悬液(5×109cfu/ml),1.5ml,2/d.检测大鼠细菌及内毒素移位、膜菌群中双歧杆菌量、肠粘液sIgA浓度及肠道浆细胞sIgA表达情况等.结果(1)伤后3d,BC组与BT组细菌移位率分别为42%和16%(P=0.004),伤后5d分别为30%和8%(P=0.002).(2)伤后大鼠盲肠膜菌群中双歧杆菌减少约10～60倍;灌胃双歧杆菌悬液后肠道双歧杆菌明显增多.(3)BC组肠粘液sIgA平均减少约30%,伤后3d达最低;BT组3d伤后基本恢复正常.伤后回肠粘膜下固有层浆细胞sIgA表达减弱,补充双歧杆菌后sIgA表达显著增强,5d接近NC组.(4)膜菌群中双歧杆菌量与肠粘液sIgA浓度呈显著正相关.结论严重烫伤后肠道sIgA产生明显受抑制,其改变与膜菌群中双歧杆菌减少有关,补充外源性双歧杆菌可促进肠道sIgA合成与分泌.     

川芎嗪联合纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察川芎嗪注射液联合盐酸纳洛酮对急性脑梗死的疗效.方法 对57例急性脑梗死患者随机分为治疗组31例,用川芎嗪注射液250ml,1次/d,共14d,4.0mg盐酸纳洛酮注射液静脉滴注,1次/d;对照组26例用血栓通12ml静脉滴注,1次/d,肠溶阿司斯匹林150mg,1次/d,共14d.结果 在用药的第7d、14d、15d以后(出院时)进行疗效评定.治疗组总有效率为90.3%,对照组有效率为61.5%.结论 川芎嗪联合纳洛酮治疗急性脑梗死疗效确切,安全性高.     

微针真皮泵注射技术在面部片状瘢痕治疗中的应用

目的 观察微针真皮泵注射技术在面部片状瘢痕治疗中的应用效果。方法 选取浙江省台州医院整形美容科2020年9月至2022年3月收治的面部片状瘢痕患者20例,采用微针真皮泵注射治疗,1个月注射一次,治疗周期为3个月。比较治疗治疗前及治疗后1、3、6个月温哥华瘢痕量表（VSS）进评分。结果 治疗前VSS评分（12.4±1.4）分,治疗后1个月VSS评分（8.9±1.2）分,治疗后3个月VSS评分（4.7±1.0）分,治疗后6个月VSS评分（1.0±0.8）分。结论 微针真皮泵注射技术治疗面部瘢痕效果满意,可有效消除面部瘢痕增生。该技术操作简单,疼痛轻,单点注射剂量小且稳定,深度可控,适用于片状瘢痕的早期康复治疗。     

超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤1例

患者 ,女 ,2 9岁。因第 1胎孕足月 ,不规则腹痛伴阴道流血4ｈ入院。产科检查 :宫高 40ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,宫颈位置中 ,宫颈扩张 1指 ,胎头不清 ,胎心好。超声检查 :子宫体积增大 ,宫腔中胎儿头环光整 ,胎心胎动正常 ,于胎心右室处可见一 5 2ｍｍ× 2 6ｍｍ之高回声团 ,边缘欠规整 ,随胎心一起搏动 ,肿块内回声分布均匀 (图 1) ,前壁胎盘 ,厚 41ｍｍ ,Ⅱ级 ,羊水较少 ,最大前后径为 3 5ｍｍ。超声诊断 :晚期妊娠 ;胎儿心脏肿瘤 ;羊水较少。产出一女性死婴 ,外表未见畸形。病理检查 :心脏右室见 5 0ｍｍ× 3 0ｍｍ之肿块 ,表面欠规整 ,与室间…